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你的卵巢時鐘幾點鐘了？——卵巢庫存量評估新指標AMH金域检验广州市场部许鑫性腺相关基础知识回顾•雌激素双细胞双促性腺激素学说性腺相关基础知识回顾•女性周期激素变化AMH简介•抗苗勒氏管激素（ＡＭＨ）为二聚体糖蛋白，是转化生长因子Ｂ超家族成员之一，人类ＡＭＨ基因位于１９号染色体，主要通过其Ⅱ型受体（ＡＭＨＲＩＩ）发生物学效应。AMH的生理作用——性分化•在胚胎发育期间，AMH由睾丸支持细胞产生；•AMH在胚胎性别分化期间生理作用为：抑制雄性苗勒氏管发育，参与睾丸的分化和发育。胚胎发育期间的AMH异常：生殖器发育异常，苗勒氏管持续综合征AMH的生理作用——卵泡发育•AMH生理功能：抑制原始卵泡的募集，参与窦卵泡选择–AMH是由卵巢窦卵泡的卵巢颗粒细胞分泌的活性因子，在始基卵泡上无表达，在初级卵泡的颗粒细胞上弱表达，在≤4mm的小窦卵泡中强表达，而在＞4mm窦卵泡中表达逐渐减弱至完全消失AMH——卵巢存储量的新指标卵巢功能评判指标：年龄体重指数(BMI)卵泡刺激激素（FSH）抑制素B（InhibinB）雌激素（E2）黄体生成素（LH）LH/FSH睾酮（T）雄烯二酮（A）d2小窦卵泡数卵巢大小•AMH主要由卵巢中初级卵泡与小窦卵泡产生；•随着年龄的增加，卵巢功能下降，AMH会随之下降;•女性月经周期对于AMH的影响不大；•AMH不受性腺及外援激素的影响。AMH——卵巢存储量的新指标•AMH用于女性卵巢早衰的判断评估AMH——卵巢存储量的新指标POF：卵巢早衰TOF：过渡性卵巢衰竭IOF：隐匿性或初期卵巢衰竭•顺铂所致的卵巢损害早期血清E2代偿性升高，AMH明显降低，此两种激素的变化早于FSH的变化。•血清E2的升高和AMH的降低可以作为暴漏于化疗后的卵巢损害的早期预测指标，两者结合起来将有助于早期诊断卵巢早衰。卵巢放化疗损伤检测•AMH用于IVF（体外受精联合胚胎移植技术）/ART（人工助孕）方案选择AMH——卵巢存储量的新指标•在进入人工受孕或试管婴儿疗程前先行选择基础AMH水平评估卵巢储备功能；•与FSH/LH相比,月经第二日的AMH水平更能反映IVF周期取消率/采卵率【卵巢库存量三合一筛检】经期1~3天FSH+小卵泡数目+AMH•AMH用于多囊卵巢综合症（PCOS）–PCOS的诊断–提示PCOS严重程度–预测减肥后月经是否正常恢复AMH——卵巢状况的反应•青春期性早熟和晚熟的诊断•性别混乱和无/隐睾症的鉴别诊断•男性性腺功能评估•男女不孕原因分析•卵巢颗粒细胞癌的探查和管理AMH——其他临床意义影响AMH变化的原因：AMH下降AMH上升AMH不变年龄增长BMI指数上升注射排卵针化疗/放疗后的卵巢多囊卵巢综合症月经周期卵巢早衰或切除使用避孕药AMH的参考值•AMH于各年龄层女性的正常参考值年龄参考值(ng/ml)18~29岁2.0~2.529~37岁2.0左右37岁1.0停经后低于检测下限AMH相关情况•检测方法：ELISA•试剂厂商：•项目收费：300元•检测时间：每周一次你的卵巢時鐘幾點鐘？Backdrops:-Thesearefullsizedbackdrops,justscalethemup!-CanbeCopy-PastedoutofTemplatesforuseanywhere!