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《护理学基础》模拟测试题一、简答题（1）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者进行导尿，第一次放尿量有何要求？为什么？（2）呼吸、心脏骤停的临床表现？（3）体温过高患者的护理要点是什么？（4）休息的意义有哪些？（5）简述患者出院前的护理工作内容？（6）晨间护理的内容有哪些？（7）如何评估静脉输血病人（8）试述潮式呼吸的发生机制。（9）如何指导患者留取24h尿标本作尿糖定量测定？（10）为什么说日光是维持人类健康的要素之一？（11）试述静脉输血的适应证（12）如何评估躯体活动能力？（13）注入鼻饲液的温度应保持在多少？（14）临床哪些操作前要进行手的消毒？（15）医院环境的总体要求是什么？（16）高蛋白饮食的饮食原则及用法有哪些？（17）《医疗事故处理条例》中规定患者及家属有权复印的病历有哪些。（18）简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。（19）观察病情应从哪些方面进行？（20）低蛋白饮食的饮食原则及用法是怎样的？（21）何谓压疮?压疮有哪些好发部位?（22）被动性ROM操作要点是什么？（23）随着年龄的增加，各个睡眠时相有何变化？（24）成分输血的注意事项（25）试述输液过程中，出现液体不滴的原因，如何判断及处理方法。（26）高热能饮食的饮食原则及用法是怎样的？（27）导致压疮发生的原因有哪些？（28）简述超声雾化吸入的目的。（29）某患者需查痰液中癌细胞，应怎样采集痰液标本？（30）简述静脉输液时预防静脉炎的措施及处理方法。（31）简述调节静脉点滴速度的方法（32）如何做好临终患者的护理？（33）何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？（34）《护理学基础》的学习目的？（35）简述自体输血的禁忌证（36）怎样测量鼻饲法插入的长度？（37）低盐饮食的适用范围有哪些？（38）简述青霉素皮试液的配制。（39）低蛋白饮食的适用范围有哪些？（40）如何防治急性肺水肿（41）隐血试验饮食的饮食原则及用法是怎样的？（42）请列出临床补液的原则。（43）简述全身擦浴时禁忌用冷疗法部位有哪些？（44）简述便秘患者的护理措施。（45）为保证血压的准确性，测量应注意哪些事项？（46）简述尿失禁患者的护理措施。（47）简述使用冷疗法的目的是什么？（48）医院常用的治疗饮食有哪些？（49）休息的先决条件有哪些？（50）简述过敏反应的预防措施。（51）住院患者的睡眠特点有哪些，对患者造成哪些影响?（52）通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的？（53）简述锁骨下静脉穿刺置管输液法应注意的问题。（54）分散患者对疼痛注意力的方法有哪些?（55）ROM的目的是什么？（56）何种情况下要执行洗手技术。（57）为什么不能长时间留置肛管？（58）软质饮食的用法是怎样的？（59）对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，如何给氧？为什么？（60）简述传染性非典型肺炎患者的隔离措施。（61）为什么室内要保持通风？（62）疼痛的三种共同特征是什么?（63）简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类。（64）简述热水袋与冰袋为何灌1/2-2/3满？为何要排尽空气？（65）列举清洁卫生护理的意义。（66）一般成人鼻饲法插入的长度是多少？（67）简述皮内注射的注意事项。（68）简述平车搬运患者时的注意事项?（69）鼻饲法主要适用于哪些患者？（70）常见的环境污染有哪些？（71）医院常用试验饮食有哪些？（72）简述尿潴留患者的护理措施。（73）简述死亡及脑死亡的诊断标准。（74）简述自体输血的适应证（75）简述乙醇擦浴的原理是什么？（76）简述肠胀气患者的护理措施。（77）隐血试验饮食的适用范围是什么？（78）简述腹泻患者的护理措施。（79）简述颈外静脉穿刺置管输液法应注意的问题。（80）请描述静脉输液的注意事项。（81）《护理学基础》的学习方法与要求（82）简述要素饮食的适应证。（83）简述化学消毒剂的使用原则。（84）脑死亡的判断标准？（85）环境的范围有哪些？（86）心肺复苏的概念是什么？CPR的CAB三步是指什么？（87）压疮有哪些分期?（88）影响患者安全的因素有哪些？（89）试述2岁以内的患儿最适合的注射部位。（90）简述自体输血的优点（91）低盐饮食的饮食原则及用法是怎样的？（92）当患者痰液黏稠难以咳出时应如何处理？（93）护理人员重要职责？（94）简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。（95）试述发生空气栓塞时，让患者呈左侧头低脚高位的原因（96）证实胃管在胃内有哪些方法？（97）简述输血发生过敏反应时的处理方法。（98）简述压疮的预防措施。（99）鼻饲灌注食物时，每次鼻饲量是多少，间隔时间不少于多少？（100）静脉输液时，如何选择血管（101）简述肌力的评估分级。（102）病区为控制噪声，应采取哪些有效措施?（103）适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？（104）简述粪便嵌塞患者的护理措施。（105）医院的物理环境包括哪些方面？（106）简述给药原则中，三查七对，一注意的内容。（107）简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类。（108）.简述注射原则的主要内容。（109）简述使用热疗法的目的是什么？（110）试述输血的注意事项。（111）手术清点记录包括哪些内容。（112）影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？（113）WHO对疼痛程度的分级标准有哪些？（114）对病人的义齿应如何护理?（115）急症、重危患者的入院初步护理有哪些？（116）为昏迷病人做口腔护理应注意什么?（117）简述白血病患者的隔离措施。（118）试述经外周中心静脉置管法（PICC）的优点及适应者（119）简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。（120）简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?（121）简述特殊患者的静脉穿刺的要点。（122）简述尸体护理时的注意事项。（123）高热量饮食的适用范围有哪些？（124）简述预防与控制医院感染的措施。（125）简述输血的原则。（126）简述皮肤护理的目的。【参考答案】：一、简答题（1）第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿，使腹内压突然降低，血液大量滞留腹部血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然降压，引起黏膜急剧充血而发生血尿。