《系统解剖学》教学大纲(适用于临床医学专业本科)一、绪论基本要求:能够说出人体解剖学的定义、研究对象及其在医学中的地位;简要描述人体解剖学的发展历史及其分野;复述解剖学姿势和常用的方位术语。重点:人体解剖学的定义;解剖学姿势和常用的方位术语。二、运动系统(一)骨骼基本要求:1.举例说明骨的5种形态学分类;阐述骨的构造;识别骨的表面形态。2.说出躯干骨的组成;阐述椎骨的一般形态;比较各部椎骨的形态特征;描述骶骨的形态结构;描述胸骨的形态结构;解释胸骨角的概念;说明胸骨角的意义;描述肋骨的形态结构;识别躯干骨重要的骨性标志(第七颈推棘突、胸骨角、剑突和骶角)。3.说出颅的组成;描述筛骨、蝶骨、颞骨和下颌骨的形态结构;说出鼻旁窦的位置;描述颅底内、外面的形态结构;描述新生儿颅的形态特征;识别颅骨的重要骨性标志(下颌角、颧弓、乳突和枕外隆凸)。4.说出上肢骨的组成、名称和位置;描述肱骨、桡、尺骨的形态及主要结构;识别上肢骨重要的骨性标志(肩峰、肩胛下角、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨膺嘴、桡骨头、桡骨茎突和尺骨茎突)。5.说出下肢骨的组成、名称和位置;描述髋骨、股骨、胫、腓骨的形态和主要结构;识别下肢骨重要的骨性标志(髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、腓骨头、胫骨粗隆、内踝、外踝和跟骨结节)。重点:骨的形态和构造;躯干骨的组成;椎骨的一般形态;躯干骨重要的骨性标志;胸骨角的概念及意义;脑颅的组成;筛骨、蝶骨、颞骨和下颌骨的形态结构;鼻旁窦的位置;颅底内面的形态结构;附肢骨的组成、名称和位置;肱骨、桡、尺骨、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态结构;附肢骨重要的骨性标志。(二)骨连结基本要求:举例说明骨连结的类型;阐述关节的结构;说明关节的运动;说出关节的类型;阐述椎骨间的连结;描述脊柱的整体观及其运动;描述胸廓的骨连结、整体观及其运动;阐述附肢骨的连结。重点:关节的基本结构和辅助结构;椎间盘的结构、功能及其临床意义;脊柱的构成、生理弯曲和运动;胸廓的组成、形态和运动;肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节和颞下颌关节的结构和运动;前臂骨的连结;骨盆的构成。(三)骨骼肌基本要求:能够描述骨骼肌的构造、形态和命名原则,骨骼肌的起止点,骨骼肌群的配布与关节运动轴的关系;能够说出骨骼肌的辅助装置名称并描述其主要构造;描述运动颈部的骨骼肌;能够说出构成胸壁的骨骼肌;能够说出脊柱区深部骨骼肌的名称和作用;能够说出构成腹前外侧壁的骨骼肌的名称、位置和作用;能够说出膈的位置、形态结构和功能;能够说出运动上、下肢各主要关节的骨骼肌的名称和作用。重点:骨骼肌的构造和形态;骨骼肌的辅助装置;舌骨上、下肌群的位置;脊柱区深部骨骼肌;腹前外侧壁的骨骼肌;膈的位置、形态结构和功能;运动上、下肢各主要关节的骨骼肌。三、内脏(一)内脏的一般形态结构及分区基本要求:描述内脏的一般形态结构;阐述胸、腹部的标志线和腹部的分区。重点:胸、腹部的标志线和腹部的分区。(二)消化系统基本要求:1.能够说出消化系统的组成及功能;区分上、下消化道。2.能够说出口腔的组成和分部;能够说出牙的种类、数目、牙式、形态和构造;比较恒牙和乳牙的区别;描述舌的形态构造及舌乳头的种类;说出三大唾液腺的名称和位置。3.能够说出咽的位置、分部及交通;腭扁桃体的位置。说出食管的分段、三个狭窄以及每个狭窄距离中切牙的距离。4.能够描述胃的形态结构、分部和位置;能够说出小肠和大肠的分部、位置及各部的特点;5.能够描述肝的形态、位置和肝外胆道系统的组成;能够说出胰的位置、分部和胰管开口位置。