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西安体育学院本科毕业论文（2015届）论文题目篮球运动中膝关节损伤的原因及预防作者马紫诚指导教师宋辉指导教师教研室足球教研室学生所属系运动系毕业专业运动训练学号110205165目录l前言...................................................12研究对象及方法.........................................22.1研究对象.............................................22.2研究方法.............................................23青少年篮球运动员膝关节损伤的种类和主要症状..............23.1髌骨劳损.............................................23.2膝关节损伤原因.......................................34预防措施...............................................64.1应加强安全教育，重视准备活动..........................64.2要加强义务监督.......................................64.3应努力改善训练、比赛的场地条件........................65结论与建议.............................................65.1结论.................................................65.2建议.................................................7参考文献：...............................................8致谢...................................................9篮球运动中膝关节损伤的原因及预防1篮球运动中膝关节损伤的原因及预防作者：马紫诚指导教师：宋辉摘要：膝关节损伤是青少年篮球运动员发病最高的损伤之一。影响运动员的训练和比赛，危害运动员的身体健康和运动生命，应引起运动员，特别是青少年运动员的高度重视，并在训练和比赛中加强预防。关键词：篮球运动膝关节损伤；预防；原因。l前言膝关节是人体最大、结构最复杂的一个关节。从力学观点看，膝关节位于全身最大的两个杠杆骨——股骨和胫骨之间，因此在站立时或运动时，它都受到来自于不同方向的力的作用，特别运动员从事跳跃、奔跑和不断变换体位以完成特定动作，因此，所受力更大更复杂，容易引起该关节的损伤。据统计，篮球运动员膝盖节损伤率居所有体育运动项目单项损伤率的首位。篮球运动是一种对抗激烈、拼斗性强，包括跑、跳、投等多种能力的综合性运动项目。20世纪60年代以来，篮球运动向着高、快结合的方向发展，比赛中身体接触趋于合法化，对抗程度明显增强，比赛的争夺日益激烈。这无疑要求运动员具有更高的灵巧、速度、耐力、力量和弹跳等身体素质，以适应现代篮球运动的需要。由于篮球运动本身的特点，如滑步防守、急停、突破时，膝关节都处于半蹲位，完成动作时的变速、变向、急停、转身等不断的变化体位，使膝关节负担量急剧增大。并且，处于半蹲位时膝关节稳定性下降，在激烈争夺中，互相碰撞或犯规动作，更易造成膝关节部位的急性和慢性损伤。国内外文献均报道，膝关节损伤是篮球运动员创伤发病率最高的部位之一。据统计，在参加六运会的十支男篮代表队的121名运动员中，有84.3%的运动员有不同程度的膝关节损伤。其中有些队伍的损伤率高达100%。膝关节损伤，会造成运动功能障碍。即使是关节内细小的器质变化，都会影响肌肉的工作能力和全身的动作质量。