搜索
第四章个案工作的程序服务计划的实施服务计划的实施是个案工作中最具体也是核心的一步,更是个案工作中最主要和时间最长的阶段，不同学派有不同的治疗方法和模式。4每个案主的问题不同每个学派采用的方法不同治疗过程各有差别.－行为改变：帮助案主减少或消除不适当的行为，建立新的行为方式。案主的行为可能会倒退和维持原状，工作者要耐心地给予支持和鼓励。－环境改变：工作者帮助案主获得合适的资源，如家人、朋友、社区、单位或政策等，改善与案主问题有关的环境，给予案主积极帮助。第二节收集资料与问题评估1、联系人:社工能利用社会资源为案主服务。2、使能者:社工利用专业知识和技巧使案主发挥自己的能力，促使案主自身发生变化。3、教师:提供案主作出决定所必需的信息，帮助案主顺利地完成任务。4、调解人:解决案主与其他人或组织的争端。5、辩护人：代表案主与其他人或群体进行交涉，以解决案主面临的问题。6、治疗者：运用自己的知识和专业训练，帮助案主宣泄情绪，提高案主对自己的认知能力，从而学习一些新的处事技巧并应对生活中的困难。一、工作者的角色一．基本资料小张，女，1982年12月22日生，职校文化程度，未婚，无业。从职校毕业后，一直没有固定工作，目前与父母同住。二．背景资料案主2003年从某职业技术学校毕业，专业是形象设计，在考试时，由于心里太紧张，考试没有通过。后来学校推荐案主去某超市做收银员，三个月后被辞退，之后又做过一个月服装专卖店营业员，就一直失业在家了。案主一向比较听从母亲的话,由于母亲经常催促案主出门找工作，造成她对母亲渐渐反感，与父母的交谈也逐渐减少，家庭气氛紧张。案主本身性格内向，且在工作方面屡屡受挫，造成其内心失调，不自信，自卑感很强。案主目前整天在家无所事事，而且几乎不出门，自己也感到很苦恼。三、服务过程案件来源于“社工发现”。第一次接触的方式是社工通过电话联系到案主本人及其母亲。案主母亲对社工表示怀疑，而且拒绝社工的服务，态度相当地粗暴。但在她和案主收看了当晚电视台播放的社工专题节目后，主动来社工点找社工寻求帮助，由于社工此时正外出走访，所以通过电话约定下午上门服务。第一节：首次面谈时，案主单独在家，社工发现案主由于长期呆在家中，眼神已略显呆滞，对社工的到来表现得非常拘谨，说话吞吞吐吐。社工鼓励她说出自己的想法，当社工聊到她的兴趣爱好时，她的话一下子多了起来，社工顿时感到这是一个很好的切入点。案主告诉社工，她喜欢艺术方面，比如画画、手工等。2003年从某职业技术学校毕业，专业是形象设计，在考试时，由于心里太紧张，动作缓慢了些，考试没有通过。后来学校推荐她去某超市做收银员，三个月后被辞退，之后又做过一个月服装专卖店营业员后，就一直失业在家了。案主表示，其母亲现在一直催促她出去找工作，使她感到很苦恼。半小时后，案主母亲回来了，对社工的到来表示了欢迎，态度与昨天电话中的截然相反。先告诉社工收看了昨晚的“社工”专题节目，表示了对社工的信任。然后主动对社工讲述了一些女儿的情况，性格内向，不善交流，工作屡屡碰壁，心情不好，与父母的关系渐渐紧张等情况。整个交谈中，案主母亲表现出了焦急的心情，希望社工及时地给予帮助。通过这次上门走访，社工和案主及其母亲建立了良好的关系，母女对社工社工的信任度大大加强，并真诚、坦率地讲述了一些案主个人及其家庭情况。社工在交谈中，发现了服务对象身上确实存在一些问题，认为应该建立专业关系，提供专业服务，给予帮助。第二节：社工与案主的母亲进行了交流，指出了她在日常生活中，教育女儿方式的不足之处。事事代其女儿包办，使女儿缺乏独立的空间，不利于案主的自主自立，过分依赖父母，不利于孩子的健康成长。母亲对社工的建议表示接受，愿意在今后的日常生活中注意这方面的问题。