糖尿病的预防与康复

第四部分糖尿病的预防与康复1第四部分糖尿病的预防与康复4-1有关“糖”的基础知识4-1-1什么是糖糖是人体所必需的一种营养素，经人体消化吸收之后马上转化为能量，以供人体新陈代谢。糖可以根据结构单元数目分为单糖，寡糖，多糖，结合糖，糖的衍生物五类。4-1-2什么是单糖单糖是不能被水解成更小分子的糖，包括葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收。4-1-3什么是寡糖4-2-6个单糖分子脱水缩合而成，以双糖最为普遍，意义也较大，常见的白糖，红糖，属于双糖，人体不能直接吸收，须经酶转化为单糖再被人体吸收利用。4-1-4什么是多糖由10个以上单糖通过糖苷键连接而成的线性或分支的聚合物。包括淀粉，糖原，纤维素，壳多糖，多聚果糖，琼脂等。4-1-5什么是低聚糖包括功能性低聚糖和普通低聚糖，含有2-10个糖苷键聚合而成的化合物，它们共同特点是：难以被胃肠消化吸收，甜度低，热量低，基本不增加血糖和血脂。4-1-6什么是高聚糖由21—60个糖苷键聚合而成的化合物，不能被人体消化和吸收，某些可以降解为低聚糖后被肠道内益生菌利用。4-1-7什么是能量糖能量糖可分为多糖、双糖、单糖。淀粉便是多糖；而蔗糖、麦芽糖和乳糖是双糖；果糖、半乳糖与葡萄糖是单糖。人体只能吸收单糖。多糖类的淀粉虽然不甜，但在淀粉酶的作用之下，会被分解为单糖，而且主要是葡萄糖，可以被人体吸收，为机体提供能量。4-1-8什么是无味糖我们常常食用的米饭中淀粉即是无味糖，它需要淀粉酶分解成葡萄糖才能被人体利用。4-1-9哪种糖甜果糖，蔗糖，葡萄糖的甜度比值是9：5：4.。因此果糖是自然界最甜的糖。4-1-10益生元是糖吗第四部分糖尿病的预防与康复2益生元是功能性低聚糖，有一定的甜味，是蔗糖甜度的30%—60%，但不能被机体消化吸收，所以，是一种低能量或零能量的食物。4-1-11糖是如何被利用的能量糖进入人体后，以葡萄糖的形式吸收入血，如果机体分泌足够的胰岛素，身体便能将其吸收利用，如果没有足够的胰岛素帮助它转化或者转化受到抵抗，它们便在血中升高血糖，乃至滤出成为尿糖，便是糖尿病。其中，果糖代谢不需要胰岛素的参与，所以果糖不会升高餐后血糖而为人体直接提供能量，也不会增加糖尿病人对胰岛素的需求。4-1-12糖能提供多少能量糖是体内主要供能能源，供应人体70%以上的能量，每克葡萄糖氧化可以产生4卡的热量。4-1-13高糖饮食会怎样长期高糖饮食，会使人体内环境失调，进而给人体健康造成种种危害，由于糖属酸性物质，吃糖过量，会改变人体血液酸碱度，使人体呈酸性体质，减弱人体白细胞对外界病毒的抵御能力，而更使人体易患各种疾病。4-1-14摄取过多的糖会怎样进食过多含有添加糖的食物饮品，会令血糖快速上升，导致血液中胰岛素增加，胰岛素会令身体更有效地把糖储存为脂肪，引发肥胖，会增加患心脑血管疾病的风险。4-2有关糖尿病的知识4-2-1什么是糖尿病糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。4-2-2糖尿病都有那些并发症糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等并发症，严重可以引起酮症酸中毒。4-2-3什么是胰岛素胰岛素是一种我们体内可以调节糖代谢、降低血糖浓度的主要激素。胰岛素的分泌来自发育良好的胰岛细胞；除此之外，还需要健康的肌肉和脂肪细胞对胰岛素“转移血糖”命令的迅第四部分糖尿病的预防与康复3速执行，血糖才能真正降下去。这两方面出了问题，就分别对应着得了Ⅰ型糖尿病（又称胰岛素依赖型糖尿病）和Ⅱ型糖尿病（又称非胰岛素依赖型糖尿病，即胰岛素抵抗型）。