第十四章+神经系统疾病

第十四章神经系统疾病一、A型选择题1关于中央性尼氏小体溶解下列哪项不正确：A.是不可逆的病变B.神经细胞肿胀、变圆C.胞核偏位D.胞浆苍白均质状E.神经元与轴突断离时可出现2神经元急性坏死的镜下特点不包括：A.神经元核固缩、胞体缩小B.胞浆尼氏小体消失C.红色神经元D.泡沫细胞E.鬼影细胞3下列哪种情况可引起侧脑室和第三脑室扩张积水：A.脉络丛乳头状瘤B.室间孔阻塞C.导水管阻塞D.第四脑室正中孔和外侧孔阻塞E.蛛网膜下腔粘连4关于婴儿化脓性脑膜炎的叙述不正确的是：A.以脑膜炎双球菌感染为主B.颅内压升高症状C.角弓反张D.脑脊液中糖原减少E.脑脊液培养可找到病原体5下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点A.小胶质细胞增生B.神经细胞变形坏死C.软化灶形成D.早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套E.病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重6脊髓灰质炎具有以下特点，除外：A.显性感染中麻痹型最少见B.以脊髓腰膨大病变最严重C.瘫痪常发生在下肢D.不会引起吞咽困难E.晚期可见受累脊髓前根萎缩、变细7下列哪种镜下改变有助于流行性乙型脑炎的诊断：A.血管套B.噬神经现象C.卫星现象D.筛网状软化灶E.小胶质细胞结节8感染狂犬病的人或动物，脑部主要的组织学特征是：A.Lewy小体B.神经纤维缠结C.Negri小体D.Duret小体E.淀粉样斑块9下列不符合沃一弗综合征的是：A.周围循环衰竭B.皮肤大片紫癜C.双侧肾上腺严重出血D.蛛网膜下腔多量脓液堆积E.见于暴发型流行性脑脊膜炎10缺血性脑病不会发生下列哪种情况：A.大脑白质首先受累B.急性死亡的重症患者尸检可无典型的神经元急性坏死C.大脑皮质层状坏死D.海马锥体细胞损伤、脱失、胶质化E.边缘带梗死11脑梗死和脑挫伤相区别的形态学特征是：A.病变区灰质暗淡，与白质分界不清B.病变局部水肿，杂有出血点C.病变呈楔形，底朝表面，尖端位于深层D.病变区皮质全层坏死E.病变区皮质浅层分子层结构完好12流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经A.消化道B.呼吸道C.输血D.蚊虫叮咬E.密切接触13下列哪项脑脊液检查结果不支持为急性化脓性脑膜炎的诊断？A.含大量中性粒细胞B.蛋白增多C.糖含量增高D.涂片找到肺炎球菌E.脑脊液浑浊、灰黄色或黄白色14镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是：A.星形胶质细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.神经鞘瘤E.脑膜瘤15脑膜瘤的基本类型不包括：A.融合细胞型B.纤维细胞型C.混合型D.梭形细胞肉瘤型E.血管母细胞型16关于脑膜瘤下列说法正确的是：A.恶性的较多B.可引起邻近颅骨的骨质增生C.手术后很少复发D.常引起广泛转移E.肿瘤形态不规则，境界不清1739岁男性，进行性左侧听力丧失2年，除偶有头痛，无其它不适，X线显示左侧小脑桥脑角有一直径1.5cm的肿块，最可能的病变是：A.脑膜瘤B.结核脓肿C.胶质母细胞瘤D.雪旺氏瘤E.肺转移癌18下列哪种恶性肿瘤最常发生脑转移：A.支气管肺癌B.黑色素瘤C.肾癌D.乳腺癌E.胃癌19下列哪项不符合脑转移瘤的特征：A.结节界限清楚B.结节周围组织水肿明显C.不少病例表现为单纯的软脑膜癌D.组织形态与原发癌相似E.黑色素瘤来源的可发生广泛出血2027岁女性，突然发作的右侧失明，右腿乏力，无外伤史。8个月前曾有类似病史，诊断为无菌性脑膜炎。该病最可能诊断为：A.软脑膜癌病B.多发性硬化症C.恶性贫血D.丛状脑膜瘤E.脊髓结核21Parkinson病的特征性病变是：A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失B.肉眼见黑质和蓝斑脱色C.神经元中pick小体形成D.Hirano小体E.额叶、顶叶显著萎缩22肝性脑病的特征性病变是：A.大脑皮质变薄B.皮质深部块状坏死C.AlzheimerⅡ型细胞D.神经纤维脱髓鞘E.不同程度的脑水肿23糖尿病最常见的神经系统并发症为：A.脊髓白质广泛变性B.脊髓后索、后根变性C.周围神经轴突变性或脱髓鞘D.脑梗塞E.脑出血三、填空题1神经元常见的病变为①____________________________、②________________________、③________________________、④______________________________。2神经元的特异性病变包括①_______________、②_______________、③_______________、④_____________、⑤____________、⑥_____________、⑦_____________等。3Wallerian变性的过程包括①____________、②___________、③____________。周围神经断端远侧④___________细胞反应性增生，中枢神经系统⑤______________细胞反应性增生4颅内高压指①__________________________，主要原因是②_______________、③______________________________。可分为三期④___________、⑤____________、⑥_______________。5中枢神经系统常见的并发症有①____________、②___________、③__________、④__________。6脑膜刺激症状有①__________、②______________，在婴幼儿可引起③__________。7常见的脑疝有①__________、②_______________、③_________________。