1精神病学(中级)2009年..............................................................................................................12010精神病学中级考试内容.......................................................................................................72010精神病学职称考试试题-案例题........................................................................................102013年精神病学专业知识:........................................................................................................16精神病学(中级)2009年一、基础知识91A自我能动性障碍B自我固定性障碍C自我活力性障碍D自我界限性障碍E自我身份性障碍91.1被害妄想属于----91.2人格解体属于----91.3矛盾体验属于----92A1984B1992C1994D200192.1CCMD-3修订时间----92.2DSM-4修订时间----92.3ICD-10修订时间----93ADAB5-THCGABAD谷氨酸ENE93.1与精神分裂症阳性症状有关的是----93.2与强迫症有关的是94A神经性厌食B勃起障碍C精神分裂症2DAD94.1对自身形态关注相关的是----94.2与夫妻不和有关的是----3.欧美情感障碍的患病率?4.效度即------A真实性......5.普查中,93年比82年,精神障碍发病率上升很多,而且最有统计学意义的是?----A酒依赖B精神分裂症C情感障碍DMR二、相关知识87A前口唇期B后口唇期C肛门前期D肛门后期E生殖器期87.1吝啬,爱洁净,强迫是心理性欲停滞在---87.2好挖苦别人的是心理性欲发育停滞在----87.3慷慨大方,好赠送东西给别人的是心理性欲发育停滞在----88ALatahBKoroCartiiehysteriaDamok88.1缩阳症是----88.2马来模仿症是----89A异性症B双重易装症C恋物癖D同性恋89.1要求变性,不理家人劝阻,做了变性手术----89.2偷邻居的女性内衣----89.3穿女性内衣照镜子,穿女装外出----390A似曾相识或旧事如新B虚构C错构D近事遗忘E妄想性回忆90.1癫痫所致精神障碍----90.2不属于记忆障碍-----91A先赋角色B开放性角色C规定性角色D成就角色E功利型角色91.1父母属于----91.2老师属于----92A躯体自我B心理自我C社会自我D理想自我E反思自我92.1社会赋予个体的社会角色----92.2个体如何看待自身躯体----10.心理学成为一门独立科学的创始人----A冯特......11.安斯沃斯依恋的类型----......12.吃不了的葡萄是酸的是哪种防御机制?----A合理化B投射C升华D替代E反向形成13.抽象思维的萌芽于A婴儿B幼儿早期4C幼儿中期D幼儿后期14.影响强化物效能的因素:----(具体干扰的选项我不记得了:)15.上行沟通指:----A上情上达B上情下达C下情下达E下情上达16.沟通过程的要素是:----17.志趣相投是属于-----A相似性吸引B邻近性吸引C互补性吸引D人格的吸引E外表的吸引18.不属于人际关系的建立的阶段----A定向阶段B互相依赖阶段C探索阶段D情感交流阶段E稳定交往阶段19.舒茨人际交往的交换性原则是:三专业知识22.某男青年从未喝过酒,在一次GF生日会上第一次喝酒,酒后突然变得惊恐,乱语,把另外一个朋友打死了。其责任能力是----A完全责任能力B部分责任能力C无责任能力23.某女患抑郁症多年,近一个月加重,认为丈夫要害死女儿,为保护女儿,患者把丈夫毒杀了。其责任能力是:----A完全责任能力B部分责任能力C无责任能力24.某男青年平常性格冲动,在一次争吵中,把别人打死了,鉴定为人格障碍,其责任能力是:----5A完全责任能力B部分责任能力C无责任能力四专业实践能力9.对于人格障碍的筛查量表是(不定项):(这题我是彻底认输了)AMMPIBSCL90C国际人格XXXD人格诊断量表?=======================================以下的回忆有点乱:1、MR最常伴发的精神障碍是:A精神分裂症B癫痫......2、能提高免疫力的药物是:A氟西汀B锂盐C阿米替林D吗氯贝胺......6.哪部位的颅脑肿瘤最容易引起精神障碍?7.脑血管性精神障碍最典型的情感症状?----A情感低落B欣快C焦虑D情感淡漠E情感脆弱8.精神自动综合征中不包括的是:----A被控制感B假性幻听C运动性幻觉D被害妄想E不自主感......20.按照CCMD-3的标准,神经性厌食的体重少于正常体重的百分比?(***偶6只记得BMI指数17.5)21.自杀的三级预防72010精神病学中级考试内容精神障碍的研究方法发病率、患病率KAPPA值(+1~-1)病因学分类概述,如多动症患儿其母难产属于哪种因素?