而不管是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，最终的结果都是引起血糖升高，全身代谢紊乱。4-2-4胰岛素的作用是什么4-2-4-1胰岛素对糖的代谢作用4-2-4-1-1可以促进葡萄糖进入细胞内。4-2-4-1-2促进葡萄糖磷酸化。4-2-4-1-3促进葡萄糖氧化分解。4-2-4-1-4促进葡萄糖合成糖原。4-2-4-1-5抵制葡萄糖的异生。4-2-4-2胰岛素对脂肪的代谢作用4-2-4-2-1促进脂肪的合成。4-2-4-2-2抑制脂肪组织释放脂肪酸。4-2-4-3胰岛素对蛋白质的代谢作用促进蛋白质的合成，而抑制蛋白质的分解。4-2-5胰岛素是如何出现抗性的抗性是按以下顺序出现的。人工合成食品给肌体带来大量的转脂酸和合成碳水化合物。转脂酸融入细胞膜，因而极大地影响了细胞膜的流动性和渗透性。由于细胞壁变厚，刚性增加，物质无法穿透，细胞膜上的蛋白质受体功能失常。葡萄糖输送器是一种主要的蛋白质受体，它需要胰岛素才能将葡萄糖不断地输送到细胞里，而葡萄糖作为一种营养物质被细胞吸收。如果蛋白质受体功能失常，它就会对胰岛素变得迟钝，或者说产生了抗性。因此，细胞会认为自己非常缺乏葡萄糖这种主要的能量来源，于是肌体就渴望获得更多的碳水化合物。4-2-6糖尿病分几种类型4-2-6-1Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，需要依赖外源性胰岛素补充以维持生命。具体来说，Ⅰ型糖尿病是由于胰岛细胞遭到“内伤”和炎症的攻击而受损，出现萎缩甚至坏死，导致胰岛素分泌不足而引起血糖升高。4-2-6-2Ⅱ型糖尿病多发生于成人，主要是体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。具体地说，Ⅱ型糖尿病的问题出在吸收血糖的肌肉和脂肪细胞身上，导致胰岛素的分泌不是“不足”，而是“过剩”。第四部分糖尿病的预防与康复4临床观察胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病中，高达90%左右。4-3能调控血糖的“糖”——膳食纤维专家们一致认为：非胰岛素依赖性糖尿病患者的最佳疗法，首先是恢复合理的饮食并进行体育锻炼。当然，降低体重也是至关重要的。而“恢复合理的饮食”最重要的一点就是补充膳食纤维。因为膳食纤维被称为能调控血糖的“糖”。食物中的碳水化合物是血糖的最大来源，也被俗称为“糖”。一般来说，“糖”都是甜的，都会被分解成葡萄糖，进而引起血糖的升高。但是，有一种“糖”却与众不同：它既不甜，也不能被分解成葡萄糖，反倒能减缓对葡萄糖的吸收，平衡血液中血糖浓度；增强肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，从而预防糖尿病，并帮助糖尿病患者控制血糖。这种“糖”就是膳食纤维。我们平时的一切活动都需要能量，而能量的最大来源就是存在于血液中的糖类——葡萄糖。在胰岛素的催促下，我们体内的肌肉和脂肪细胞会吸收血液中的葡萄糖，对它们进行加工和储存，从而保持血液中葡萄糖的平衡，但是，如果我们一直偏爱糖果、饮料、精制米面等食物，使得我们的肌肉和脂肪细胞一刻也不得停歇，那么迟早会使它们因疲劳而停止工作。到了那时，即使胰岛素下达了转移血糖命令，但这些细胞已经“听”不到、“看”不见了。于是，我们的身体得不到能量，就会在吃过东西后仍然感到饥饿，只好继续吃东西，来刺激胰岛素信号再次发送。直到胰岛素的“声音”变得足够大了，但这些“耳聋眼花”的细胞已无能为力了，摄入血糖的大门被关闭了，使得血液中的葡萄糖堆积起来，形成了高血糖。这时，也就意味着Ⅱ型糖尿病的发生了。