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第1页共9页南昌大学医学院《药理学》期末考试模拟试卷试卷编号：(A)卷课程名称：《药理学》考试形式：闭卷考试适用年级：级适用专业：临床、预防专业：班级：姓名：学号：学院(系)：考试日期：题号一二三四五六七八九十总分统分人签名题分100得分考生注意事项：1、本试卷共7页，请查看试卷中是否有缺页或破损。如有立即举手报告以便更换。2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。得分评阅人题号12345678910答案题号11121314151617181920答案1、有一药物给人静脉注射产生轻度心动过速，但不改变平均血压，该药还扩大瞳孔并减少汗腺分泌，该药不透过血脑屏障，试问该药属于以下哪一类A.α受体阻滞剂B.β受体激动剂C.M受体阻滞剂D.N受体阻滞剂E.N受体激动剂2、诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.苯巴比妥E.阿托品3、药物的内在活性（效应力）是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力的大小E.药物与血浆蛋白结合的能力4、对胆碱脂酶抑制药，下列不可应用的情况是A.青光眼B.重症肌无力C.手术后肠乏力D.房室传导阻滞E.阿尔茨海默病第2页共9页5、与阿托品的作用相比较，东莨菪碱最显著的差异是A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用E.扩瞳、升高眼压6、具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱7、过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺8、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是A.防止过敏性休克B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压9、普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是A.抑制碘的摄取B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制T4转化为T3D.拮抗促甲状腺激素的作用E.抑制甲状腺过氧化酶10、吗啡呼吸抑制作用的机制为A提高呼吸中枢对O2的敏感性B降低呼吸中枢对O2的敏感性C提高呼吸中枢对CO2的敏感性D降低呼吸中枢对CO2的敏感性E激动κ受体11、氯丙嗪的药理作用不包括A.镇吐作用B.M胆碱受体阻断作用C.α受体阻断作用D.β受体阻断作用E.抑制生长激素分泌12、心源性哮喘宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.多巴胺13、人工冬眠合剂的组成是A.芬太尼+氯丙嗪B.哌替啶＋氯丙嗪C.吗啡+氯丙嗪＋异丙嗪D.哌替啶+氯丙嗪＋异丙嗪E.哌替啶＋芬太尼+氯丙嗪14、支气管哮喘禁用A.麻黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.普奈洛尔E.地塞米松15、主要通过扩张外周血管，降低心肌耗氧量，用于治疗心绞痛的药物是A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.硝普钠E.卡托普利16、长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为A.抑制ACEB.抑制Na＋-Ca2+交换，降低血管张力C.抑制中枢咪唑林受体D.降低血容量减轻心脏前负荷E.抑制肾素分泌17、下列哪种药物与呋噻米合用可增强耳毒性A.头孢菌素B.青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.氯霉素E.四环素第3页共9页18、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是A.直接灭活凝血因子IIa、VIIa、IXa、XaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗维生素KE.增强抗凝血酶III的活性19、下列激动药和受体阻断药的搭配正确的是A.异丙肾上腺素-普萘洛尔B.肾上腺素-哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔D.间羟胺-育亨宾E.多巴胺-美托洛尔20、引起幼儿牙釉质发育不全的是A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.多西霉素E.四环素21、甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用的原因是A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用22、有明显中枢性肌松作用的药物是A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.安定D.水合氯醛E.美卡拉明23、强心苷中毒引起窦性心动过缓时,除停用强心苷及排钾药外，最好选用A.阿托品B.利多卡因C.钙盐D.苯妥英钠E.异丙肾上腺素24、四环素类的抗病原体作用范围,不包括的是A.病毒B.螺旋体C.支原体D.立克次体E.衣原体25、严重肝功能不全的哮喘患者宜选用哪一种皮质激素A.可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.氢氟可的松E.醛固酮二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。1.药物的体内过程包括:______、______、______、______。2.药物的不良反应有_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________。3.青霉素最严重的不良反应是_________,而氯霉素最严重的不良反应是_____________________。4．抗结核病药应用原则是、、、、。5．β-内酰胺类抗生素化学结构中均具有，是与细菌体结合而产生杀菌作用的关键结构。6．哌仑西平阻断胃壁细胞的受体，奥美拉唑阻断胃壁细胞的，两药都能抑制，用于治疗。7．可的松和泼尼松在肝内分别转化为和而产生药效，故患者不宜直接应用。8.β受体阻断剂可用于治疗____、____、_____、____。9.影响叶酸合成药物有______、_______、______。10.哌替啶可替代吗啡用于______和______。得分评阅人第4页共9页三、名词解释题：1.首过效应:2.PAE:3.抗生素后效应:4.