8脑组织易发生水肿与脑的解剖特点①______________、②__________有关，脑水肿常见的类型是③_________________、④__________________，电镜下前者⑤________________________________________，后者⑥________________。9流行性脑脊髓膜炎的致病菌是①________________，多在②______季节流行，其中普通型病程分为③______________、④__________、⑤______________三期，暴发型分为⑥__________和⑦__________两个类型。10脑脓肿常见的感染细菌是①_______________、②________________、③_______________病原菌入侵脑组织的途径有④______________⑤_____________,常见的局部感染病灶有⑥__________、⑦__________、⑧__________。慢性脓肿壁的组成是：内层⑨____________，中层⑩___________，⑾外层______________________。11脊髓灰质炎由①_______________感染引起，患者多为②_________________，病变常累及③_________________。以④___________最为严重，临床上常伴⑤___________。12流行性乙型脑炎的病原体是①________________，多在②_____季节流行，病变累及③_____________________，镜下改变为④____________________、⑤____________________、⑥___________、⑦___________。13大多数慢性病毒感染发生在①___________系统，较常见的有②__________________、③____________________、④_____________________。14狂犬病是人被带有①_______病毒的病犬咬伤，病毒从伤口侵入人体，沿②__________至③________经④______入脑而致病，神经细胞内出现⑤_________具有病理诊断意义。15脑出血可分为三种类型，第一种为①__________常见原因为②__________；第二种为③______________常见原因为④__________________；第三种为⑤___________常见原因为⑥___________。16原发性颅内肿瘤以①_________最常见，其次为②_________和③___________，在儿童多位于④_______，在成人多位于⑤________。主要有两个方面的临床症状⑥__________________________________________,⑦___________。17胶质瘤起源于①_________________________________________,常见的类型②___________、③____________________、④_________________、⑤__________。18缺血性脑病常见的类型有①_________、②__________、③__________。19Alzheimer病大脑病变特征有①__________、②______________、③______________、④__________。20神经鞘肿瘤起源于①______细胞和②__________细胞，前者称为③__________后者称为④__________。21颅内神经鞘瘤多发生于①____神经，因该神经位于②__________，故又可称为③______________。镜下常有二种类型④__________、⑤__________。22脑实质的损伤包括①________、②_________、③_________、④_______________、⑤________。23神经细胞变性为主的疾病依据发生的部位表现的症状有，病灶在皮质表现为①_________，在基底核处②__________________；在小脑③_________________。24肌萎缩性侧索硬化症，病变起源于①____________________和②________________，导致③_____________,临床表现为④______________________________，分四型⑤_____________、⑥__________________、⑦__________________、⑧__________。25肝豆状核变性与铜代谢紊乱有关，患者内脏如肝、脑等组织中铜含量①______，血清铜含量②_____，尿排出铜③_______，铜代谢紊乱可能是由于④_________________所致。26缺氧性脑病最常见于①______，其次为②_________、③_________和④_____________。脑神经细胞的改变轻者表现为⑤_____________，重者表现为⑥_______________。27AIDS相关的神经系统病变有①______________、②________________、③________________、④______________。四、名词解释1轴索反应(axonalreaction)2微空泡化(microvaculation)3细胞均质性变(homogenizingchange)4神经元固缩(neuronalshrinkage)5华勒变性(Walleriandegeneration)6阿耳茨海默病(Alzheimerdisease)7内格里小体(Negribodies)8噬神经细胞现象(neuronophagia)9胶质细胞结节(glialnodule)10神经细胞卫星现象(satellitosis)11脑水肿(brainedema)12脑积水(hydrocephalus)13腔隙状坏死(Lacunae)14弥漫性轴突损伤(diffuseaxonalinjury)15沃－弗综合征(Waterhausen–Friederichsen’ssyndrome)16小儿麻痹症(infantileparalysis)1