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一、营养的重要性营养问题人口素质营养问题社会发展北欧的长期经济增长有一半以上应归于其人群的体格发育改善。体格的良好发育使脑发育增加，免疫功能增强，疾病减少和寿命延长，为经济发展创造了基本条件营养状况智力发育智商的高低脑力劳动现代社会生产营养不良常被称之为无声的危机，它危及儿童、妇女、家庭乃至整个社会的生存能力社会发展家庭收入消费行为营养世界范围内，社会发展不平衡国内地区之间发展不平衡肯定存在营养问题营养不良常被称之为无声的危机，它危及儿童、妇女、家庭乃至整个社会的生存能力社会发展家庭收入消费行为营养世界范围内，社会发展不平衡国内地区之间发展不平衡肯定存在营养问题二、中国居民营养与健康现状（一）、居民营养与健康状况明显改善（二）、居民营养与健康问题不容忽视（三）、拟采取的措施（一）、居民营养与健康状况明显改善1居民膳食质量明显提高我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升2儿童青少年生长发育水平稳步提高婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平。全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比1992年平均增加3.3厘米。但与城市相比，农村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米3儿童营养不良患病率显著下降5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，农村下降51%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，农村下降53%。4居民贫血患病率有所下降（二）、居民营养与健康问题不容忽视1城市居民膳食结构不尽合理畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55-65%的合理范围。奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题2一些营养缺乏病依然存在儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%。生长迟缓率以1岁组最高，农村平均为20.9%，贫困农村则高达34.6%，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，其中城市为3.0%，农村为11.2%；维生素A边缘缺乏率为45.1％，其中城市为29.0%，农村为49.6%。全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。3慢性非传染性疾病患病率上升迅（1）高血压患病率有较大幅度升高我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多（2）糖尿病患病增加我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2000多万（3）超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万（4）血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿（5）膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关高盐饮食与高血压的患病风险密切相关饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关（三）、拟采取的措施第一，加强政府的宏观指导，尽快制定相关法规，将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的“十一.五”发展规划第二，加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用第三，加强公众教育，倡导平衡膳食与健康生活方式，提高居民自我保健意识和能力三、营养与经济发展营养和经济发展的关系（一）营养状况是经济发展的结果和指征（二）营养状况是经济发展的重要动力之一与此同时出现的是相关的慢性病的迅速增高，分析证明：膳食的脂肪供能比、碳水化物的供能比、饮酒量、能量失衡等膳食因素以及静态化生活方式是慢性病风险增高的相关因素。在营养状况改善的情况下（1）还存在弱势人群的营养不良、贫困人群的营养亟待提高。（2）营养不良发生的高峰年龄是2岁以下（3）有些微量营养素缺乏还依然严重地存在：◆碘缺乏－在我国实施食盐加碘后，已经基本消除，只有坚持不懈地实施这项措施，才能保持成绩。何况在边远和贫困地区碘盐覆盖率还未达到要求。◆铁缺乏仍普遍存在，儿童和育龄妇女贫血率很高营养与脑发育(1)脑细胞的形成在出生前完成，出生后继续成熟。(2)人的一半智能潜力在4岁前发育。(3)早期儿童时期的干预得智能、行为和个性的发育具有持续效应(4)儿童出生前和第一年的营养不足可以严重影响脑发育并导致残疾和精神发育迟缓。营养作为脑发育的物质基础，往往不被认识。从未将营养当作提高教育质量投资的一部分；更不列为国家人力资源发展的的因素营养与疾病危险（1）Barker学说—宫内发育和早期儿童生长迟缓可引发成年疾病负担-糖尿病，高血压和心血管病。（2）在经济发展中，特别是经济转型时期，膳食模式向营养失衡（过度）转变，成为慢性病的重要危险因素。（3）营养不良导致免疫功能受损，以至增加儿童的疾病的发生以及儿童死亡率的的上升。营养与劳动生产率（1）儿童时期的生长迟缓可使成年后劳动生产率降低。（2）微量营养素缺乏可影响儿童未来的智能和劳动生产率。（3）成人当前的劳动生产率四、营养与营养素1、营养的含义营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。营：谋求、取得之意养：养身或养生之道2、合理营养合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工，向机体提供足够的能量和各种营养素，并保持各营养素之间的平衡，以满足人体的正常生理需要、维持人体健康的营养。