还有苯丙酮尿(具体记不起了)内感性不适、内脏性幻觉机能性幻听重复语言多见于注意稳定性障碍潜隐记忆情感稳定改变自我意识障碍(考了几种)交替人格是:同一性障碍双重人格是:统一性障碍人格转换人格解体谵妄状态CAPGARS冒充者综合征好像出了几次精神自动综合征(康金征)量表的优缺点铁钦纳的学说是:构造主义整体不等于部分之和是那派学说:格式塔心理学简单发音阶段:0-3月连续发音阶段:4-8月青少年期情感和个性的发展老年期最早衰退的感觉:听觉梦是被压抑的欲望经过伪装的满足(弗洛伊德)防御机制恋父情结发生在:生殖器期艾里克森自我心理学马斯洛需要理论阿尔卡特特质论社会交换理论卡特尔人格研究资料的来源社会角色理论勒温场论群体动力学理论:问公式中字母的意思动机种类复合情绪:内疚能力发展的差异:发展水平差异、表现早晚差异、性别差异气质谁提出体液学说:希波克拉底8视崖装置是研究婴儿:深度恐惧感人际引因素六种人际关系取向:考了主动包容式癫痫所致精神障碍结核性脑膜炎麻痹性痴呆HIV感染哪种淋巴细胞:CD4颅内肿瘤所致精神障碍血液病所致精神障碍的症状特点阿托品所致精神障碍怎样处理异烟肼所致精神障碍一氧化碳中毒的清醒期有机磷中毒所致精神障碍汞中毒所致精神障碍的早期症状:脑衰弱综合征铅中毒所致精神障碍的治疗马来模仿症北极圈癔症厌食和贪食症性功能障碍:阳痿、阴道痉挛、性交疼痛性心理障碍:(多题)性身份障碍、性偏好障碍、性取向障碍,有一题考性窒息司法精神病学(多题,主要考责任能力)《中华人民共和国刑法》第18条:精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任。PS:唉,我选了法律责任,杯具啊。诈病的特点:突发性,表演性,趋易避难性,不合规律性不是Schneider一级症状:思维破裂青春型起病特点:急性或亚急性起病单纯型起病特点:起病缓慢精神分裂症的Ⅰ型Ⅱ型分裂情感性精神病的特点和治疗偏执性精神障碍双相障碍单卵双生子的同病率:56.7%双相抑郁与单相抑郁的区别难治性抑郁恐怖症适合的心理治疗CCMD-3中急性焦虑的病程标准DSM-4惊恐障碍治疗疗程强迫观念、强迫症(考了病例)反应性抑郁与抑郁的区别适应障碍(病例)Hachinski量表:4分以下,AD。7分及以上,VD多动症的诊断量表:Conners.(其实量表了不少,可惜我记不起)为什么抗精神病药物不是精神活性物质中国使用最多的非法精神活性物质是:海络因9美沙酮替代治疗首日剂量酒精中毒所致的震颤谵妄阿片的戒断症状:瞳孔散大阿片受体阻滞剂:纳络酮人格障碍,考了偏执型和分裂型,治疗CCMD-3没有的人格障碍:边缘型攻击的中枢在哪个部位?神经系统包括:中枢和周围神经系统精神发育迟滞的临床特征:智力低下,社会适应困难DOWN综合征、脆性X综合征、KLINEFELTER综合征的特点不是中枢兴奋剂中枢兴奋剂慎用于抽动障碍HELLER和孤独症的鉴别RETT和孤独症的鉴别ASPERGER与孤独症的鉴别最常见的抽动障碍:短暂性抽动是森田疗法的术语非经典抗精神病药:奎硫平木僵治疗:舒必利AD与哪个受体有关:Ach阻断M受体的不良反应服氯氮平必须要做哪些检查老年人,长期失眠,近期轻抑郁,选药:曲唑酮血药深度测定的临床意义锂的最早的不良反应是:胃肠道反应。引起QT间期延长的药:硫利达嗪、齐拉西酮102010精神病学职称考试试题-案例题病历摘要:患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。1.提问:本例初步考虑什么诊断?A.癫痫B.癔病C.抑郁症D.其它型精神分裂症E.抑郁性神经症F.延迟性心因反应G.焦虑症H.疑病性神经症I.恐怖性神经症J.焦虑症伴惊恐发作2.提问:下列资料中,哪些具有诊断价值?A.脑CT正常B.心境忧愁,但未绝望C.病后工作能力受损D.发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白E.起病于精神刺激之后F.服用阿米替林疗效不明显G.EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常H.胃肠功能紊乱I.尿24小时17KS正常,VMA、儿茶酚胺正常J.起病一年以上提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白和莫名的恐惧感等症状、体征。3.提问:结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?A.脑供血不全B.心肌梗塞C.间脑癫痫D.植物性神经系统症状E.癫痫小发作F.焦虑症G.焦虑症伴惊恐发作H.二尖瓣脱垂综合征11I.肾上腺嗜铬细胞瘤J.甲状腺功能亢进4.提问:本例宜首选哪些治疗?A.行为治疗B.电休克治疗C.阿普唑仑(Alprazolam)D.碳酸锂E.三氟噻屯F.森田疗法G.阿普唑仑+氯丙咪嗪+猓芴遄柚图?H.氟哌啶醇I.奋乃静提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。5.提问:对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?A.胃肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.大便常规D.肝功能检查E.直肠镜检查F.检查血糖、尿糖G.直肠指检提示:心电图示“偶发性房性早搏”,而超声心动图正常。6.提问:需进一步做哪些检查有助于诊断?A.24小时动态心电图监测B.颅脑MRC.脑血管造影D.脑电图诱发试验E.MMPIF.T3,T4G.Hamiltom焦虑量表H.Hamiltom抑郁量表I.踏车试验J.血电解质7.提问:若经2-4周正规治疗效果不佳,应优先考虑:A.停药观察B.合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物C.住院治疗D.是否合并其它躯体疾病E.申请神经内外科会诊F.患者是否按医嘱服药G.药物剂量是否足够H.药物选择是否恰当I.治疗周期是否足够J.加强解释性心理治疗12答题思路病历摘要:患者、男性,35岁,已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,