西医综合94-11内科学真题

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1994A47.4-4肌酐清除率与下列哪项无关?滤过膜孔径增大A、肾血流量B、滤过膜的通透性C、滤过面积D、有效率过压1994A48.4-4慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确的?A、肾素——血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素——血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、肾动脉狭窄1994A49.4-6妊娠合并甲亢时的治疗应首选A、他巴唑B、丙基硫氧嘧啶C、碳酸锂D、心得安E、碘剂1994A50.4-6Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大?A、甲状腺缩小,杂音消失B、T3抑制试验可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性1994A51.4-5原发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾?A、1个月B、2个月C、3个月D、4-6个月E、6个月1994A52.4-5下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到?A、BT延长B、CT延长C、束臂试验阴性D、血小板功能正常E、骨髓巨核细胞数减少1994A53.4-1溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症?A、机械性肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性结肠扩张D、结肠大出血E、以上均不是1994A54.4-1原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关?A、肠道戌型肝炎病毒感染B、肠道寄生虫感染C、肠道细菌感染D、黄曲霉毒素污染E、酒精中毒1994A55.4-2女性28岁,右下腹痛、腹泻伴并节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin’ssign),最可能的诊断是A、Crohn病(克隆病)B、肠结核C、阿米巴痢疾D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎1994A56.4-1消化性溃疡的命名主要是由于A、溃疡发生于消化道B、溃疡影响消化道C、溃疡形成与消化道功能障碍有关D、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关1994A57.4-4有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位。下列哪项不正确?A、肾素——肾小球旁器B、促红细胞生成素——肾小球旁器C、前列腺素——肾皮质和髓质D、激肽释放酶——肾髓质E、1-羟化酶——肾脏间质1995A58.4-1判断胃酸缺乏最可靠的指标是A、呕吐物无酸B、空腹胃液pH为7C、BAO为0D、MAO为0E、空腹胃液中游离酸为01995A59.4-1误服用下列哪种药物应禁忌洗胃?A、东莨菪碱B、水杨酸盐C、氢氧化钠D、盐酸麻黄碱E、亚硝酸盐类1994A60.4-5慢性粒细胞性白血病的Ph1染色体是A、t(8;21)B、t(8;22)C、t(9;21)D、t(9;22)E、t(9;23)1994A61.4-3常用起杀菌作用的,并能透过血脑屏障,以及在胸水,干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是A、链霉素(乙胺丁醇)B、对氨基水杨酸C、利福平D、异烟肼E、氨硫脲1994A62.4-3氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加1994A63.4-3慢性支气管炎早期肺功能改变为A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增量D、闭合气量减少(闭合气量增加)E、肺总量增加1994A64.4-3根据下列哪项条件可确诊支气管扩张?A、慢性咳嗽、咳痰B、反复咯血C、大量咳痰且分层D、肺部湿啰音E、支气管造影1994A65.4-3支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关?A、环化——磷酸腺苷(cAMP)B、环化——磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环素(PGI2)1994A66.4-3男性,54岁,患右侧肺癌,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为T2N1M1,治疗原则为A、手术切除B、手术切除,配合放疗C、手术切除,配合化疗D、放疗和化疗E、手术切除,配合放疗和化疗1994A67.4-3癌性胸水具有下列哪些特点?A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.51994A68.4-2急性心肌梗塞24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪一项不适宜?A、应用吗啡B、快速利尿剂C、多巴酚丁胺静脉点滴D、硝普钠静脉点滴E、快速洋地黄化1994A69.4-2洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿?A、急性心肌梗塞B、甲状腺功能亢进C、快速心室率的阵发性心房纤颤D、严重二尖瓣狭窄E、梗阻性心肌病1994A70.4-2心肌酶中对诊断急性心肌梗塞特异性最高的是A、CPK-MB及LDH2B、CPK-MM及LDH1C、CPK-MB及LDH1D、CPK-MB及LDH3E、CPK-BB及LDH11994A71.4-2关于心房纤颤(心房颤动)的诊断,下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心率绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失,代之f波1994A72.4-2下列哪种抗心律失常药物属于ⅠA类?A、利多卡因B、毗二丙胺(丙吡胺)C、普罗帕酮(心律平)D、美西律(慢心律)E、胺碘达隆(乙胺碘呋酮)1994A73.4-2下列哪项不属于左心功能不全的临床表现?A、心尖部舒张期奔马律B、交替脉C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、端坐呼吸1994A74.4-2关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜1995A46.4-3慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为:PH7.38、PaCO281mmHg,给予吸氧后,PaCO2维持多少较为合适?A、95mmHgB、85mmHgC、65mmHgD、50mmHgE、35mmHg1995A47.4-2慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确?A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动脉高压D、低氧血症及高碳酸血症E、血黏度增加1995A48.4-4诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的?A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C、无全身症状,只有尿培养反复多次阳性。