之后，社工又向案主的母亲传授了一些家长与孩子沟通的技巧，其母表示愿意有所改变。另外，根据案主的特点，社工电话通知了案主“营业员培训”的信息，案主表示愿意参加，并马上赶到社工点来，带上了身份证、《劳动手册》和照片，参加了营业员培训的报名。社工感到，对于一个长期呆在家的青少年，能够独自来到社工点办理培训报名登记，已经迈出了成功的一步，同时社工也对案主给予了及时地肯定和鼓励。通过这次服务，社工看到了案主的母亲愿意改善与女儿关系的积极态度，对社工教授的沟通技巧也能接受。案主表现出的求职心切的心情，让社工意识到求职问题的解决，有助于缓解案主身上的其它问题。第三节：案主来电话询问营业员培训班的开班日期，社工说会马上联系相关部门，给她一个明确的答复。通过与培训学校的联系，了解到由于培训的人数不满，可能还要过一段时间才能开班，但具体的开班日期目前还不能确定下来。社工认为，既然培训班一时还开不出来，那社工就利用这段时间，让案主去参加社区“编织社”的劳动，不但能提供案主与社会接触和锻炼的机会，还能提高她的动手能力和与社会交往的能力。社工把这个想法与案主进行了电话沟通，案主回答表示非常想参加，并希望社工尽快安排。这次服务，社工以“以人为本”的宗旨，提供了人性化、个性化的服务方式，并且充分利用了社会资源。第四节：社工联系了“手工编织社”及负责老师，并把案主的情况进行了简要的介绍，负责老师表示可以接收案主来“编织社”，社工当即约定了带案主来“编织社”的时间。第二天，社工通知案主来社工点，带她去“编织社”，在去“编织社”的路上，我们进行了交谈，了解到现在案主的妈妈能够让她独立地去办些事了，比如买东西，找工作，给她的压力也少了，不再像以前那样天天在她面前唠叨。社工告诉案主要体谅父母的心情，平时多帮母亲做点家务。快到“编织社”时，社工向案主讲述了一些参加劳动的注意事项，要礼貌、虚心、细心。到了“编织社”，社工为案主引见了负责老师，让她参观了“编织社”的作品展览室和工作环境，案主非常满意，表示明天一早九点就会来“编织社”参加劳动。过了一天，社工进行了跟踪，来到“编织社”，此时案主正在请教老师怎么编织花样，老师也手把手地教她，看到她全神贯注地样子，社工由衷地为她感到高兴。社工认为，这次为案主提供的社会实践和锻炼的机会，符合案主的兴趣爱好和特点，发挥了她的特长，增强了她的动手能力，给她创造了与人交流的环境，有助于她性格的改善。第五节：电话通知案主近期社工青少年社工要举办一个“迎圣诞，送温暖”的联欢会，并告之这次联欢会将有16位左右的社区青少年参加，希望她能够加入。案主表示一定会来参加，并记下了具体的地址和时间。活动当天，案主提前了10分钟来到了活动举办地点。在活动中，社工设计了一些心理测试和互动的节目等，案主积极参与活动，并获得了“三等奖”，上台发表了自己参加活动的感想和新年愿望，她说：“我很高兴在今天的联欢会上结交了新朋友，我希望在新的一年里工作顺利，身体健康，也祝大家万事如意。”第六节：社工通过电话和案主取得了联系，询问她的近况，她告诉社工她已通过了某超市理货员和巧克力专柜促销员的面试，很开心，想找社工聊聊。社工看看窗外，天上飘起了鹅毛大雪，地上也积起了一层厚厚的冰雪，但想到案主如此主动的提出想与社工沟通，充分地体现了案主对社工的信任，社工立即赶往案主家。到了案主家后，社工与她进行了交谈，她跟社工聊了上次参加团康活动感到很开心，结识的几个朋友至今保持着联系，希望以后有类似的活动能够再邀请她参加。社工进一步问她还有什么收获，她说：“我感到现在自己的性格开朗多了，与妈妈的关系也缓和些了，我们之间的交谈次数也多了。”接着，案主谈起了超市面试的情况，她已通过了理货员和巧克力专柜促销员的两项面试。社工为案主感到高兴，通过自己的努力，她已能独立地走向社会，社工对她的改变给予了充分地肯定和鼓励。