重点:上、下消化道和咽峡的概念;食管的三个狭窄;腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置和开口部位;胃的形态结构、分部和位置;小肠的分部和位置,十二指肠的形态结构和分部;阑尾的位置及根部的体表投影;大肠的分部及其特征性结构,直肠、肛管的位置及形态结构特点;肝的位置和形态结构,肝外胆道的组成以及胆汁的排泄途径;胆囊的位置和形态;胰的位置、分部和胰管开口位置。(三)呼吸系统基本要求:说出呼吸系统的组成;说出鼻的组成,外鼻的形态结构、鼻腔的分部;详细描述鼻旁窦的位置和开口部位及上颌窦的形态特点;说出喉的位置和喉的软骨,详细描述喉腔的形态结构及分部;详细描述气管的位置和结构特点,左、右主支气管的形态差别;详细描述肺的位置、形态、分叶;详细描述壁胸膜和脏胸膜,胸膜腔和肋膈隐窝;解释纵隔的定义。重点:鼻旁窦的位置和开口部位及上颌窦的形态特点;喉腔的形态结构及分部;气管的位置和结构特点,左、右主支气管的形态差别;肺的位置、形态、分叶。(四)泌尿系统基本要求:说出泌尿系统的组成;描述肾的形态结构、位置、被膜;说出输尿管的位置和分段,说出三个狭窄部位及其临床意义;描述膀胱的形态、位置和分部,说出膀胱三角的位置及其临床意义;说出女性尿道的形态结构特点。重点:肾的形态结构、位置、被膜;输尿管的位置、分段和三个狭窄部位;膀胱的形态、位置和分部,膀胱三角的位置及其临床意义。(五)生殖系统基本要求:1.说出男性生殖系统的组成;详细描述睾丸的位置、形态、结构;描述附睾的形态、分部、位置;说出输精管的行程和分部;说出男性节育手术结扎部位。2.描述前列腺的形态、位置及主要毗邻;描述精子产生、储存和排出途径。3.描述阴茎的分部、构造及阴茎包皮;描述男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大、两个弯曲的位置及其临床意义。4.说出女性生殖系统的组成;描述卵巢的位置、形态;描述输卵管的分部,说出受精部位和女性节育手术结扎部位。5.详细描述子宫的形态、分部、位置和固定装置;说出阴道穹的位置及临床意义。6.说出乳房的位置和构造;说出会阴的定义、境界及分区。重点:男性生殖系统的组成;睾丸的位置、形态、结构;附睾的形态、分部、位置;输精管的行程和分部;前列腺的形态、位置及主要毗邻;男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大、两个弯曲的位置及其临床意义;女性生殖系统的组成;输卵管的分部;卵巢的位置、形态;子宫的形态、分部、位置。(六)腹膜基本要求:说出腹膜的配布和作用;解释腹膜腔的概念;说明腹膜与腹、盆腔脏器的关系;说出腹膜形成的结构和作用;说出腹膜的陷凹及意义。重点:腹膜的配布;腹膜与腹、盆腔脏器的关系;腹膜形成的结构。四、循环系统(一)心血管系统基本要求:1.阐述体循环和肺循环的途径及其意义;描述心的位置、毗邻和外形,阐述心各腔内的形态结构;说明维持血液在心腔内定向流动的结构;说出心传导系统的组成和位置。2.说出营养心的动脉及主要分支分布;说出心的静脉回流概况;解释心包和心包腔的概念;说出心的体表投影。3.解释动脉韧带的概念;阐述主动脉的分段和分支;说出头颈部、胸部、腹部、盆部、上肢和下肢主要动脉的名称和分支。4.说出静脉的特点;说出肺静脉组成和注入部位;说出上、下腔静脉的组成、起止、行径和收集范围;说出上腔静脉系收集头部、上肢和胸部的主要深静脉;说出下腔静脉系收集腹部、盆部和下肢的主要深静脉。5.阐述主要浅静脉(颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉)的起始、行径和注入部位;阐述肝门静脉组成、位置和属支;阐述肝门静脉系的特点及其与上、下腔静脉系间的交通途径。重点:体循环和肺循环;心的位置、外形和心腔结构;心传导系统;心的动脉;主动脉的分段及其主要分支;上、下腔静脉的组成、起止和行径;肝门静脉的组成、位置和属支;颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的起始、行径和注入部位。