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低温等离子灭菌器相关知识——魏世叶一、等离子体的概念等离子体属于物理概念，是自然界中存在的一种物质状态即气体，液体，固体之外的第四态。例如，冰融化成水的，水汽化成水蒸气，水蒸气在特定物理条件下形成等离子体。二氧化氢等离子体，就是指在特定的物理条件下二氧化氢形成的等离子体。二、灭菌原理:因等离子体具有的特殊理化性能，在与物质的相互作用会产生特殊的物理和化学效应。例如，二氧化氢只是普通临床消毒液，而其等离子体灭菌器将及少量双氧水激发成过氧化氢等离子体，可在几十秒钟时间内，35到45摄氏度条件下达到灭菌水平。二氧化氢等离子体能在常温条件下实现快速，干燥灭菌的目的，是多种灭菌条件综合作用的结果:①过氧化氢本身有较强杀菌作用，在弥散过程中可杀灭物体表面的部分细菌病毒。②等离子体形成过程中产生大量紫外线直接破坏微生物的基因物质。③紫外线光子的光解作用破坏微生物分子的化学键。④等离子体中的活性物质与微生物体内的蛋白质和核酸发生化学反应，摧毁和扰乱微生物的生存功能。三、过氧化氢等离子灭菌的特点:环保，安全，低温，适用范围广，操作简便，省时，延长器械寿命和使用率等四、灭菌范围:●适合灭菌的物品:精密贵重手术器械，诊疗器械患者端连接的电线电缆光学镜片，玻璃镜头硬式内镜导管●不适合灭菌的物品内径小于1毫米，长度大于500毫米的不锈钢管腔类器械内径小于1毫米，长度大于2000毫米的聚四氟乙烯管腔类器械超容积，超重量湿度太大吸收液体的物品和材料（木质器械，棉织物，纱布等纤维素制成物）一次性器械及用品液体，膏剂，油剂和粉剂有不可用等离子灭菌标示的植入物和物品一端封闭的内腔带有尼龙表面的物品五、灭菌前物品的处理①正确彻底的清洗②彻底干燥③选择合适的包装材料：聚乙烯无纺布或等离子灭菌专用纸塑包装袋④物品的装载：装载量不可超过内室容积的80%，各种大包装排放在篮筐内时应无积压，相互之间应保持十毫米的间隙。纸塑包装袋，若单层水平摆放应将袋子纸面朝上，且不得叠加六：灭菌效果的检测①物理检测法热敏打印机可以打印出灭菌过程中各灭菌阶段的压力，温度和时间等相关参数，通过观察这些值与要求是否相符可初步判断灭菌效果的好坏。物理监测不能真实反映灭菌器内每个包裹的灭菌过程和微生物杀灭情况，要结合化学监测和生物监测来综和反应灭菌质量②化学检测每个灭菌物品包装应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志。每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化判定其是否达到灭菌合格要求。③生物检测法要每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定七：灭菌程序的选择:①标准循环无管腔器械或下述材料及尺寸的医疗器械●内径等于或大于1毫米，长度小于或等于125毫米的不锈钢管腔●内径等于或大于1毫米，长度小于或等于1000毫米的聚四氟乙烯管腔。②加强循环●内径等于或大于1毫米，长度小于或等于500毫米的不锈钢管腔●内径等于或大于1毫米，长度小于或等于2000毫米的聚四氟乙烯管腔●每次最大装载10支该长度的管腔③快速循环只用于表面灭菌，灭菌物品不得有任何管腔。且物品装载量不得超过容积的50%。如无管腔硬式内窥镜，无管腔仅需表面灭菌的医疗器械，充电电池，无管腔眼科器械等。八、操作程序：开启电源开关按钮ON，2秒钟后触摸屏显示主菜单画面——点击触摸屏右下角开关门按钮，选择开门——装载物品——关门——返回主菜单页面，选择运行程序，进行程序选择——点击开始按钮，运行程序——程序结束，数据自动打印——开门——取出物品，放回灭菌篮筐——关门——关闭电源开关按钮OFF。九、注意事项：①确保24小时通电。②待灭菌物品要满足灭菌范围的规定，要严格按照“灭菌前物品处理”的规定进行操作③每天最后一锅完成后用洁净的干布清洁篮筐。十、常见故障与排除方法：①H2O2剩余量少，请添加报警时，向设备内加入200mlH2O2。②抽真空超时报警时，检查灭菌物品的干燥性，完全干燥后，重新进行灭菌。③打印机不打印，检查有无打印纸。正确安装。十一、过氧化氢的正确添加：打开设备右侧小侧门——打开储液筒盖——打开过氧化氢瓶盖，确保其瓶口包装膜完好——将过氧化氢瓶口插入储液筒的瓶座口内，下压过氧化氢瓶同时进行顺时针旋转——灭菌剂自动流入储液筒内——取下空瓶，旋紧储液筒盖。关紧侧门。