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1衡人口领发〔2011〕12号关于印发《衡阳市全面推行计划生育手术并发症人员扶助制度实施细则》的通知各县市区委人口和计划生育领导小组：为建立计划生育手术并发症人员扶助制度，切实缓解实行计划生育家庭的特殊困难，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《湖南省人口与计划生育条例》等法律、法规和政策规定，根据省里要求，结合我市实际，决定从2011年开始，在全市范围内全面推行计划生育手术并发症人员扶助制度。现将《衡阳市全面推行计划生育手术并发症人员扶助制度实施细则》印发给你们，请遵照执行。执行中有何问题，请及时反馈市人口计生委和市财政局。二○一一年四月七日2衡阳市全面推行计划生育手术并发症人员扶助制度实施细则为完善人口和计划生育利益导向政策体系，切实缓解实行计划生育家庭的特殊困难，根据《湖南省人口与计划生育条例》、国家人口和计划生育委员会《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试点工作专用）》（以下简称《办法》）的具体规定和《湖南省计划生育手术并发症人员扶助制度实施方案》（以下简称《方案》）的要求，结合我市实际情况，特制定本实施细则。一、成立领导机构市级成立由分管副市长蒋勋功同志为组长，人口计生、财政、卫生、民政、人社等单位负责人为成员的计划生育手术并发症扶助制度工作领导小组，具体负责领导组织协调工作。人口计生部门负责计划生育手术并发症人员的调查摸底、组织鉴定、资格确定和免费治疗。财政部门主要负责扶助资金的筹措和发放。卫生部门和人社部门要将计划生育手术并发症人员治疗经费纳入新农合或城镇职工医保报销范围。民政部门应将计划生育手术并发症人员家庭困难的，优先纳入低保范围，并对重度伤残家庭按规定给予大病救助。县市区也应参照建立相应组织机构。二、设立专家库（2011年4月底前完成）依据《办法》和《方案》要求，市县两级分别设立由具有副高以上职称的内科、外科、妇产科等相关专家组成的计3划生育并发症鉴定专家库。专家库每组人数至少3名以上，名单由卫生部门提名，人口和计划生育行政部门聘请。县级鉴定专家库名单于2011年5月10日前报市人口计生委备案。三、摸排鉴定对象（2011年5月30日前完成）各县市区组织乡镇计划生育技术人员和村计划生育专干，对照《办法》中确定的条件，将计划生育手术并发症症状明显的对象逐人登记，提出拟申请等级。具体操作是：1、提出申请。申请人向户籍所在地的村（居）委会提出申请，填写《计划生育手术并发症鉴定申请表》。村（居）委会接到当事人申请书后，5个工作日内完成对当事人申请材料的初审工作，签署意见并加盖公章后，上报乡（镇、街道）计生办。2、社会调查。乡（镇、街道）计生办收到村（居）委会上报的申请材料后，在15个工作日内，组织有关人员开展社会调查以及重要资料收集，并依据《办法》初步筛查。拟纳入鉴定对象的申请材料，由乡（镇）计划生育手术并发症人员扶助制度工作领导小组签署意见并加盖公章后，上报县级人口计生部门。县级人口计生部门组织人员复核无误后，列入拟鉴定对象。以下人员不在鉴定对象之列：(1)非计划生育手术导致的疾病的；(2)未依法取得执业许可的机构和人员实施计划生育手术造成疾病的；(3)不能提供曾经接受计划生育手术有效证明材料的;(4)因计划生育手术意外死亡的。4四、组织技术鉴定（2011年6月15日前完成）（一）鉴定组织计划生育手术并发症鉴定工作实行组织权和鉴定权分设的制度。人口计生部门负责鉴定的组织工作，专家鉴定组负责鉴定结论的质量。每次鉴定活动应随机抽取3名以上（人数为单数）专家组成鉴定组，其中县级专家鉴定组有不少于三分之一的市级专家库成员。专家鉴定组推荐一名组长主持技术鉴定。（二）技术鉴定县级鉴定时要严格按照《办法》规定的程序、标准和鉴定权限，实事求是地为申请对象进行鉴定并作出客观准确的鉴定结论。1、对于原已鉴定但未分等级的计划生育手术并发症人员，由县级人口计生部门组织专家鉴定组鉴定分级。2、对于过去没有申请鉴定而本次申请鉴定的，经乡（镇、街道）计生办签署意见，报县级人口计生部门审查后提交同级专家鉴定组受理。