糖尿病饮食误区及常见问题有人说“糖尿病是吃出来的病,糖尿病不忌口吃药也没用”。虽然不全面,可是说明了饮食不当是糖尿病发生发展的主要原因。饮食疗法,也就是糖尿病的饮食管理是防治糖尿病的基本措施,不论你的病情轻、重,采用何种治疗药物、方法,糖尿病人都必须合理饮食,轻者只需要控制饮食就可以恢复血糖水平。请大家一定要记住:饮食疗法是糖尿病治疗的基石(非常重要)其实绝大多数糖尿病人都知道饮食疗法的重要性,几乎所有的病人都会问:“我什么能吃?什么不能吃?吃什么好?吃什么不好?”,也都在进行着自己的饮食疗法(忌口),但绝大多数都没有合理实施。主要原因有二个方面:一是缺少这方面知识:这也不敢吃,那也不敢尝;二是存在片面及错误认识。不少病人认为“不吃甜的就可以了”;还有人认为“少吃主食、多吃副食”;也有人认为“控制饮食就是要饿肚子”;更有少数人认为“糖尿病无所谓/怎么都治不好,该吃就吃”以致很多患者不但没有有效控制糖尿病的发生发展,而且失去了口福,生活质量降低,甚至营养不良。下面我就和大家简单谈一下糖尿病饮食的原则、误区及常见问题,希望对大家有所帮助(第一)糖尿病饮食原则糖尿病饮食原则有7项1、控制总热量,维持理想体重什么意思呢?简单的说就是:首先我们要控制我们每天的食量,不能多吃,也不能少吃。吃多了,产能过剩——肥胖、血糖高;吃少了,产能不够——消瘦、营养不良。请注意,每天的食量指的是你一天内所有进嘴的东西,包括零食2、平衡膳食(要求我们不要偏食,要选择多样化、富有营养的食物)3、限制脂肪,适量摄入优质蛋白质,放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌摄入简单糖食物(规定了三大营养物质的摄入比例,简单的说就是:油脂类食物要限制,不能超标。鸡鱼肉蛋奶要适量吃,要符合生理需要。面食类要吃够量,不要限制,尽量不吃简单糖食物,也就是大家所说的糖)4、适量多吃含膳食纤维较多的食物(如蔬菜、粗杂粮等)5、减少食盐摄入(每人每天应摄入食盐量是6~8g,包括佐料、咸菜中的盐分)6、多饮水,限制饮酒7、定时定量定餐(包括少量多餐)以上原则是所有人群都应该遵守的饮食原则,这个原则很重要,掌握了这个原则,你的饮食基本上是合理的;违背了这个原则,无论你吃什么、怎么吃,都是错误的下面我们就谈一下常见的错误认识糖尿病饮食误区一、糖尿病不能吃甜的食物,不甜就能随便吃糖尿病人是应该尽量少吃糖,但不是说不能吃任何有甜味的食品,这要看你吃什么样的甜食、吃多少,还要看你血糖控制的水平怎么样,不能一概而论。像红薯、南瓜及一般的水果等,大部分病友都可以适量的吃一些。请大家注意:不要认为血糖只是糖或甜食产生的,其实血糖的主要来源是主食,主食摄入不足,副食也可以转化,只有很少一部分来源于糖或者甜食,所以,不甜也不能随便吃,包括超市里卖的糖尿病专用食品二、少吃主食多吃副食这个问题明显的违背了糖尿病饮食原则,是错误的。(不过这种说法在20世纪60年代以前是对的,当时的糖尿病营养治疗方案就是这样定的)三、控制正餐,零食不限部分患者三餐控制比较好,但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯,如花生、瓜子等。15粒花生或者1把瓜子产生的热量相当于1两肉/1斤青菜/1斤半西瓜,所以,零食不是随便吃的,可以吃,但要有计划,要记入总量。四、动物油不能吃,植物油多吃没事植物油是比动物油质量高,但无论植物油、动物油,都是脂肪,都是高热量食物。也不能多吃,应该吃多少?20g/日/人,大约两小勺五、只吃粗粮不吃细粮粗粮不限量粗粮含膳食纤维较多,升糖较慢,还有降脂、通大便的功效,对身体有一定的好处。但如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠负担,且影响其他营养物质的吸收。正确的吃法应该是粗中有细,粗细搭配另外,等量的粗粮与细粮提供的能量基本上是相等的,所以也不能多吃,应该限量。