第七节：案主目前的主要问题已经得到了缓解，并朝着好的方向发展，社工认为可以结案，并制定了跟踪服务计划。第二节收集资料与问题评估1、联系人:社工能利用社会资源为案主服务。2、使能者:社工利用专业知识和技巧使案主发挥自己的能力，促使案主自身发生变化。3、教师:提供案主作出决定所必需的信息，帮助案主顺利地完成任务。4、调解人:解决案主与其他人或组织的争端。5、辩护人：代表案主与其他人或群体进行交涉，以解决案主面临的问题。6、治疗者：运用自己的知识和专业训练，帮助案主宣泄情绪，提高案主对自己的认知能力，从而学习一些新的处事技巧并应对生活中的困难。一、工作者的角色四、服务评估案主的自卑情绪得到了改善，性格也渐渐开朗，与母亲的关系趋于缓和，还能够主动出门找工作，整个人的精神状态与接案时相比，有较大地改变。社工认为，此个案比较成功，其中有三个方面起了较大的作用：第一，社工与案主及其家人进行了多次交流，并能够把案主的问题放到家庭、社会层面上考虑；第二，对案主的改变不断地给予肯定和鼓励；第三，团康活动的参加，使案主性格的改善和人际交往能力提高跨出了重要的一步。二、治疗程序－建立关系：工作者接纳、尊重和支持案主，建立安全的心理氛围，使案主逐步消除抗拒、害怕、担忧和犹豫，强化案主的求助动机－案主的自我探讨A：工作者疏导案主的情绪，让案主自在地表达和宣泄情绪B：工作者帮助案主澄清观念，寻找产生问题的原因。第二节收集资料与问题评估（一）支持与鼓励（二）情绪疏导（三）观念澄清（四）行为改变（五）环境改善（六）信息提供（七）直接干预二、基本工作内容注意！－案主的行为有可能反复－对社工的认同和信任是案主持续改变的有力激励因素－当解决问题和行为改变遇到的困难超过案主能力时，可能会出现抗拒和防御－案主对社工寄予情感社工要帮助案主在希望和挫败之间保持平衡活动练习3：澄清执行计划的助力和阻力王女士想要戒烟，她很在乎自己在孩子和亲朋好友面前的形象，而且自己的丈夫和孩子们很愿意帮助她，但她戒了多次也未能成功，大家对她的信心不足，自己也没有了信心，而且戒烟的滋味很难受。戒烟期间体重大幅度增加，她也害怕别人抽烟自己经不住诱惑。第五节结案与评估•一、进入结案阶段•第一、工作者和案主都觉得目标已经达到，在这种情况下双方提出结案的意愿•第二、案主觉得自己离开工作者后有能力解决自己的问题•第三、工作者和案主感觉专业关系并不是很好，希望结案•第四、工作者感觉案主出现了一些新的问题需要其他一些机构或者工作者为案主继续提供服务•第五、因为一些不可预测的原因，社工或案主要离开本机构•二、结案中案主的心理•1、矛盾的心理•2、行为退化•3、否认结束或者拒绝接受结束的提议•三、工作者的结案技巧•1、提前告知•2、稳定并进一步增强案主已经获得的成就•3、探讨影响案主问题解决的因素•4、处理案主与工作者分离的情绪活动4：处理结案时的情绪要大学毕业了，同学们即将各奔东西，依依惜别的情绪随着毕业日期的临近而日益浓厚。如果你是其中一员，希望全班可以策划一个处理大家离别情绪的晚会，你将会怎样设计？同学们可能会出现什么样的情绪？你将如何发表你的离别讲话？•四、总结评估•（一）评估的原则•1、案主参与•2、保密•3、工作者要透明、坦诚••（二）评估的内容•1、实现目标的测量•2、对案主影响的测量•3、督导和同事对工作进展的评估三、个案工作者的目标与注意事项•个案工作者的主要目标：（1）协助案主更好地认识自己，认清自己所面临的问题，分析可以动用的资源，挖掘案主个人潜能。（2）协助案主自主自觉去解决自己面对的问题。（3）促使案主能够努力改善自己的生活环境。（4）协助案主调整其社会关系，提高案主运用各种社会关系与资源解决问题的能力。谢谢观看