轻者影响比赛和训练，严重者即使得到最好的治疗，也难恢复到原有的机能水平，甚至会影响到今后的生活。可见，膝关节损伤是威胁篮球运动员能力和运动生命的致命伤。因此，每个教练员、运动员，篮球运动中膝关节损伤的原因及预防2特别是青少年运动员，应对膝关节损伤引起高度重视，并在教学训练和比赛中，千方百计减少和避免。2研究对象及方法2.1研究对象青少年篮球运动员2.2研究方法2.2.1文献资料法查阅有关文献、专业书籍、体院学报等，为论文撰写提供理论依据2.2.2观察法根据一定的研究目的、研究提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究的对象，从而获得资料的一中方法。2.3.3比较分析法对统计出的数据进行比较分析，得出结论。3青少年篮球运动员膝关节损伤的种类和主要症状3.1髌骨劳损从调查的结果来看，青少年篮球运动员膝关节损伤的种类包括：髌骨劳损、膝内侧副韧带损伤和半月板损伤。3.1.1髌骨劳损髌骨劳损系指髌骨周缘腱装置的慢性损伤性病变及髌骨软骨病，多见于篮球等需要跳跃和膝半蹲位扭转发力的项目，故有“篮球膝”之称。其病症是髌骨下端有明显压痛点，做半蹲动作都要时疼痛剧烈，直至发生积水以至运动困难。篮球运动员的滑步防守、急停、突破防守等动作都要求膝关节处于半蹲位1300-1350角的位置上发力。这就使髌、股关节面之间接触范围及髌骨软骨面承受的压力最大，关节面之间反复撞击、挤压与摩擦，长期作用下会使软骨细胞被挤压变性或坏死，失去正常代谢机能，从而导致这部分软骨软化、破坏。3.1.2膝内侧副韧带损伤膝内侧副韧带较薄弱，但功能重要，具有稳定及调节关节活动的功能。其损伤多发于膝屈曲近1300-1350时，小腿突然外展外旋或小腿固定，大腿突然内收、内旋，使关节内侧副韧带损伤。篮球运动中错误的站位姿势，如：不提踵的全脚篮球运动中膝关节损伤的原因及预防3掌着地地习惯，往往在做转身动作时，使膝内侧副韧带损伤。其损伤可分为扭伤、部分断裂和完全断裂三种。扭伤时，少量韧带纤维撕裂、疼痛较轻，伴有局部压痛；部分撕裂时，内侧疼痛加重，股骨内踝处肿胀明显，关节积液；完全断裂，可导致关节不稳定，膝内侧疼痛，迅速肿大、跛行，功能障碍。膝伸直障碍，呈屈曲位，膝部大面积皮下瘀斑，在韧带起止点触到断裂凹陷。3.1.3半月板损伤半月板损伤常伴有较典型的膝关节伤病史，损伤后关节疼痛剧烈，膝关节缝间隙处多有固定的压痛点，关节肿胀，穿刺可抽出血性或淡黄色积液，可有关节响声和绞锁现象，股四头肌萎缩。在抢篮板球或跃起空中抢断球时，因身体失去平衡或对方撞击，造成落地不稳或失控现象，都会造成持重腿负担过重，超出一侧韧带的支撑能力而造成严重损伤。防守持球突破队员时，防守者往往猛力向对手突破方向横出一大步，而上体仍然落后，此时无论撞击膝前部或侧部都将致伤。若此步是被对方假动作所骗，当对方向另一侧突破，并撞击防守人上体时，横出的小腿难以收回，易使大腿内旋，常会严重损伤内侧副韧带和半月板。所以在防守持球突破耐，要注意判断且第一步不应过大、过猛，否则，不仅难以进行后续动作，而且极易造成损伤。篮球运动员为双足跳跃项目，但双膝同时发病者甚少。一般都是一侧膝患病后，加重健侧下肢的负担，使健侧膝关节过度疲劳导致损伤。患病运动员常伴有膝关节酸、软、无力，部分肌肉，特别是股四头肌力量有不同程度减弱。这种情况，应引起教练员和运动员的注意，应重视伤侧的早期治疗和恢复，避免因治疗不及时或训练不当导致双膝发病。3.2膝关节损伤原因篮球运动员膝关节损伤除外伤事故外，是典型的机能性疲劳损伤。由于膝关节常年不断的屈伸，大量从事半蹲的动作，造成髌骨下端肌腱组织常处于在超负荷下进行疲劳应激的工作状态，最后积劳成疾导致膝关节损伤。3.2.1膝关节自身特殊的结构是导致损伤的内在原因膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成胫骨关节和髌骨关节。缺乏髋关节与踩关节所固有的内在稳定性，需要韧带和肌肉等结构予以加固。