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第1页共9页南昌大学医学院《药理学》期末考试模拟试卷试卷编号：(B)卷课程名称：《药理学》考试形式：闭卷考试适用年级：级适用专业：临床、预防专业：班级：姓名：学号：学院(系)：考试日期：题号一二三四五六七八九十总分统分人签名题分100得分考生注意事项：1、本试卷共7页，请查看试卷中是否有缺页或破损。如有立即举手报告以便更换。2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。得分评阅人题号12345678910答案题号11121314151617181920答案1、药物的安全界限是：（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.LD1/ED99E.(LD1－ED99)/ED99×100%2、部分激动剂的特点为：（）A.与受体亲和力高而无内在活性B.与受体亲和力高有内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用E.无亲和力也无内在活性3、硝酸甘油不具有下列哪种作用：（）A.扩张容量血管B.减少回心血量C.增加心率D.增加心室壁张力E.降低心肌耗氧量4、有关苯妥英钠的论述下列哪项是错的：（）A.治疗某些心律失常有效B.能引起牙龈增生第2页共9页C.能治疗三叉神经痛D.治疗阗痫大发作有效E.口服吸收规则，t1/2个体差异小5、选择性激动β1受体的药物是：（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.少丁胺醇（舒喘灵）D.麻黄碱E.氨茶碱6、在整体动物，去甲肾上腺素兴奋心脏β1受体，但又使心率减慢，其原因是：（）A.抑制窦房结B.抑制传导C.反射性兴奋迷走神经D.抑制心肌收缩力E.降低冠脉灌注区7、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好：（）A.抑郁症B.精神分裂症C.焦虑症D.精神紧张症E.其他精神病8、不能用普萘咯尔治疗的是：（）A.心力衰竭B.高血压C.甲亢D.心律失常E.心绞痛9、最容易引起水钠潴留的是：（）A.氢化可的松B.地塞米松C.强的松D.醛固酮E.可的松10、适用于绿脓杆菌感染的药物是：（）A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.林可霉素E.利福平11、有关药物吸收描述不正确的是：（）A.舌下或直肠给药吸收少，起效慢B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运C.弱碱性药物在碱性环境中吸收增多D.药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程E.皮肤给药除指溶性高的药物外都不易吸收12、糖皮质激素用于中毒性感染的作用是：（）A.中和破坏细菌内毒素B.对抗细菌内毒素C.防止发生并发症D.提高机体免疫功能E.发挥对机体的保护作用13、阿苯达唑无下列哪一种作用：（）A.可治疗血吸虫病B.驱钩虫、鞭虫C.驱绦虫D.驱蛔虫、蛲虫E.有胚胎毒和致畸作用，孕妇忌用14、氯基苷类抗生素的主要不良反应是：（）A.胃肠道反应B.肝脏损害C.肌痉挛D.第八对脑神经损害E.灰婴综合征15、糖皮质激素特点中哪一项是错误的：（）A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能B.诱发和加重溃疡C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松D.使血液中淋巴细胞减少E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法16、一次静脉给药5㎎，药物在体内达到平衡后，测定其血物浆药物浓度为0.35mg/L，表观分布容积为：（）A.5LB.28LC.14LD.1.4LE.100L17、首过效应主要发生于下列哪种给药方式：（）第3页共9页A.静脉给药B.口服给药C.舌下含化D.肌内注射E.透皮吸收18、对钩端螺旋体引起的感染首选药物是：（）A.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素19、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是：（）A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率、降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量20、药物的内在活性（效应力）是指：（）A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱21、安定无下列哪一特点：（）A.口服安全范围较大B.其作用是间接通过增加GABA实现C.长期应用可产生耐受性D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用E.为典型的药酶诱导剂22、利福平抗菌作用的原理是：（）A.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶B.抑制分支菌酸合成酶C.抑制腺苷酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制DNA回旋酶23、用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，但不防碍射精，该药最有可能属于：（）A.α肾上腺素受体激动药B.β肾上腺素受体激动药C.α肾上腺素受体拮抗药D.M胆碱受体拮抗药E.M胆碱受体激动药24、卡托普利主要通过哪项而产生降压作用：（）A.利尿降压B.血管扩张C.钙拮抗D.ANG转化酶抑制E.α受体阻断25、能翻转肾上腺素升压作用的药物是：（）A.间羟胺B.普萘咯尔C.阿托品D.氯丙嗪E.氟哌啶醇26、应用强心甙治疗时下列哪项是错误的：（）A.选择适当的强心甙制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药E.治疗剂量比较接近中毒剂量27、复方炔诺酮片避孕作用机制是：（）A.抑制排卵B.抗着床C.影响子宫功能D.影响胎盘功能E.兴奋子宫28、吗啡不具有下列哪项作用：（）A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳29、有细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是：（）A.5–氟尿嘧啶B.氮芥C.环磷酰胺D.塞替派E.阿霉素第4页共9页30、治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用：（）A.叶酸B.维生素KC.硫酸亚酸D.维生素B12E.安特诺新二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。1.苯妥英钠可以用于治疗______、______和______。2.糖皮质激素类药物有抗___，抗____，抗____，抗__作用。