第十章酸碱平衡及紊乱习题-2016

1第十章酸碱平衡及紊乱一、单项选择题1．机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是A．碳酸B．乳酸C．丙酮酸D．磷酸E．硫酸2．对固定酸进行缓冲的主要系统是A．碳酸氢盐缓冲系统B．磷酸盐缓冲系统C．血浆蛋白缓冲系统D．还原血红蛋白缓冲系统E．氧合血红蛋白缓冲系统3．下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A．HCO3-/H2CO3B．HPO42-/H2PO4-C．Pr-/HPrD．Hb-/HHbE．HbO2-/HHbO24．下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A．pHB．SBC．PaCO2D．ABE．BE5．抽取的血液标本，如未与空气隔绝，下列哪项指标的测定结果将受影响?A．SBB．BBC．AGD．BEE．AB6．血液pH的高低取决于血浆中A．NaHCO3浓度B．PaCO2C．PaO2D．[HCO3-]/[H2CO3]的比值E．BE7．完全代偿性酸或碱中毒时，血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A．30/1B．25/1C．20/1D．15/1E．10/18．直接反映血浆[HCO3-]的指标是A．pHB．ABC．PaCO2D．BBE．BE9．血浆[HCO3-]原发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒10．血浆[H2CO3]原发性升高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒11．血浆[H2CO3-]继发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12．血浆[H2CO3]继发性降低可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13．下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．呼吸心跳骤停D．呕吐E．腹泻14．代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换A．Na+B．K+C．Cl-D．HCO3-E．Ca2+15．单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A．pH降低B．PaCO2降低C．SB降低D．BB降低E．AB增高216．代谢性酸中毒时，肾的主要代偿方式是A．泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少B．泌H、泌NH3及重吸收HCO3-增加C．泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D．泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加E．泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加17．代谢性酸中毒对机体的影响表现为A．心律失常B．心肌收缩力降低C．血管对儿茶酚胺的反应性下降D．意识障碍E．以上都是18．下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A．呼吸性中枢抑制B．气道阻塞C．肺泡通气量减少D．肺泡气体弥散障碍E．吸入气中CO2浓度过高19．急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是A．增加肺泡通气量B．细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C．肾小管泌H+、泌NH3增加D．血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E．肾重吸收HCO3-减少20．慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是A．血浆HCO3-缓冲系统B．增加肺泡通气量C．细胞内、外离子交换D．血红蛋白缓冲系统E．肾小管泌H+增加，重吸收HCO3-增加21．失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显A．中枢神经系统B．心血管系统C．泌尿系统D．运动系统E．血液系统22．纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A．吸氧B．改善肺泡通气量C．给予NaHCO3D．抗感染E．给予乳酸钠23．代谢性碱中毒时机体的代偿方式是A．肺泡通气量增加B．细胞外H+移入细胞内C．细胞内K+外移D．肾小管重吸收HCO3-增加E．肾小管泌H+、泌NH3减少24．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其原因与下列哪项有关？A．K+摄入减少B．细胞外液量增多使血钾稀释C．细胞外H+与细胞内K+交换增加D．消化道排K+增加E．肾排K+增加25．引起呼吸性碱中毒的原因是A．吸人CO2过少B．输入NaHCO3过多C．肺泡通气量减少D．输入库存血E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大26．当病人动脉血pH7﹒32，SB18mmol/L，PaCO234mmHg时，其酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27．某患者血pH7﹒25，PaCO270mmol/L，[HCO3-]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒3D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒28．某患者血pH7﹒49，PaCO250mmHg，[HCO3-]40mmol/L，其酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒29．某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果pH7﹒49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，可诊断为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒30．某肝性脑病患者，血气分析结果pH7﹒47，PaCO226﹒6mmHg，HCO3-19﹒3mmol/L，其酸碱紊乱类型为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．以上均有可能二、填空题1．PaCO2是反映性酸碱平衡紊乱的主要指标，正常值为。2．在代谢性酸中毒时，肾通过增强分泌及，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。3．严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是、和。4．各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是，引起呼吸性碱中毒的基本机制是。5．SB是反映性酸碱平衡紊乱的主要指标，正常值为。6．血液pH为7．4时，血浆[HCO3-]和[H2CO3]的比值约为：。三、名词解释1．酸碱平衡紊乱2．实际碳酸氢盐（AB）3．代谢性酸中毒4．呼吸性酸中毒四、简答题1．引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。2．代谢性酸中毒时机体如何进行代偿调节？3．酸中毒对机体主要有哪些影响？