血糖的监测及护理1

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血糖的监测及护理老年肿瘤科梁亚丽血糖的定义及正常值定义:血液中所含的葡萄糖称为血糖空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L餐后两小时血糖:7.8mmol/L/L血糖测定时间空腹血糖反映人体基础状态血糖的水平餐前血糖便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量餐后2h血糖反映人体在糖负荷后的血糖水平睡前血糖有利于夜间防止低血糖低血糖时出现低血糖时及时测血糖常用测血糖方法•静脉血监测血糖明确诊断糖尿病时,必须以静脉血糖为根据•快速血糖监测仪测血糖为毛细血管血,数值一般比静脉抽血测定高10%左右。血糖仪测血糖步骤•用物准备•采血部位选择•75%酒精消毒指腹待干•打开血糖仪,将血糖仪代码与血糖试纸代码调至一致•取血•将血糖测试纸插入血糖仪,读取血糖数值•用物:血糖仪,血糖试纸,采血针,75%酒精,棉签•部位选择:指腹两侧以无名指指腹两侧取血最好因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅不痛,而且出血充分•消毒:用75%酒精消毒待干,勿用棉签擦干如残留酒精,混入血,会导致数值偏低•打开血糖仪,将血糖仪代码与血糖试纸代码调至一致••取血:用采血针紧挨指腹两侧,针刺指腹两侧,弃去第一滴血,将血采集至试纸受血端。•手指取血的正确方法:从手指根部朝指尖方向挤血,切不可掐指尖取血。因为血液中有血清与血浆,掐指尖时会导致血清多,使测量值偏低。•天冷时以及末梢循环差者,可将患者手部在热水中跑10分钟,使手指血与静脉血一致,否则,由于血液循环障碍,使测量不准确。读取数值正确取血是关键监测数值的评估•应评估患者血糖是否在正常范围内,该患者是否患有糖尿病,是否口服降糖药,以及是否使用胰岛素治疗糖尿病患者空腹血糖参考值:轻度:7.0-8.4mmol/L中度:8.4-10.1mmol/L重度:10.1mmol/L•应用胰岛素时的病情监测标准:空腹血糖7.8mmol/L餐后2小时血糖11.1mmol/L对于老年糖尿病患者,标准宜宽松,因老年人不像年轻人一样耐受低血糖空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖12.0mmol/L•老年糖尿病人,大多自身有一定的胰岛素分泌能力,如胰岛素或口服药剂量大,则易发现低血糖。另外,因为老年人常有肾功能减退,胰岛素从肾脏排出和分解减少,胰岛素作用增强而易发生低血糖。口服降糖药或使用胰岛素治疗的老年患者,应多巡视病房,做好病情观察,查看患者是否有虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、嗜睡叫不醒,意识模糊等低血糖症状。低血糖症状出现时静脉血糖常2.8mmol/L。警惕低血糖谢谢观赏WPSOfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps

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