3.甲硝唑有抗____，抗____，抗____，抗____作用。4.β受体阻断剂可用于治疗____、____、_____、____。5.影响叶酸合成药物有______、_______、______。6.哌替啶可替代吗啡用于______和______。7.乙酰水杨酸的药理作用有______、______和______。8.苯二氮卓类的药理作用有______、______、______和______。9.普萘洛尔有抗______，抗______，抗______，抗______作用。10.氯喹有抗______，抗______，抗_______，抗______作用。三、名词解释题：1.副作用:2.治疗指数:3.首关效应:4.抗生素后效应:5.二重感染:得分评阅人得分评阅人第5页共9页四、问答题：根据题意回答下列各题。1、以受体作用理论解释阿托品、毛果芸香碱和苯肾上腺素对眼的作用。。2、试分析强心苷治疗慢性心功能不全的药理作用有哪些？3、简述糖皮质激素抗休克作用机制？4.吗啡为何能治疗心源性哮喘？得分评阅人第6页共9页5.试比较第一、二、三代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1.试述糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据?第7页共9页南昌大学医学院临床、预防、全科等专业药理学（B卷）参考答案及评分标准一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。1、E2、D3、D4、E5、B6、C7、B8、A9、D10、B11、A12、E13、A14、D15、C16、C17、B18、D19、D20、B21、E22、A23、D24、D25、D26、C27、A28、C29、A30、C二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。1.癫痫、外周神经痛（中枢疼痛综合征）、心律失常2.炎，内毒素，免疫，休克3.滴虫，阿米巴，厌氧菌，贾第鞭毛虫4.心绞痛、高血压、心律失常、甲亢5.磺胺、TMP、乙胺嘧啶(甲氨喋呤)6.镇痛、心源性哮喘7.解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板凝集8.镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、抗焦虑、肌松9.心绞痛，高血压，心律失常，甲亢10.疟原虫，阿米巴原虫，免疫三、名词解释题：1.副作用：药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用，又称副反应。2.治疗指数:一种药物的半数致死量与半数有效量的比值。比值越大药物的安全范围越大，比值越小，药物的安全范围越小。3.首关效应:是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭活，而使进入体循环的药量减少，药效降低。4.抗生素后效应：抗生素发挥抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。5.二重感染:指药物治疗作用引起的不良后果，如在人体的胃、肠道生长着许多的细菌，他们处在共生平衡，当药物抑制杀灭某些敏感细菌时，不敏感细菌趁机繁殖生长。导致新的感染。四、问答题：根据题意回答下列各题。第8页共9页1、以受体作用理论解释阿托品、毛果芸香碱和苯肾上腺素对眼的作用。阿托品阻断M受体(1分)，使瞳孔扩大，眼内压升高，眼调节麻痹(2分)。毛果芸香碱激动M受体(1分)，使瞳孔缩小，眼内压降低，眼调节痉挛(2分)。苯肾上腺素激动α受体，只使瞳孔扩大，对眼内压和眼调节无影响(2分)。2、试分析强心苷治疗慢性心功能不全的药理作用有哪些？主要依据：正性肌力作用，特点为：①使心肌收缩力加强，缩短速度加快，导致收缩期缩短，舒张期相对延长，有利于冠状动脉对心肌供血。②降低衰竭心肌耗氧量。用药后因心排空完全，室壁张力降低，导致心肌耗氧量降低。③增加心输出量，提高工作效率。负性频率作用：由于心肌收缩力加强，心输出量增加，反射兴奋迷走N，使心率减慢，①降低心肌耗氧量；②舒张期延长，有利于冠状动脉对心肌供血。3、简述糖皮质激素抗休克作用机制？（1）抑制某些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；（2）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成（3）扩张痉挛收缩血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力；（4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。但对外毒素无防御作用。4、吗啡为何能治疗心源性哮喘？能扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的前后负荷，有利于消除肺水肿；其镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；能降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，有利于心源性哮喘的治疗。5、试比较第一、二、三代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。第一代：抗菌谱与青霉素G相似，对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱，但对绿脓杆菌无效，对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶稳定，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和敏感的革兰氏阴性杆菌感染。常用的药物有头孢氨苄、头孢拉啶等。第二代：对革兰氏阳性菌的作用稍弱于第一代，对革兰氏阴性杆菌的作用比第一代强，对绿脓杆菌无效，对β-内酰胺酶稳定性提高，用于治疗大肠杆菌、克雷伯杆菌及部分变形杆菌所致的肺炎、胆道感染、尿道感染、败血症及其他组织感染，常用的药物有头孢呋辛、头孢孟多等。第三代：抗菌谱比第二代更有所扩大，对绿脓杆菌及部分厌氧菌有效，但对革兰氏阳性菌的作用反不如第一、二代，对β-内酰胺酶稳定性更高，主要用于耐药菌所致的尿道或胆道感染、绿脓杆菌感染及一些严重的肺炎、败血症等，常用药物有头孢哌酮、头孢曲松等。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1.试述糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据?1．长期大剂量应用引起的不良反应1）类肾上腺皮质功能亢进征：满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、皮肤变薄、第9页共9页低血钾、高血压、糖尿病。2）诱发、加重感染3）消化系统并发症：诱发加重溃疡4）心血管系统并发症：高血压、动脉粥样硬化。5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓6）精神失常2．停药反