规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究2000

南方医科大学2012届本科成人高等教育毕业论文（设计）1南方医科大学成人高等教育毕业论文题目：规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究作者姓名：ⅹⅹⅹ专业：ⅹⅹⅹⅹ年级：2014级专升本南方医科大学2012届本科成人高等教育毕业论文（设计）2规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究摘要目的：探讨规范化护理健康教育在发热门诊患者中的临床应用效果。方法：选取我院2012年6月至2013年6月间发热门诊收治的患者1000例，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用规范化健康教育方式进行宣教，对照组采用传统教育方式进行宣教。两组于宣教前后发放我院自制的《发热患者相关知识、态度、行为、用药情况调查表》，填完后当场回收。观察两组患者的健康教育基础知识掌握程度。结果：传统宣教前后患者发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率没有显著差异（P0.05）,而规范化健康教育宣教前后患者发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率有显著差异（P0.05）。结论：规范化健康教育宣教可以为发热门诊患者提供科学、合理的护理健康和用药教育，值得临床推广。关键词：规范化；发热患者；健康教育AbstractToexploretheclinicalapplicationeffectofstandardizednursinghealtheducationinpatientsinfeverclinic.Methods:select1000casesinourhospitalfrom2012Juneto2013Juneinfeverclinicofadmittedpatients,randomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Theobservationgroupwastreatedbystandardizedhealtheducationmodeofeducation;thecontrolgroupusedthetraditionaleducationmodeofeducation.Intwogroupsbeforeandaftereducation,theissuanceofthemadeinourhospitalinpatientswithfeverofrelatedknowledge,attitude,behavior,drugusesurvey,fillouttheonthespotafterrecovery.Results:thetraditionaleducationofpatientsbeforeandafterheatingtheawarenessrateofknowledgeandattitudechangerateandformationrateofhealthbehavior,rationaluseofdrugknowledgeratehadnosignificantdifference(PG&E;0.05),andthestandardizedbeforeandafterhealtheducationinpatientswithfeverofawarenessrateofknowledgeandattitudechangerateandformationrateofhealthbehavior,rationaluseofdrugknowledgeratehadsignificantdifference(Pelt;0.05).Conclusion:standardizedhealtheducationcanprovidehealthcareandmedicationeducationscientificandreasonablefeveroutpatients,isworththeclinicalpromotion.Keywords:Standardization;Patientswithfever;Healtheducation南方医科大学2012届本科成人高等教育毕业论文（设计）3目录目录.....................................................................3绪论.........................................................................41资料与方法................................................................51.1一般资料.............................................................51.2方法.................................................................51.3效果评定标准.........................................................51.4统计学方法...........................................................52结果......................................................................72.1观察组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表1）......72.2对照组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表2）......73讨论......................................................................83.1护理健康教育注重个体性及灵活性.......................................