搜索
2011年度精神及麻醉药品管理制度考试题姓名科室分数一单选题（每题3分，共45分）1、在本机构医疗内开具麻醉药品和第一类精神药品处方的人员条件（）A具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师B取得职业医师资格的医师C具有医师以上专业技术职务D具有助理医师以上专业技术职务2、按照《麻醉药品和精神药品目录（2007年版本）》，以下属于麻醉药品的是（）A丁丙诺啡B哌醋甲酯C可待因D司可巴比妥3、按照《麻醉药品和精神药品目录（2007年版本）》，以下属于第一类精神药品的是()A阿片B芬太尼C氯胺酮D蒂巴因4、按照《麻醉药品和精神药品目录（2007年版本）》，以下属于第二类精神药品的是（）A可卡因B二氢埃托菲C吗啡D异戊巴比妥5、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方不得超过（）A一日用量B七日用量C三日用量D两日极量6、第二类精神药品一般每张处方不得超过（）A一次常用量B三日常用量C七日常用量D十五日常用量7、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（)A一次常用量B三日常用量C七日常用量D十五日常用量8、盐酸哌替啶处方（)A三日常用量B七日常用量C仅限于二级以上医院内使用D仅限于医疗机构内使用9、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是()A首次剂量加倍B大剂量冲击C小剂量静脉滴定D采用个体化剂量10、药物成瘾性指的是药物的（）A精神依赖B身体依赖C精神依赖和身体依赖D以上均不对11、引起骨关节疼痛的主要原因是（）A局部压迫B骨质酥松C骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D肿瘤转移12、下面有关急性疼痛的描述错误的是（）A急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛B急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关C急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛D急性疼痛通常是损伤愈合后任然持续存在13、非甾体类抗炎药的不良反应除哪项外都是（）A消化道溃疡B血小板功能障碍C肾毒性D呼吸抑制14、不符合癌症疼痛药物治疗原则的是(B）A无创用药B随时给药C按阶段给药D个体化给药15、属于阿片受体激动---拮抗药的是（）A芬太尼B可待因C纳洛酮D喷他佐辛二问答题1、门（急）诊癌症患者需长时间使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当如何处理？（15分）2、简述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则？（20分）3、简述吗啡的适应症？（20分）一、ACCDCCADCACDDBC二、1首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。开具处方时，麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。并且应当要求患者，每3个月复诊或者随诊一次。2、1)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。(2)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。(3)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。(4)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。(5)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果3、1．镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。2．心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。3．心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状。4．麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。