(二)淋巴系统基本要求:说出淋巴系的组成和结构特点;比较胸导管和右淋巴导管的起止、主要行程及收纳范围;说出9条琳巴干的组成及其收纳范围;说出淋巴器官的组成及胸腺、脾的位置和形态;说出各部淋巴结的分布概况。重点:胸导管和右淋巴导管的起止、主要行程及收纳范围;脾的位置和形态。五、感觉器(一)视器基本要求:说出眼球的组成;阐述眼球壁的分层、分部及眼球内容物组成;说出眼副器的组成;阐述屈光系统的组成及房水的产生与循环途径。重点:眼球壁的分层及分部;眼球内容物组成;屈光系统的组成;房水的产生与循环途径。(二)前庭蜗器基本要求:说出前庭蜗器的组成和分部;鼓膜的位置及形态;描述鼓室的位置、听小骨的名称及连结;说出骨迷路和膜迷路的组成和形态;说出内耳感受器的位置和功能。重点:鼓膜的位置及形态;鼓室的位置和形态结构;位置觉感受器和听觉感受器的位置和作用。六、神经-内分泌系统(一)神经系统概述基本要求:说出神经系统的区分;解释突触、反射、反射弧、灰质、皮质、白质、髓质、神经核、神经节、纤维束和神经的概念。重点:灰质、皮质、白质、髓质、神经核、神经节、纤维束和神经的概念。(二)中枢神经系统基本要求:1.说出脊髓的位置;描述脊髓的外形;举例脊柱不同部位骨折后引起脊髓损伤,说明脊髓节段与椎骨的对应关系;结合脊髓损伤的表现,说明脊髓的内部结构。2.说出脑的分部;描述脑干的组成和位置;说出脑干各部的主要外部结构;结合神经系统的传导通路,说明脑干的内部结构。3.说出小脑的位置、分部和内部结构;结合小脑损伤的表现,理解小脑的功能分叶;说出间脑的位置和分部。4.描述大脑半球的分叶;结合大脑皮质功能定位,说出各脑叶上的重要脑回;说出基底核的位置和组成;解释纹状体的概念;描述内囊的位置和分部;结合内囊损伤的表现,理解内囊的内部结构;说出边缘系统的组成;结合脑脊液的产生和回流途径,说出各脑室的位置及交通。重点:脊髓的位置和内部结构;脑干的位置和内部结构;小脑和间脑的位置;大脑半球的分叶;大脑皮质功能定位;内囊位置、分部和结构。(三)脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环途径基本要求:说出脑和脊髓的被膜的组成;结合腰穿术说明被膜间隙的位置及其内容物;说出硬脑膜形成的结构;阐述脑和脊髓的动、静脉分布;描述脑脊液的产生和回流途径。重点:硬膜外隙和蛛网膜下隙的位置及其内容物;脑的动脉分布;脑脊液的产生和回流途径。(四)周围神经系统基本要求:1.说出脊神经的构成和纤维成分;说出脊神经的分支;说出颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置和主要分支.2.结合脊神经损伤的表现,阐述颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的主要分支的分布;说出胸神经前支在皮肤分布的节段性及其临床意义。3.说出脑神经的名称、序号、连接脑的部位和进出颅的位置;描述脑神经的分布情况。4.说出内脏神经系统的区分和分布;结合实例说明交感神经和副交感神经的主要区别;解释牵涉痛的概念。重点:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置和主要分支的分布;脑神经的名称、序号和进出颅的位置;动眼神经的分布;三叉神经的三大主干(眼神经、上颌神经、下颌神经)的分布概况;面神经的颅外分支的分布;迷走神经的主要分支和分布概况。(五)神经系统的传导通路基本要求:解释传导通路的基本概念;结合神经系统不同部位的损伤表现,说明神经系统传导通路各级神经元胞体所在部位、纤维走行和越边位置。重点:躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通路;躯干和四肢痛温觉、粗触压觉传导通路;头面部痛温觉、触压觉传导通路;视觉传导通路和瞳孔对光反射通路;锥体系。(六)内分泌系统基本要求:说出内分泌系统的组成;描述垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和胸腺的形态及位置。重点:垂体、甲状腺、肾上腺的形态和位置。