简单聊聊压疮

简单聊聊压疮北医三院老年内科什么是压疮呢？压疮是皮肤或皮下组织由于压力或压力混合剪切力及/或摩擦力的局限性损伤，常发生在骨隆突处。医疗器械压迫造成的损伤究竟什么原因会引起压疮的发生呢？1.压力因素（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。（2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。（3）剪切力所谓剪切力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。2.营养状况全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。3.皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。哪些部位好发压疮呢？多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。（3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。我们怎样能预防呢？1.床铺要平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。2.经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，必要时铺置气垫床。3.大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。4.对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。5.饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。6.有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。7.一旦受压部位发生皮肤颜色及性质改变，例如压红不退、水疱、硬痂，请寻求专业人士处理，以防出现恶化及皮肤感染。