83.2护理健康教育对不良护理行为的影响.....................................8结论.......................................................................9致谢......................................................................10参考文献....................................................................11南方医科大学2012届本科成人高等教育毕业论文（设计）4绪论发热是门诊最常见的急诊之一，多数患者或家属面对发热表现束手无策，而对患者进行健康教育之后，患者对发热相关知识的认识水平得到有效提高，可以科学、合理的进行用药护理，最大程度的减少病症造成的伤害。但由于我国的健康教育和用药教育起步较晚，健康教育系统还不是很完善，大部分医院多采用传统的宣教方式对发热患者健康和用药教育，内容不具体、缺乏规范性，达不到真正的教育目的。[1]因此，笔者希望通过本研究制定规范化、个性化、人性化的护理健康教育和用药教育程序，使临床医护人员可以通过这个程序对发热患者实施有效、合理、正确的护理健康和用药护理，从而帮助患者真正掌握和理解发热的相关知识，提高健康和监护水平，现整理报道如下。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物。我国的护理健康教育工作起步较晚，“健康教育”一词在我国广泛传播和应用是近10年的事。虽然在不长的时间内取得了较明显的成绩，但客观地评价其水平，大体上还是处于初始阶段。[2]有人对19881993年国内权威性《中文科技资料目录》(医学)进行了光盘检索，在病人教育的主题词下仅检索到7篇文章其中4篇为载自《国外医学》的系列译文。对1990-1998年9年间的相关主题词及文献量分布情况进行统训一分析显示，在健康教育的类型分布上，目前主要集中在病人教育、健康教育、性教育、牙科健康教育、健康事件等方而，尤以病人教育、健康教育研究为明显，是目前健康教育研究的重点。从健康教育研究的相关主题词的文献量分布上看，与健康教育有关的病人、健康、获得性免疫缺陷综合征、知识、态度、实践、糖尿病等的研究也有大量的报道，据报道，随着医学模式的转变及医疗体制的改革，近年来医院健康教育得到进一步发展，不少医院设置了“健康教育处方”，由医生、护士等人员来实施，收到了一定的效果。不少医院开展了各种形式的健康教育，如:病区卫生宣教墙、工休座谈会、给病人进行小讲课、术前术后指导、病人出院指导等，有的医院开设了护理咨询门诊，一些学校在护理课程中设置了健康教育学。自从1994年先后在几所大型综合医院建立了模式病房以来，取得了良好效果。如今，整体护理已在全国推广，病人教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来，并纳入了护理计划中。开展健康教育受到病人及其家属的欢迎，获得绝大多数护理人员的理解和支持，也得到了医院领导层的认可，客观上起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用。[3]很多学者认为，护理健康教育与传统意义上的卫生宣教不同，它是两个不同的概念。根据调查的结果显示，有92.5%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清。护士仍习惯用“卫生宣教”替代“护理健康教育”。其实，从卫生宣教到护理健康教育不仅仅是用词的交替，而是观念和工作模式的转变。卫生宣教在于普及卫生知识，是知识的单向传播，接受对象比较泛化，且不注重信息反馈和效果评价护理健康教育则是建立健康行为，它的最终目标将从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来，是连接卫生知识和健康行为的桥梁，带有一定的治疗意义是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。[4]南方医科大学2012届本科成人高等教育毕业论文（设计）51资料与方法1.1一般资料选取2012年6月至2013年6月间于我院发热门诊接受治疗的患者1000例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者500例，观察组患者基本资料如下：男性280例，女性220例；年龄为10~45岁，平均年龄为21.3岁；文化水平高中及其以上水平350例，高中以下150例。[5]对照组患者基本资料：男性275例，女性225例；年龄为11~44岁，平均年龄为22.1岁；文化水平高中及其以上360例，高中以下140例。两组患者在年龄、性别、文化水平等一般资料方面均不存在显著性差异（P0.05），无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采用传统的宣教方式对患者进行健康教育，如通过通过在候诊区观看健康教育宣传栏，电视宣传片，取阅健康教育宣传册等进行健康教育。观察组患者采用规范化健康教育程序实施宣教，具体如下：人性化学习需求评估。健康教育要以患者为中心，以满足患者的需求为目的。因此，我院于2012年6月前，选择我院发热门诊收治的患者1000例，每位患者就诊时发放我院自行设计的《发热患者护理健康和用药教育内容调查表》（16岁以下儿童由家属代填），填完后当场回收，对调查结果进行统计学分析，了解患者的学习需求及接受能力。[6]规范化健康教育内容。根据患者的学习需求的结果发现多数患者在发热发热相关知识方面表现出较高的学习需求和热情，因此，我院从发热的特点、发热的预防措施、酒精擦拭等降温措施的注意事项，用药方法、饮食和居住环境等方面出发，制定了相关文字材料。[7]同时结合新媒体时代的特点，制定相关移动学习材料，如发布发热健康教育相关知识网站和微博等方式进行知识宣传，患者通过访问网站或关注微博即可获取相关知识，避免不良行为造成的二次伤害。多样化化健康教育方式。采用集体教育和一对一个体教育相结合的方式对患者进行宣教。首先，在候诊区设置专门的宣教地点，分配专职护士采用面对面的形式进行集体宣教，内容表达要简单、形象、通俗易懂，详细说明药品的作用和注意事项，护理措施操作步骤等。其次，借助门诊时间