首剂现象:5.抗药性:四、问答题：根据题意回答下列各题。1、帕金森病药物治疗中常用哪四类药物？各举一例。2、常用一线抗高血压药物有哪几类？其代表药各举一例。得分评阅人得分评阅人第5页共9页3、简述糖皮质激素的药理作用？4.简述氟喹诺酮类药物的共性?5.比较三类利尿药作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。第6页共9页五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1.青霉素G最常见的不良反应是什么？最严重的不良反应是什么？如何防治最严重不良反应？第7页共9页南昌大学医学院临床、预防、全科等专业药理学（A卷）参考答案及评分标准一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。1Ｃ.2.D.3.B.4.D.5.D.6.B.7.D.8.D.9.C.10.D11.D.12.D13.D.14.B15.C.16.B.17.Ｃ.18.E.19.A.20.E.21.E.22.C.23.A.24.A.25.Ｃ.二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。1．吸收分布代谢排泄2．副作用毒性反应后遗效应继发反应撤药反应变态反应特异质反应耐受性依赖性3．过敏反应再障4．早期、联合、适量、规律、全程5．Β-内酰胺环PBPs(青霉素结合蛋白)6．M1质子泵（H+/K+—ATP酶）胃酸分泌消化性溃疡7．氢化可的松泼尼松龙肝功能不良8.心绞痛、高血压、心律失常、甲亢9.磺胺、TMP、乙胺嘧啶(甲氨喋呤)10.镇痛、心源性哮喘三、名词解释题：1.首过效应:口服药物通过肠黏膜和肝脏进入血液循环的量减少。2.PAE:细菌接触超过MIC抗菌药一定时间后，去除药物其生长繁殖仍可被抑制。3.抗生素后效应：抗生素发挥抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。4.首剂现象:第一次用α1受体阻断剂治疗高血压出现体位性低血压的现象。5.抗药性:病原体对药物的耐受性。四、问答题：根据题意回答下列各题。1.帕金森病药物治疗中常用哪四类药物？各举一例。（一）多巴胺受体激动药：左旋多巴（二）脱羧酶抑制药：卡比多巴（三）胆碱受体阻断药：苯海索（四）单胺氧化酶抑制药：司立吉林第8页共9页2、常用一线抗高血压药物有哪几类？其代表药各举一例。（1）利尿药：氢氯噻嗪（1分）（2）肾上腺素受体阻断药：①β受体阻断药普萘洛尔；②α受体阻断药派唑嗪；③α、β受体阻断药拉贝洛尔。（1.5分）（3）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（1分）（4）肾素-血管紧张素系统抑制药（1.5分）①血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦3、简述糖皮质激素的药理作用？（1）抗炎作用：作用强大，对各种原因引起的炎症均有效，对炎症的各个时期均有明显抑制作用。（1分）（2）免疫抑制作用：抑制免疫反应的多个环节，治疗量能抑制细胞免疫反应，大剂量可抑制体液免疫反应；并能消除免疫反应所致的过敏反应。（1分）（3）抗内毒素作用：提高机体对内毒素的耐受力，但不能能中和内毒素。（1分）（4）抗休克作用：超大剂量具有抗休克作用，可用于各种休克，尤其是感染性休克。（1分）（5）其他作用：（1分）①血液系统：刺激骨髓造血，增加血小板、中性粒细胞数量，使淋巴阻止萎缩减少淋巴细胞；②中枢神经系统：增加中枢神经系统兴奋性；③消化系统：增加胃酸、胃蛋白酶分泌,促进消化；而减少胃粘膜粘液分泌，减弱胃粘膜自我保护和修复能力。4、简述氟喹诺酮类药物的共性?1.抗菌谱广，抗菌活性强对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对革兰阴性细菌包括铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、革兰阳性细菌包括耐药的金葡菌、结核杆菌、支原体、衣原体等有效。2.药代动力学特性良好吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率较低，分布广泛，组织中药物浓度高。3.临床应用广泛适用泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染等。4.不良反应少且一般较轻较常见胃肠道反应5.与其它抗菌药物间无交叉耐药性因此可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染。5、比较三类利尿药作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。（1）高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部；为抑制Na+-K+-2Cl-共同转运子；临床主要用于急性脑水肿和肺水肿，心、肝、肾性水肿，急慢性肾功能衰竭，高钙第9页共9页血症，加速某些毒物的排泄；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，久用可引起耳毒性。（2）中效利尿药：主要作用于近曲小管近端Na+-Cl-共同转运子；临床用于抗尿崩症、降血压；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症。（3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管。临床用于轻度水肿。不良反应为高血钾。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1.青霉素G最常见的不良反应是什么？最严重的不良反应是什么？如何防治最严重不良反应？青霉素G最常见的不良反应为过敏反应，发生率较高，可达20%；主要表现为较轻的皮肤过敏反应和血清病样反应。（1分）最严重的不良反应为过敏性休克，常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭。（1分）预防：（1）严格掌握适应症；（1分）（2）询问过敏史：有过敏史者禁用；对其他药物过敏者慎用；（1分）（3）注射前皮试：包括初次使用、用药期间停用24h以上、更换批号的情况下都要做皮试，阳性者禁用；（2分）（4）注射用药：避免饥饿时用药或局部用药；使用专用注射器，药物要新鲜配制；注射后应观察30min；（2分）（5）作好抢救准备：备好急救药品（肾上腺素）和器材。（2分）治疗：一旦发生，及时抢救（1）立即肌内注射0.1％肾上腺素0.5～１ml,临床症状无改善者，再重复一次；严重者可稀释后静注或静滴AD；心跳停止者，可心内注射；（2分）（2）及时对症治疗：吸氧或人工呼吸、起搏、纠正水电解质紊乱；（2分）（3）需要时，加用糖皮质激素、H1受体阻断药以增强疗效和防止复发；（1分）