（2）（1）突然面色死灰、意识丧失（2）大动脉搏动消失（3）瞳孔散大（4）皮肤苍白或发绀（5）心尖搏动及心音消失（6）呼吸停止（7）伤口不出血（3）①降低体温：可用冰袋、冷毛巾等物理降温方法或药物降温的方法②加强病情观察③补充营养和水分④促进病人舒适，加强口腔护理和皮肤护理⑤给予心理护理（4）①促进健康：减轻或消除疲劳，恢复体力和精力；维持机体生理调节规律；促进机体正常生长发育。②促进康复：减少消耗，促进蛋白质合成及组织修复；提高治疗效果，加速康复。（5）(1)停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格上填写“出院”字样，注明日期并签名。(2)撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。(3)填写出院患者登记本。(4)嘱患者到住院处结帐后，将出院通知单送交病房护士，证明出院手续办齐，取出寄存的物品。(5)进行出院指导，交待康复期注意事项。如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等，并征求患者及家属对医院工作的意见等。(6)整理病历及有关医疗文件，以便及时归档。（6）⑴协助排便，留取标本。⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。（7）（1）病情、治疗情况(作为合理输血的依据)（2）患者血型、输血史及过敏史(作为输血时查对及用药的参考)（3）心理状态及对输血相关知识的了解程度(为心理护理及健康教育提供依据)（4）穿刺部位皮肤、血管状况：根据病情、输血量、年龄选择静脉，并避开破损、发红、硬结、皮疹等部位的血管。(一般采用四肢浅静脉；急症输血时多采用肘部静脉；周围循环衰竭时，可采用颈内静脉或锁骨下静脉)。（8）当呼吸中枢兴奋性减弱时，呼吸减弱至停，造成缺氧及血中二氧化碳潴留，通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，引起呼吸由弱到强，随着呼吸的进行，二氧化碳排出，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减弱至停止，从而形成周期性呼吸。（9）准备容量为3000～5000ml的清洁带盖的集尿瓶，在容器上贴上检验单附联，向患者解释操作目的和方法，容器应放阴凉处；嘱患者于7:00排空膀胱后开始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液；嘱患者将尿液先排在便器或尿壶内，然后再倒入集尿瓶内；在第一次尿液倒入后再加0.5％～1％甲苯数滴，防止细菌污染。（10）自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用，还可促进机体内生成维生素D，达到维持健康的目的。（11）（1）各种原因引起的大出血为静脉输血的主要适应证。一次出血量500ml时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500～800ml时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量1000ml时，应及时补充全血或血液成分。（2）贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。（3）严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体。（4）凝血功能障碍输注相关血液成分。（12）一般机体的活动功能可分为５度：0度完全能独立，可自由活动1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）2度需要他人的帮助、监护和教育3度既需要有人帮助，也需要设备和器械4度完全不能独立，不能参加活动（13）38～40℃。（14）（1）实行侵入性医疗护理操作前；（2）护理免疫力患者或新生儿前；（3）接触粘膜、血液、体液和分泌物后；（4）接触被致病微生物污染的物品后；（5）护理传染性患者后。（15）医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。（16）在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。摄入的蛋白质总量为1.5～2.0g/(kg﹒d)，但总量不超120g/d。总热量为10.46～12.552MJ/d（2500～3000kcal/d）。（17）根据《医疗事故处理条例》规定，患者及家属有权复印入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。（18）（1）呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，患者主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。（2）循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，患者表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。（4）皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。（19）（1）生命体征（2）神志变化（3）瞳孔变化（4）药物反应（5）一般情况：如营养和发育、表情和面容、姿势和体征、皮肤黏膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等。（6）精神状态。（20）应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量，蛋白质摄入量＜40g/d，视病情需要，也可20～30g/d；应尽量提供优质蛋白，如乳类、禽蛋、鱼类。（21）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。（22）（1）让患者采取自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。（2）应观察患者的反应。（3）依次对每个关节作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活动（4）每个关节每次可有节律地作5～10次完整的ROM。（5）对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，应与医生商量，以免进一步损伤。（6）指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。（23）①总的睡眠时间减少，其中首先是慢波睡眠第Ⅳ期睡眠时间的减少；②睡眠过程中醒来的次数增多；③慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