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糖尿病防治与保健行政服务部-医事服务课2015年11月我国已成为“世界第一”糖尿病大国•目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万•我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿•目前糖尿病发病有年轻化倾向0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%糖尿病的“礼物”——可怕的并发症糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！身体的大部分器官都会受到影响眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能肝皮肤骨质疏松肺感染脑血管糖尿病慢性并发症——无声的杀手•糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍•高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍•终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40%•糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。糖尿病的分型•1型糖尿病多见于儿童•2型糖尿病多见于中老年•妊娠糖尿病•其他特殊类型糖尿病1型糖尿病特点•青少年多见•发病较急，症状明显•容易发生急性酮症酸中毒•多为免疫介导发生•口服药治疗无效•需终身胰岛素治疗2型糖尿病的特点•成年人多见，但目前有年轻化趋势•起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起•初期口服药治疗有效2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上•遗传•肥胖•热量摄入过多•体力活动不足•吸烟•衰老公司机密文件礼来公司版权所有©2008公司机密文件礼来公司版权所有©2008.妊娠期糖尿病（GDM)•妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病（GDM);GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。•孕妇必须在怀孕24-28周进行GDM筛查，尤具有以下高风险因素的育龄期妇女一经确诊怀孕应同时行糖尿病的筛查：•1、严重肥胖者；•2、既往有妊娠糖尿病或大于胎龄儿分娩史者；•3、尿糖阳性；•4、多囊卵巢综合症患者；•5、有2型糖尿病家族史。“三多一少”其它表现糖尿病的临床表现2型糖尿病发病隐蔽，早期多无明显症状。糖尿病的诊断标准•随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)•空腹血糖**≥7.0mmol/l(126mg/dl)•葡萄糖负荷后2小时血糖•≥11.1mmol/l(200mg/dl)*指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖**空腹状态指至少8小时没有进食热量什么人容易患2型糖尿病？长期高血糖引发各种并发症糖尿病如何治疗？目前的医学水平无法完全治愈糖尿病治疗原则：•严格控制血糖水平达标•保护胰岛B细胞功能•预防并延缓并发症的发生发展糖尿病患者要做到四个“点”少吃点儿避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。放松点儿保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。勤动点儿加强体育锻练，避免超重或肥胖。多懂点儿积极参加糖尿病教育活动。糖尿病患者为什么要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重糖尿病控制饮食≠控“糖”热量摄入过多导致的肥胖15~25%55~60%30%如何合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入比例烹调方法清淡化油盐少放点，口味清淡点。每天吃盐不超过6克（约一平勺）限制饮酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖。制定饮食计划计算总热量确定主副食量合理安排餐次合理安排餐次原则：在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。早餐午餐晚餐半两1.5两1.5两加餐加餐每天袋牛奶。每天00~250g碳水化合物。每天个单位优质蛋白。（1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。每天00g蔬菜。每日饮食1，2，3，4，5我们为什么要运动？公司机密文件礼来公司版权所有©2008公司机密文件礼来公司版权所有©2008.选择合适的运动方式选择中低强度的有氧运动*较年轻、身体情况较好的患者可选择强度中等的运动老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强度的运动强度控制注意：运动时保持脉率（次/分钟）=170-年龄，还可根据您的自身感觉来掌握，即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓或气喘吁吁，能说话不能唱歌。*有氧运动：有一定节奏，运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动勤检测，治疗更有数血糖是基础三月查糖化定期查血脂经常量血压体重不超标腰围常测量