膝内、外侧副韧带和前、后十字韧带，限制膝关节的内外翻，防止胫骨向前篮球运动中膝关节损伤的原因及预防4后的异常错动，是稳定膝关节的非弹性结构。由于内侧副韧带与半月板相连，因此，它损伤时，常伴有内侧半月板撕裂。半月板可加深关节窝，加强膝关节的稳定性，它具有弹性垫的作用，可以分散膝关节的受力，保护关节软骨。当膝关节屈曲，半月板后移时，股骨髁曲度较大的后部刚好与半月板肥厚的外援接触，若此时急剧伸膝，半月板退让不及，可能发生挤压伤，严重者破裂。髌骨位于股四头肌肌腱下，可以增加四头肌的力臂，改善股四头肌的机械效率，且可以保护股关节面。当人处于半蹲位运动时，各韧带均已松弛，膝关节稳定性主要靠股四头肌与髌骨维持。膝角在1300-1350时伸直力量最大，此时承受的压力也最大。凡膝关节屈曲，小腿突然外旋外展，或小腿固定，大腿突然内旋时，易损伤内侧副韧带和十字韧带。反正，则损伤外侧副韧带或后十字韧带。猛烈撞击前部使膝关节突然伸直时，会损伤后部关节及前十字韧带。篮球运动正是一种半蹲位，膝关节屈伸扭转的运动，髌骨与股骨相应的关节面相互异常错动、撞击与摩擦的结果，是产生篮球运动员各种膝关节急慢性损伤的基本原因。其次，局部负担过重，也会造成篮球运劫膝关节损伤。3.2.2激烈的身体对抗和训练强度篮球比赛过程中，锋线队员反复冲刺，起动、急停等动作，强对抗时的半蹲动作及抢篮板球和封盖时的连续跳跃动作，都会加重膝关节的负担导致损伤。随着篮球运动的不断发展，运动员不仅身材高大，而且对速度、灵巧、力量和对抗能力，提出了更高要求。膝关节负担会进一步加重。训练过程中，特别是赛前的大强度集训和冬训阶段，由于训练过于集中，局部负担量加重。如：训练滑步防守、弹跳练习过频、原地助跑起跳摸高、跳台阶练习过多，以及压杠铃太多，都会造成膝关节局部负担过重导致损伤。因此教练员应加强全面训练，并根据运动员特点，合理安排运动量，防止因训练方法“单打一”，给运动员造成不必要的损伤。3.2.3技术动作和技术运用不合理技术动作不合理也会造成膝关节损伤。比赛和训练中的不合理站位姿势，如：两脚距离过大，并伴有上体过分前倾，站立时全脚掌着地及足尖向外偏斜，当膝篮球运动中膝关节损伤的原因及预防5关节由半屈位突然蹬伸、大腿的猛力内收、内旋时，极易使重力加速度作用，冲击内侧副韧带及关节辅助结构而致伤。技术运用不合理，如：突破队员急于求成，未能在蹬地跨步时完成转体探肩动作，往往急于摆脱和抢先控制球，一旦发生碰撞，就会失去平衡，导致某一关节因突然承受巨大的压力造成主要韧带受伤。缺乏自我保护意识，思想松懈，准备活动不充分而突然增加跑、跳强度，也会导致运动员膝关节的意外伤害。3.2.4运动员的注意力在篮球比赛的争夺过程中，运动员注意力主要集中在球上。在跳起抢篮板球时，在跃起抢断球的飞行中，在盖帽腾起的一瞬间，身体向球冲出。由于青少年运动员往往很少考虑落地的后果，“只管跳得高，不顾落地稳”。一旦因自我失去平衡或对方身体接触造成落地不稳，都会造成持重腿膝关节负担超出一侧韧带支撑能力导致伤害事故。另外，因腿部力量较弱或久战疲劳体力下降时，出现去重心或腿打软现象，也会造成严重的损伤。3.2.5旧伤未愈致重伤，场地条件篮球场上瞬息万变，轻伤、陈旧的微小损伤在所难免，容易导致劳损。充分的准备活动可以提高膝关节温度，增强其内部组织的活动性，可以预防伤害事故的发生。训练场地不佳是膝关节损伤的原因。根据费莱迪的研究证实，在混凝土场地上训练的运动员，膝关节损伤率高于其他场地37.2%，柏油场地23.2%，地板则为4.7%。由于我国经济水平还较低，运动场地条件较差。尤其是在少体校、中小学场地条件好的为数不多，而我国的运动员在少儿时期几乎都在这种恶劣的条件中“磨练过”。这无疑对最终的损伤带来一定的影响。3.2.6篮球运动员运动膝关节损伤发生的原因分布损伤原因例数比例(%)动作粗野1538.9%技术运动错误516.7%准备活动问题822.2%场地不良411.1%意外受伤38.3%精神紧张12.8%合计36100%3.3膝关节的损伤种类篮球运动中膝关节损伤的原因及预防6损伤种类例数比例(%)扭伤1439%扭伤823%韧带拉伤1