膳食纤维是一种既不甜，也不会被分解成葡萄糖、增加血糖的“糖”；它能够减缓人体对葡萄糖的吸收，平衡血糖浓度，促进肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，从而预防并辅助治疗糖尿病。理解了糖尿病的问题所在，我们就能从血糖的食物源头入手，在食物中找到预防和控制糖尿病的好方法——补充膳食纤维。美国哈佛大学曾经专门针对纤维素与糖尿病的关系进行过两次大型研究，每次参与的人数均超过4万。研究证实，经常吃高脂、低纤维食品的人群患糖尿病的风险比经常吃低脂、高纤维食品的人群要高2倍。可见，膳食纤维对于降低患糖尿病的风险是有显著作用的。第四部分糖尿病的预防与康复5为什么同样是“糖”，膳食纤维与常见的“糖”却作用截然相反呢？这是由于膳食纤维这种“糖”不能被身体中的酶消化和分解成葡萄糖，所以它在进入身体后，既不会被感觉到甜味，也不会增加血液中的血糖浓度，给身体带来负担。更重要的是，膳食纤维能够延缓、甚至阻止葡萄糖进入血液，从而减缓机体对葡萄糖的吸收，调节血糖的平衡。这样，既能降低正常人患上糖尿病的风险，又能对已经患上糖尿病的人的血糖起到以下调节作用。第一，难被分解、体积又大的膳食纤维延缓了胃部的排空，推迟了肠道消化和吸收的时间，为过量葡萄糖“作恶”带来了缓冲时间。第二，即使部分葡萄糖从食物分解中“挣脱”出来，但它们要想真正增加血糖的浓度只有穿过肠黏膜进入血液中。膳食纤维的存在不会让它们轻易得逞。因为可溶性膳食纤维在肠道中形成的凝胶就像胶水一样粘住了葡萄糖，使它们行动困难，给它们进入血液增加了阻力。第三，膳食纤维还能促进肠蠕动，促进便意的形成。这就使得那些尚未来得及进入血液的葡萄糖被及时排出体外，维持了血糖的稳定。同时，膳食纤维不仅能够减少对胰岛细胞的刺激，节省身体对胰岛素的需要量，从而调节胰岛素的正常分泌；还能改善肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，放大胰岛素命令的“声音”，从而避免“不足”假象的发生。这样，就起到了预防和辅助治疗Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的效果。另外，过多能量的摄入会引起肥胖，而肥胖也是增大糖尿病患病风险的因素之一，因此从某种意义上说，控制体重也是在预防糖尿病。膳食纤维凭借其低能量的优势被称为“天然减肥药”，这也间接预防了糖尿病的发生。4-4菊粉是怎样稳定血糖的菊粉是行业公认的最有效的膳食纤维来源，坚持服用菊粉可以有效降低餐后血糖和血胰岛素升高反应，防止糖尿病并发症。研究表明，菊粉含量充足的饮食，无论是在预防还是在治疗糖尿病方面都有特殊的功效。菊粉中的膳食纤维可以有效降低餐后血糖20-50%。4-4-1减慢人体对葡萄糖的吸收速度，降低餐后血糖4-4-1-1菊粉进入人体后吸水膨胀，体积可以增大10倍，增加饱腹感，延长了胃的排空时间，减慢人体对葡萄糖的吸收速度，从而降低餐后血糖。餐后血糖的降低可以减少人体对胰岛素的需求，从而有利于糖尿病病情的改善。4-4-1-2由胃排空到小肠的食糜，被菊粉的网状结构包裹，减少了食物与肠粘膜的接触，因此葡萄糖的吸收也会减少。第四部分糖尿病的预防与康复64-4-2直接降低空腹血糖菊粉中的益生元在消化道内不被消化液消化，但可以被双歧杆菌和乳酸杆菌酵解为短链脂肪酸，其中乙酸盐可以起到降低空腹血糖的作用。4-4-3降低人体对胰岛素的需求菊粉可以使机体对胰岛素的敏感性增强，还可以直接影响胰岛B细胞的功能，改善血液中胰岛素调节作用。4-4-4提高机体耐糖程度菊粉可以提高机体耐糖程度，有利于糖尿病治疗和康复。因此，膳食纤维含量充足的饮食，无论是在预防还是在治疗糖尿病方面都有特殊的功效。