3、对县级鉴定结论不服者，可在《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试点工作专用）》规定的时间内申请市级鉴定；对市级鉴定结论不服者可在有效的时间内申请省级鉴定；省级鉴定为终局鉴定。4、过去已经按合法程序鉴定并由对象本人认可的鉴定结论，原则上不予否定。县市区组织鉴定要将鉴定时间提前10天报告市人口计5生委。五、公示鉴定结果1、鉴定或按期复鉴后拟定的扶助对象，由乡（镇、街道）计生办委托其所在户籍地村（居）委会在人口集聚场所张榜公布10天，接受群众监督。公布内容包括姓名、手术名称和时间、疾病诊断、鉴定等级，以及市县两级举报受理机构和电话号码。对公示对象有举报的，县级计划生育技术鉴定小组办公室组织复查处理。2、确认结果公示。经鉴定公示无异议后，确定该对象为计划生育手术并发症人员。3、送达鉴定结论。由村（居）民委员会配合乡（镇、街道）计生办将正式鉴定结论书送达本人。4、建立档案资料。县级建立计划生育手术并发症档案，作为落实扶助政策和处理矛盾纠纷的重要依据。计划生育手术并发症档案应包括以下资料：①计划生育手术并发症鉴定申请表；②病史及社会调查原始记录资料；③计划生育手术并发症技术鉴定书；④计划生育手术并发症鉴定结论通知书签领单；⑤医疗文书资料复印件；⑥其它相关资料。六、确认扶助对象上报（2011年7月31日前完成）各县市区对公示后没有接到群众举报的名单逐项录入并发症人员相关信息，于2011年7月15日前报市计划生育手术并发症人员扶助制度工作领导小组，市计划生育手术并发症人员扶助制度工作领导小组于7月下旬上报省计划生育手6术并发症人员扶助制度工作领导小组。七、兑现扶助政策计划生育手术并发症人员扶助制度的基本框架为“扶、治、帮”三项内容。1、资金扶助。经县级以上计生手术并发症专家鉴定组鉴定为一级乙等和二级、三级各等次的计生手术并发症人员，由政府发放扶助金，标准如下：一级乙等计生手术并发症人员，每人每年3600元；二级各等级计生手术并发症人员，每人每年2400元；三级各等级计生手术并发症人员，每人每年1200元。所需扶助资金由省级人口计生事业费中安排，省财政每年底将按照各县市区上报的个案下拨扶助资金，各县市区参照农村部分计生家庭奖励扶助金的发放办法，采用“直通车”方式将扶助金划入扶助对象个人存折。2、免费对症治疗。凡经县级以上计划生育并发症专家鉴定组鉴定为计划生育手术并发症的人员均享受定点免费对症治疗。免费定点治疗单位原则上为户籍所在地的县乡级计划生育技术服务机构。确需其他单位治疗的由县级人口计生部门指定医疗单位并签订计生手术并发症治疗合作协议。（1）门诊治疗。计划生育手术并发症人员感到身体状况明显不适的，到所在乡镇计划生育服务所或县级计划生育服务机构进行简易门诊。计划生育服务站（所）执业医师对其进行诊断，对症施治。7（2）住院治疗。简易门诊诊断需住院治疗的人员，由所在乡（镇、街道）计生办派人护送到县级计划生育服务机构或指定的县级医疗保健机构进行住院治疗。（3）转院治疗。在县级计划生育服务机构或指定医疗保健机构治疗的计划生育手术并发症人员，确因病情复杂需要转诊的，由施治单位写出会诊及转诊记录，报请同级计划生育手术并发症人员扶助制度工作领导小组办公室同意后方可转诊。未经批准自行转诊治疗的，其治疗医药费用一律自理。计划生育手术并发症人员扶助制度工作领导小组要定期对施治的计划生育服务机构和医疗保健机构进行监督检查，严格执行有关规定，不得开出与治疗本病无关的药品，更不能为他人开药。并对人员治疗疗效进行追踪观察。对治疗过程中发生的医疗事故，或施治医院不按治疗原则和方案进行治疗，致使患者病情加重的由施治计划生育服务机构或医疗保健机构负责。计划生育手术并发症免费对症治疗范围之外的检查治疗费用，由定点医疗单位向个人收取。3、社会救助。凡因计划生育手术并发症所致家庭特别困难的，民政部门优先将其纳入低保范围，或按规定予以大病医疗救助。计划生育协会应将计划生育手术并发症人员优先纳入“生育关怀”行动，帮助解决实际困难。八、建立追踪观察制度建立计划生育手术并发症疗效追踪观察制度，一、二级8并发症人员每五年复鉴一次，三级并发症人员每三年复鉴一次，四级并发症人员由村（居）计生专干进行经常性观察。凡经复鉴确定治愈和医疗终结者，终止扶助。