糖尿病(中级)

糖尿病（中级）1、糖尿病患者在什么情况下会发生低血糖？（3分）答：在饥饿的情况下或无药物控制的情况下。2、Ⅰ型糖尿病的特征？（4分）答：Ⅰ型糖尿病病因和发病机制尚不清楚，其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。3、Ⅱ型糖尿病的特征？（4分）答：Ⅱ型糖尿病病因和发病机制目前亦不明确，其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。4、糖尿病慢性并发症有哪些？（5分）答：（1）糖尿病肾病变；（2）糖尿病视网膜病变和失明；（3）糖尿病神经病变；（4）糖尿病下肢血管病变；（5）糖尿病足。5、糖尿病的伴发病及感染有哪些？（4分）答：（1）低血糖症；（2）代谢综合征；（3）勃起功能障碍；（4）急性和慢性感染。6、糖尿病并发症的特点是什么？（5分）答：突发性强，隐蔽性强，多发性，治愈不可逆性，致残致死率高，复发率高等。7、常见的糖尿病用药有哪些？（4分）答：拜糖平、卡博平、文迪雅、二甲双胍类等。8、二甲双胍类降糖药的副作用有哪些？（3分）答：易产生消化道反应和过敏反应等。9、为什么有些人的血糖总是降不下来？（5分）答：（1）患有颈椎病（2）甲状腺机能亢进或功能低下（3）炎症、口腔感染、牙周病等各种感染（4）肾脏类疾病（5）精神压力大10、糖尿病急性并发症是什么？（3分）答：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合症、乳酸性酸中毒。11、糖尿病慢性并发症是什么？（7分）答：心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病与口腔疾病等。12、一级预防是什么？（2分）答：避免糖尿病的发病。13、二级预防是什么？（2分）答：早检查出并有效治疗糖尿病。14、三级预防是什么？（2分）答：延缓和(或)防治糖尿病的并发症。15、目前认为最佳的胰岛素治疗方案是什么？（4分）答：（1）餐时+基础胰岛素（2）每日3次预混胰岛素类似物16、什么是糖尿病酮症酸中毒？（3分）答：由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质的严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。17、糖尿病酮症酸中毒的治疗方式？（5分）答：（1）小剂量胰岛素静脉滴注；（2）补液；（3）纠正电解质紊乱和酸中毒；（4）去除诱因和治疗并发症；（5）预防。18、糖尿病患者的饮食习惯要改变哪些？（6分）答：进餐顺序：先吃蔬菜，再吃主食。进餐方法：尽量把进餐的速度放慢，一口一口地吃饭，不要狼吞虎咽。改变进餐习惯：不吃零食，少荤多素，少肉多鱼，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动，少稀多干。19、糖尿病患者哪些糖类可以摄入？（4分）答：多糖类，木糖醇、菊糖、低聚果糖等。糖尿病人须控制如蔗糖等单糖的摄入。20、血糖高的人需要极少补充糖甚至不补充糖，对吗？（4分）答：不正确，血糖高的人更需要补充糖，因为血糖高的人群本身体内糖转化能力就很差，所以在相同能量的供应下就需要更多的糖来参与能量的转化。但是一定要控制好量。21、有些人认为血糖只高一点不叫糖尿病或不需要治疗，对吗？（4分）答：肯定不对。因为这个阶段是属于糖前期，这个阶段很关键，如能及时预防，可以完全恢复。如不重视或任其发展，即可发展成真正的不可治愈的终生携带糖尿病患者。22、糖尿病口服类药物的药理分类？（4分）答：一类是刺激胰腺分泌胰岛素；一类是限制小肠吸收糖类的。二者均不能从根本上解决糖尿病的问题。23、硒对于治疗糖尿病有什么作用？（5分）答：硒+维生素E有类似于胰岛素的作用，硒有助于修复受损的胰岛β细胞，促进胰岛素正常分泌，起到预防和治疗并发症的作用。24、（早相）胰岛素分泌的生理意义？（4分）答：早相胰岛素分泌有重要生理意义，它能抑制葡萄糖的产生，减轻餐后血糖上升，减轻后期的高胰岛素血症，对维持24小时血糖控制非常重要。25、胰岛素强化治疗-基于血糖强化达标的替代治疗适应症有哪些？（4分）答：（1）主要适应Ⅰ型糖尿病；（2）全胰切除的继发性糖尿病；（3）妊娠期糖尿病；（4）理解力和自觉性高的Ⅱ型糖尿病。