D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退1995A49.4-4关于蛋白尿,下列哪一项是错误的?A、大、中、小分子均有蛋白尿,见于肾小球肾炎B、微量的蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C、凝溶蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D、肾组织蛋白尿多为小分子量白尿E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征1995A50.4-625岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉注射碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷。其最可能的原因是A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾功能衰竭1995A51.4-7感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?A、杵状指B、Osler结C、Roth点D、Janeways结E、Duroziez症1995A52.4-2高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?A、室性期前收缩。二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完全性心脏传导阻滞E、室性心动过速1995A53.4-2下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄?A、肺动脉瓣第二心音亢进B、心房颤动C、迟晚发生的开瓣音D、左心房扩大E、二尖瓣区舒张晚期杂音增强1995A54.4-2关于急性心肌梗塞并发心脏破裂,下列哪一项不正确?A、多见于起病一周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗亦可发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔1995A55.4-2夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?A、静脉回流增加B、膈肌上升C、肺活量减少D、迷走神经张力增高E、外周小动脉扩张1995A56.4-2下列哪项指标不符合心功能不全的表现?A、肺毛细血管楔压2.4KpaB、中心静脉压1.8KPaC、左心室舒张压1.6KpaD、左心室射血分数40%E、心排指数2.0L/min.m21995A57.4-2关于老年人高血压病的特点,下列哪项不符合?A、血压波动小B、容易发生心功能不全C、容易出现体位性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减退E、以收缩压增高为主1995A58.4-3支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气减少1995A59.4-1患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最为适宜A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、先锋霉素ⅣE、羟氨苄青霉素1995A60.4-1在肠结核的治疗中,下列哪一项不正确?A、为使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗B、一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C、开始治疗1-2周即有症状改善D、腹痛可用抗胆碱能药物E、伴完全肠梗阻者应手术治疗1995A61.4-1关于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确?A.肝内血行转移发生最早,也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见1995A62.4-6糖尿病性肾脏病变的特点是A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D.常发生坏死性乳头炎E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿1995A63.4-7关于结核性胸膜炎,下列哪项正确?A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人D.胸腔活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素1995A64.4-3不易引起空洞的肺炎是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.大肠杆菌肺炎E.梭形杆菌肺炎1995A65.4-3男性,24岁,高热三天,咳嗽,咯铁锈色痰,血白细胞增高,胸片呈右上叶片状阴影,正确选用抗菌素为A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.先锋VE.先锋V+丁胺卡那霉素1995A66.4-3关于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的?A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.α1一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少1995A67.4-4关于肾单位,下列哪一项叙述不正确?A.是肾的解剖功能单位,双肾共200万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.肾小管包括近曲小管、髓袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位,肾小管在髓质,故称髓旁肾单位1995A68.4-5下列各种类型急性白血病中、哪一种最常发生中枢神经系统白血病?A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病1995A69.4-5关于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的?A.一般可用强的松1~1.5mg/kg.dB.病情严重者可短期静脉滴注C.妊娠期可以应用D.复发时应用仍有效E.治疗缓解后通常需小剂量维持4~6个月1995A70.4-5关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的?A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低1995A71.4-6甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B.丙基硫氧嘧啶+强的松。C.地巴唑+心得安+强的松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+地巴唑E.碘剂+地巴唑1995A72.4-1下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡?A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻1995A73.4-1下列哪个不是有机磷中毒时的

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