九、工作要求1、加强组织领导。各县市区要加强对计划生育手术并发症人员扶助制度工作的领导，落实责任，定期了解工作进展情况，及时研究解决遇到的困难和问题，维护社会稳定，确保工作整体推进和顺利进行。2、加强部门协作。建立计划生育手术并发症人员扶助制度，是坚持以人为本，构建和谐社会，维护公民权益的必然要求，更是改善计划生育手术并发症人员家庭状况的具体措施，各相关部门要在人口和计划生育领导小组统一领导下，将本部门的惠民政策，向符合条件的计划生育手术并发症家庭倾斜，齐心协力、通力合作，解决或减轻这些人员的身心痛苦和家庭因病致贫的状况。3、加强监督检查。各县市区对工作开展情况定期与不定期检查，及时总结和交流经验，及时解决存在的问题，及时上报相关数据和材料。市计划生育手术并发症人员扶助制度工作领导小组将适时对各地工作情况进行指导、监督和检查。附件：1.《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试点工作专用）》2.计划生育手术并发症鉴定分级标准（试点工作专用）9附件1:国家人口和计划生育委员会计划生育手术并发症鉴定管理办法（试点工作专用）第一章总则第一条为做好计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理，保护履行计划生育义务、接受计划生育手术的育龄夫妻（以下简称受术者）的合法权益，依据《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。第二条本办法所称并发症，是指从事计划生育技术服务的机构及其技术服务人员依照依法实施计划生育手术，而受术者出现的与计划生育手术有关的人身损害。第三条国务院人口和计划生育行政部门是计划生育手术并发症的主管部门，县级以上地方人口和计划生育行政部门负责并发症的鉴定管理工作。县级以上地方卫生行政部门依据本办法的规定，负责对从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的并发症监督管理工作。第四条并发症的鉴定管理，应当遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。第二章并发症预防与处置第五条从事计划生育技术服务的机构及其技术服务人员应10当恪守职业道德和管理制度，按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务，并严格遵守与执业有关的法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，对受术者及时随访，最大限度减少并发症的发生。第六条从事计划生育技术服务的机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规、管理制度的培训和职业道德教育；应当设置技术服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，具体负责本机构技术服务工作的质量监督，受理受术者及其他当事人对计划生育技术服务的投诉，向其提供咨询服务。第七条从事计划生育技术服务的机构及其技术服务人员应当在术前对受术者做好与手术有关的咨询指导和检查，并征得受术者同意。第八条从事计划生育技术服务的机构及其技术服务人员应当按照有关法律法规、规章的规定，规范书写并妥善保管医疗文书和有关资料。医疗文书和有关资料是并发症鉴定的重要依据，必须保证其客观、真实、完整。第九条发生并发症争议时，受术者或其家属有权要求复印或复制其医疗文书和有关资料，施术机构应予配合。复印或复制医疗文书和有关资料时，应当有施术机构的人员和受术者或其委托人双方在场。施术机构应当在其复印或复制的医疗文书和有关资料上加盖证明印记。从事计划生育技术服务的机构应受术者的要求，为其复印或复制医疗文书和有关资料，可以按照规定收取工本费。第十条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、调换医疗文书资料和有关实物。11第十一条在计划生育手术施术过程中，发现可能出现受术者人身损害或者人身损害已经发生时，施术机构及其技术人员应及时采取有效措施，避免或者减轻对受术者