六、吃多了加药就行一些患者有时吃多了或准备多吃,就增加药量,认为把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上,这样做不但加重了胰岛负担,而且还增加了低血糖以及药物毒副作用发生的可能,使饮食控制形同虚设,非常不利于病情的控制。再说,你如何把握?加多少药呢?七、打上胰岛素就可以随便吃了有些患者因口服降糖药效果不好,改用胰岛素治疗,认为有了胰岛素就天下太平了,不需再控制饮食了。其实,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗不但需要配合营养治疗,而且是必须的。八、山楂等流传的降糖食物可以降糖,不须限制不少人说山楂、山药、南瓜等可以降糖,我可以明确的告诉大家:食物只有升糖,只是快、慢、高、低区别,不会降糖,包括一些流传的食疗方、偏方、单方。有时候血糖可能会降低,这是因为你用它取代了其他食物,生糖减少了,而不是这种食物把血糖降下去了,如果你过量的食用这些食物,就会导致血糖升高,所以,这些东西应合理食用,不能不加限制九、过度节食限制饮水有些患者为了怕血糖升高,经常忍饥挨饿,这是不妥的,节食应该有度,而且应该根据你的具体情况(血糖、胖瘦、活动量等)。过度节食开始时可能会使血糖暂时下降,时间长了不但会营养不良,还会引起酮酸中毒症,严重时可危及生命;所以,控制饮食是必要的,但不是饥饿疗法至于限制饮水,那就更不对了,不是你不喝水,你的病就轻了。应该多喝水说到这,可能有人会问,我吃的也不少,就是饿,我也不敢多吃,怎么办呢?下面就和大家谈一下饮食治疗中经常遇到的问题(先说第一个话题)饥饿难忍怎么办?首先大家要明白饥饿本身是糖尿病的一个症状,不少患者都会有,怎么办呢1、多吃低热量、高容量的食品(各种蔬菜)2、少量多餐,将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐3、多选用粗杂粮代替精细粮,增加饱腹感(低GI)4、将口味变清淡降低食欲2、如何吃水果?1、时机(血糖控制良好:HbAlc7—7.5%,2hBS10mmol以下)2、时间3、数量(250g左右)4、种类(香蕉、柿子、荔枝,大枣;西瓜、草莓)3、如何少量多餐?(如何加餐?)首先我们要知道加餐的目的是什么?你为什么要加餐?加餐的目的:1、防血糖波动、保护胰岛功能2、防饥饿3、应对临时情况加餐时应注意以下三点:1、加次不加量:一般是从正餐中匀出1/4作为加餐2、加餐应相对固定3、加什么:看加餐的目的。—般为主食(面包),亦可以是果蔬(西红柿、黄瓜—减肥、防饥饿)或乳制品(如睡前喝杯奶—防止夜间低血糖)4、三餐如何安排?三餐安排很重要(不少人患糖尿病不是因为吃的多,也不是吃的不均衡,而是三餐安排不当。如不少人早餐不吃、中餐凑合、晚餐大吃或吃一顿,饱一天)1、三餐量:一般还是按照——早吃好、午吃饱、晚吃少的传统吃法2、三餐内容:早餐应富有营养、中餐应相对丰盛、晚餐应清淡3、三餐时间——相对固定(不要间隔太长)当然还要结合自己的工作情况以及生活方式来定5、如何防止食物过量不少患者说,我也不想吃那么多,可就是控制不住,我给大家提几点建议1、定总量(计算或估算)2、吃饭顺序(养成先喝汤的习惯)饭前喝汤,苗条健康。饭后喝汤,越吃越胖。3、吃饭时间4、吃饭速度5、不要饶饭有人宁愿撑成病,不愿锅里剩!不少人都说:扔掉多可惜啊!其实呢,你是把垃圾放错了地方!好了,时间关系,关于糖尿病饮食今天只能讲这么多,总结一下,什么是糖尿病饮食呢?糖尿病饮食首先应该是普通人的健康饮食,真正的健康饮食是始终如一地控制总热能、保持营养均衡,适合每个人的身体和健康需要,又能满足个人口味尽其所能享受生活的饮食。这要与个人的文化背景、经济情况、饮食习惯相结合,制定出适合自己的饮食方案,以便于长期坚持。最后祝愿大家:能吃、会吃、吃出水平、吃出健康,谢谢!