合理营养的重要性1）合理的营养促进机体生长发育2）合理的营养促进机体智力发育3）合理的营养可减少疾病的产生世界卫生组织（WHO）定义“健康乃是一种身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病的状态”。正确的含义包括◆躯体健康◆心理健康◆社会适应性良好。WHO提出10大健康标志◆精力充沛，从容不迫应付工作压力而且感到不紧张◆处事乐观，态度积极。◆善于休息，睡眠良好。◆应变能力强。◆抵抗一般性感冒和传染病。◆体重正常，身材均匀。◆眼睛明亮，反应敏锐。◆牙齿清洁，无空洞。◆头发有光泽，无头屑。◆肌肉有弹性，走路轻松有力影响健康的工作因素影响健康的生活因素◆什么是亚健康亚健康是指健康的透支状态，即身体确有种种不适，表现为易疲劳，体力、适应力和应变力衰退，但又没有发现器质性病变的状态。导致亚健康的原因：过度疲劳造成的脑力、体力透支；人体的自然衰老；各种急、慢性疾病；人体生物周期中的低潮时期；九种好方法吃掉亚健康1.失眠烦躁健忘时：多吃富含钙、磷的食物。含钙多的如大豆、牛奶、鲜橙、牡蛎；含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、鸡、土豆、蛋类。2.神经敏感时：适宜吃蒸鱼，但要加点绿叶蔬菜，因为蔬菜有安定神经的作用。吃前先躺下休息，松弛紧张的情绪，也可以喝少许葡萄酒，帮助肠胃蠕动。3.体瘦虚弱：适宜吃炖鱼。在吃前最好小睡一会儿。人们都习惯饭后睡觉，这是不正确的习惯，应改为饭前睡一会儿，因为吃了饭再睡，人会觉得越来越不舒服。4.筋疲力尽时：可在口中嚼些花生、杏仁、腰果、胡桃等干果，对恢复体能有神奇的功效，因为它们含有大量丰富的蛋白质、B族维生素、钙和铁，以及植物性脂肪，却不含胆固醇。此外，蛤蜊汤、青椒肉丝、凉拌蔬菜、芝麻、草莓等食物含有丰富的蛋白质及适度的热量，能保护并强化肝脏，不妨多吃一些。5.眼睛疲劳时：在办公室里整天对着电脑，眼睛总是感到很疲劳，你可在午餐时点一份鳗鱼，因为鳗鱼含有丰富的人体所必需的维生素A。另外，吃些韭菜炒猪肝也有此功效。6.大脑疲劳时：坚果，即花生、瓜子、核桃、松子、榛子等，对健脑、增强记忆力、有很好的效果。因坚果内亚油酸的含量很高，且无胆固醇，还含有特殊的健脑物质如卵磷脂、胆碱等，所以对脑力劳动者来说，它的营养、滋补作用是其他食物所不能比的。7.压力过大时：维生素C具有平衡心理压力的作用。当承受强大心理压力时，身体会消耗比平时多8倍的维生素C，所以要尽可能地多摄取富含维生素C的食物，如清炒菜花、菠菜、芝麻、水果等。工作压力大的人，服用维生素C片剂，会获得比较理想的效果。8.脾气不好时：钙具有安定情绪的效果，牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及小鱼干等，都含有极其丰富的钙质，有助于消除火气。萝卜适于顺气健胃，对气郁上火生痰者有清热消痰的作用，最好生吃，也可做萝卜汤。啤酒能顺气开胃，改变恼怒情绪，适量喝点儿会有益处.9.丢三拉四时：做事丢三拉四、虎头蛇尾、粗心大意时，应补充维生素C及维生素A，增加饮食中的果蔬数量，少吃肉类等酸性食物。富含维生素C及A的食物有辣椒、鱼干、笋干、胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等。五、营养和营养素3、营养素营养素是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。是维持人体正常生理功能和人体健康的基本要素营养素的功能1、产能2、构成身体组织细胞3、调节机体生理功能人体七大营养素1蛋白质2脂类3碳水化合物4维生素5无机盐6水7膳食纤维素六、营养学1、营养学的研究内容营养学是研究膳食、营养与人体健康关系的科学古代朴素营养学说（黄帝内经·素问）曰：“食饮有节，起居有常”为健康长寿之道“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”现代营养学1）对基础营养的研究进展：膳食纤维的生理作用，多不饱和脂肪酸的研究，维生素和微量元素的作用等2）膳食、营养与一些重要慢性病的关系3）营养因素与遗传基因的相互作用4）食物中非营养素生物活性成分的研究（膳食指南）《中国居民膳食指南（2007）》1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物2、主要学习内容1）人体对营养的需要即营养学基础2）各类食物的营养价值3）不同人群的营养4）营养与疾病5）食品污染及中毒七、消化系统与营养1、消化系统与营养的关系食物中的营养素必须依靠消化道的消化和吸收作用方能供人体利用，胃、肠道是运载营养物质进入机体组织细胞的惟一通道。2、消化系统结构与功能3、重视消化道保健，提高营养水平◆进食要细嚼慢咽◆三餐要定时定量◆排便要定时八、营养学知识教育的重要性1、我国人民在营养方面存在的主要问题◆营养不良和营养缺乏所导致的健康问题仍广泛存在◆营养不平衡和体力活动不足所致的肥胖及一些主要慢性病的有上升趋势。2、我国人民在营养方面存在的认识误区◆吃好就是营养好◆食物价格贵的就是营养好◆过多地追求补品3、开展营养教育，提高营养认识，改善营养状况(1)国内外营养教育现状及发展趋势(2)营养教育的主要内容和方法◆有计划地对从事餐饮业、家业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门有关人员进行营养知识培训◆将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划，要安排一定课时的营养知识教育使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力◆将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况◆利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良的饮食习惯等谨记饭后“八不急”不急于吸烟饭后吸烟的危害比平时大10倍。这是由于进食后的消化道血液循环量增多，致使烟中有害成分大量吸收而损害肝、脑及心脏血管。不急于饮茶茶中大量鞣酸可