第四节产后病

第四节产后病常见产后病：产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋漓、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后抑郁、产后血劳等。目的要求了解产后病的治疗原则。掌握产后病的护理要点。熟悉产后病的定义及产后病护理评估（病因病机及四诊资料）。护理概要产后病一、概述：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。产妇分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时间，称产后，亦称“产褥期”，一般约6周二、病因病机：1、失血过多，亡血伤津，虚阳浮散或血虚火动→产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难。2、淤血内阻，气机不利，血行不畅或气机逆乱→产后血晕、产后发热、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝。3、外感六淫或饮食房劳所伤→产后痉证、产后发热、产后身痛、产后恶露不绝。护理概要三、四诊资料：应用四诊采集病史、体征资料，进行八纲、脏腑、气血辩证之时，还需根据新产后的生理、病因病机特点进行“三审”。护理概要1、三审：一审小腹痛与不痛，以辩有无恶露停滞；二审大便通与不通，以验津液盛衰；三审乳汁行与不行及饮食的多少，以查胃气的强弱。2、新产妇人三病：病痉、郁冒、大便难3、产后三冲：冲心、冲肺、冲胃4、产后三急：呕吐、泄泻、盗汗治疗原则：1、“勿拘泥于产后，亦勿忘于产后”2、产后“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。护理概要护理要点：1、保持病室清洁安静、空气新鲜，宜避风寒2、进食富营养饮食，多吃煮、炖食品，多喝汤水，忌食生冷油腻辛辣之品3、情志护理：给予精神上的安慰，消除不良情绪；充分休息，避免过度劳累4、节制房事，禁止盆浴，保持皮肤、乳房及阴部的清洁护理概要护理要点：5、注意观察恶露的量、色、质、气味；恶露不绝者注意取半卧位休息病症举例缺乳学习目的掌握缺乳的概念、辨证施护。熟悉缺乳各证型的临床表现及各证型的病理机制了解缺乳各证型的治法与方药。返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳病症举例缺乳定义：产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下者，称缺乳。又称乳汁不足、乳汁不行。返回本节首页返回目录病因病机病因病机气血虚弱肝郁气滞肝气郁结，气机不畅，经脉涩滞，乳络不通，阻碍乳汁排泄缺乳素体脾胃虚弱孕期产后调摄失宜产后思虑过度而伤脾高龄产妇气血虚弱分娩失血过多生化之源不足，气血亏虚，乳汁生成乏源产后为情志所伤素性抑郁病因病机病因病机气血虚弱肝郁气滞肝气郁结，气机不畅，经脉涩滞，乳络不通，阻碍乳汁排泄缺乳素体脾胃虚弱孕期产后调摄失宜产后思虑过度而伤脾高龄产妇气血虚弱分娩失血过多生化之源不足，气血亏虚，乳汁生成乏源产后为情志所伤素性抑郁习题一、选择题1.产后病的定义是：A.产后2周内，发生与分娩有关的疾病B.产后3月内，发生与分娩有关的疾病C.产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病D.从胎盘娩出到母体全身和生殖器官恢复期内发生与分娩有关的疾病E.产后百日发生与分娩或产褥有关的疾病习题一、选择题2.产后“三冲”是：A.冲心、冲胃、冲肾B.冲心、冲肝、冲肾C.冲心、冲脾、冲肝D.冲心、冲肺、冲胃E.冲胃、冲肺、冲脾习题一、选择题3.产后“三急”是：A.发热、心悸、气短B.息胞、昏迷、抽搐C.发热、腹胀、便难D.呕吐、盗汗、泄泻E.尿闭、自汗、便难习题一、选择题4.产后“三病”是：A.呕吐、盗汗、泄泻B.痉病、郁冒、大便难C.发热、呕吐、盗汗D.尿闭、气短、便难E.息胞、下血、昏迷习题一、选择题5.产后病的特点是：A.寒热交替B.气虚血亏C.亡血伤津D.瘀血内阻E.多虚多瘀习题一、选择题6.产后病的治疗原则是：A.大补气血B.温经养血C.滋补肝肾D.健脾和胃E.勿拘于产后，也勿忘于产后习题二、判断题1.产后诸病，唯呕吐、血崩、泄泻为急。2.产后三审：先审小腹痛与不痛，以辩有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。3.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁用苦寒药。4.产后病的特点：多虚多寒。习题三、简答题1.何谓产后病。2.简述产后三审及其临床意义。3.产后病的病因病机。4.产后病的特点及治疗原则。5.何谓产后“三冲”、“三急”、“三病”。