第六章作业

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资源描述

1.叙述胃液、胰液、胆汁的成分和作用及分泌调节。2.胃肠道的神经支配及其作用。3.胃肠激素的作用。4.生理情况下,胃液为什么不消化胃粘膜?5.长期使用抗生素会引起机体哪些维生素缺乏,为什么?6.胃排空的过程及影响因素。7.为什么小肠是消化和吸收的主要部位?8.名词解释:消化、吸收、机械性消化、化学性消化、粘液--碳酸氢盐屏障、容受性舒张、胃排空、分节运动、胆盐的肠肝循环1.胃液:⑴成分有水、盐酸、胃蛋白酶原、黏液、HCO3-和内因子⑵作用:胃液是胃壁各种腺体细胞分泌的,具有帮助消化,保护胃粘膜功能的混合性液体。①盐酸的作用能激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌;盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化;与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。②胃蛋白酶的主要左右是水解蛋白质③粘液覆盖于胃粘膜的表面,具有润滑作用,可减少粗糙的食物对胃粘膜的机械损伤。④内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。⑶分泌调节:刺激胃液分泌的物质:①乙酰胆碱:结合M3受体,可被阿托品阻断其作用。②促胃液素:G细胞分泌的多肽,受体为缩胆囊素B促胃液素受体,丙谷胺是该受体阻断剂。③组胺:胃粘膜固有层的肠嗜铬样细胞(ECL)释放,旁分泌作用于壁细胞的Ⅱ型组胺受体,阻断剂如西咪替丁。抑制胃液分泌的内源性物质:生长抑素、前列腺素以及上皮生长因子可抑制壁细胞分泌HCl.消化期胃液分泌的调节:消化期胃液的分泌调节,可按食物及有关感受器的所在部位人为地分为头期、胃期和肠期。胰液:⑴成分主要为碳酸氢钠、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等⑵作用:胰液由于含有消化三种主要营养成分的消化酶,因而是所有消化液中最重要的一种。临床和实验都证明,当胰液缺乏时,即使其他消化液的分泌都很正常,食物中的蛋白质和脂肪仍然不能完全消化,因而也影响营养成分的吸收。脂肪吸收的障碍,还可以使脂溶性维生素的吸收受到影响。胰液缺乏时,糖类的消化一般不受影响。⑶分泌调节:在非消化间期胰液有少量而短暂的周期性分泌。消化期胰液分泌受神经和体液双重调节,但以体液调节为主。胆汁:⑴成分:胆汁中含有磷脂、胆固醇、胆色素、脂肪酸、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等,以及少量蛋白质等成份⑵胆汁具有乳化作用、利胆作用、以及促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。⑶分泌调节:胆汁由胆小管进入小肠的动力主要是肝细胞和小管上皮细胞产生的分泌压。肝细胞分泌胆汁是持续进行的,其分泌速率取决于从门静脉返回肝脏的胆汁酸的量。消化间期胆汁大部分进入胆囊贮存。2.支配消化器官的神经有外来的自主神经和位于消化管壁内的壁内神经丛。自主神经包括交感神经和副交感神经,其中副交感神经对消化功能的影响更大。外来神经(1)交感神经支配:交感神经发自脊髓胸5至腰2段的侧角,节前纤维在腹腔神经节和肠系膜神经节更换神经元后,发出的节后肾上腺素能纤维主要终止于肠神经系统壁内神经丛中的胆碱能神经元,抑制其释放Ach;少量交感节后纤维终止于胃肠道平滑肌、血管平滑肌和胃肠道腺体。(2)副交感神经支配:支配消化道的副交感神经纤维,除了支配口腔及咽部的少量纤维外,主要走行在迷走神经和盆神经中。迷走神经纤维分布在至横结肠及其以上的消化道,盆神经纤维分布在至降结肠及其以下的消化道。副交感神经的节前纤维在进入消化道壁后,主要与肌间神经丛和粘膜下神经丛的神经元形成突触,发出节后纤维支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及分泌细胞。副交感节后纤维主要是胆碱能纤维,少量为非胆碱能、非肾上腺素能纤维。内在神经胃肠内在神经系统又称肠神经系统,由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤维组成,包括感觉神经元、运动神经元、中间神经元。内在神经包括粘膜下神经丛和肌间神经丛:(1)粘膜下神经丛:粘膜下神经丛的神经元分布在消化道粘膜下,其中运动神经元末梢释放乙酰胆碱和血管活性肠肽,主要调节腺细胞和上皮细胞功能。(2)肌间神经丛:肌间神经丛的神经元分布在纵行肌和环形肌之间,兴奋性递质为乙酰胆碱和P物质,抑制性递质为一氧化氮。3.⑴调节消化腺分泌和消化道运动;⑵调节其他激素的释放;⑶营养作用:一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用,称为营养作用。4.胃粘膜表面有粘液碳酸氢屏障,胃黏膜细胞之间有紧密连接。这些结构可以有效地阻止氢离子和胃蛋白酶消化胃壁。5.人的消化道里生活着很多细菌,它们以我们的食物为食,起到帮助消化食物的作用,同时也会生成一些维生素、氨基酸给人体利用如果长期使用抗生素,很多细菌被杀死,会引起很多维生素的缺乏.小肠和结肠中的细菌产生的维生素K2,K2会缺乏。6.过程:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5分钟即有部分食糜被排入十二指肠。不同食物的排空速度不同,这和食物的物理性状和化学组成都有关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快;切碎的、颗粒小的食物比大块的食物排空快;等涌液体比非等渗液体快。在三种主要食物中,糖类的排空时间较蛋白质为短,脂肪类食物排空最慢。对于混合食物,由胃完全排空通常需要4-6小时。影响因素:食物的组成与性状;胃内容物促进胃排空;十二指肠内容物抑制胃排空。7.食物在小肠内的消化是全面的和最后的。因为在小肠内,食物受到胰液、胆汁和小肠液的作用,各种需消化的营养成份均最后分解为可被吸收的小分子物质。小肠还是营养物质吸收的主要场所。小肠的运动对促进化学性消化和吸收都有重要作用。一般食物在小肠停留3~8小时。食物通过小肠后,消化和吸收过程基本完成。8.名词解释:消化:食物在消化道内分解成可吸收的小分子物质的过程,称消化。吸收:食物经消化后的小分子物质,以及维生素、水和无机盐由消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程,称吸收。机械性消化:即通过消化道的运动将食物磨碎,并与消化液充分混合,以一定速度向远端推进的过程。化学性消化:即在各种消化酶的作用下食物中大分子物质被分解为小分子物质的过程。粘液--碳酸氢盐屏障:胃粘膜表面粘液和碳酸氢盐共同形成的一道生理性屏障,可有效保护胃粘膜。特点:粘度大,表面pH为2.0,上皮细胞面为7.0。容受性舒张:当食物刺激口腔、咽和食道等处的感受器,通过迷走神经反射性引起胃底和胃体平滑肌的舒张,容积增大,称为容积性舒张。胃排空:胃内食糜由胃排人十二指肠的过程。分节运动:为小肠特有的运动形式,是以小肠壁环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。胆盐的肠肝循环:胆盐由肝细胞分泌,经胆总管排入十二指肠后,其中大部分由回肠重吸收入血,经门静脉再回到肝脏,这一过程称为胆盐的肠肝循环。

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