0-6岁神经心理发育诊断量表

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资源描述

月龄项目7□拉腕坐起头竖直短时13□俯卧抬头45°21□俯卧抬头90°29□轻拉腕部即坐起8□俯卧头抬离床面14□抱直头稳22□扶腋可站片刻30□独坐头身前倾15□两手握一起36□会撕纸16□拨浪鼓留握0.5秒37□耙弄到桌上一积木24□偶然注意小丸38□两手同时拿住两块积木25□找到声源39□玩具失落会找26□高声叫R27□伊语作声R19□灵敏模样41□自喂饼干R20□见人会笑R42□会躲猫猫月龄项目58□会爬65□拉栏杆站起72□扶物蹲下取物59□拉双手会走66□扶栏可走73□独站片刻44□耙弄到小丸52□拇指捏小丸45□自己取一积木,再取一块53□试图取第三块积木46□积木换手54□持续用手追逐玩具61□从杯中取出积木68□拿掉扣积木杯玩积木75□积木放入杯中47□伸手够远处玩具55□有意识的摇铃62□积木对敲69□寻找盒内东西76□模仿推玩具小车49□对镜有游戏反应78□懂得“不”R50□能认生人R79□模仿拍娃娃月龄项目80□独站稳103□脚尖走R81□牵一手可走104□扶墙上楼82□试把小丸投小杯89□自发乱画83□全掌握笔留笔道90□从瓶中拿到小丸91□翻书两次98□积木搭高四块106□积木搭高7~8块113□一页页翻书92□盖上圆盖99□正放圆积木入型板107□倒放圆积木入型板114□式样板放准三块85□叫妈妈爸爸有所指93□会指眼、耳鼻、口手(3/5)100□懂得三个投向108□回答简单问题115□说两句以上儿歌86□向他/她要东西知道给R94□说3~5个字R101□说十个字R109□说3~5个字句子R116□问“这是什么”R95□会脱袜子R102□白天会控制大小便R110□开口表示个人需要R117□说常见物用途精细动作适应能力语言社交行为0-6岁神经心理发育诊断量表大运动社交行为大运动精细动作适应能力大运动精细动作适应能力语言29□拨浪鼓留握片刻10□立刻注意大玩具11□发a.o.e等母音R语言社交行为1284□盖瓶盖87□穿衣知配合R317□眼跟红球180°18□笑出声R812□逗引时有反应743□独坐自如48□发da-da、ma-ma无所指R88□独走自如51□双手扶物可站立56□模仿声音R57□懂得成人面部表情15423□摇动并注视拨浪鼓28□认亲人960□拇食指捏小丸63□会欢迎,再见R64□表示不要1896□扔球无方向67□拇食指动作娴熟70□模仿发语音R97□模仿画道道531□抓住近处玩具32□拿住一积木注视另一积木33□对人及物发声R34□见食物兴奋R1071□懂得常见物及人名称会表示R21105□玻璃丝穿过扣眼635□仰卧翻身R40□叫名字转头1174□打开包积木的纸77□有意识的发一个字音R24111□双脚跳离地面112□穿扣后拉过线月龄项目118□独自上楼126□独脚站2秒钟133□立定跳远141□两脚交替跳149□交替上楼119□独自下楼150□并足从楼梯末级跳下120□模仿画竖道127□模仿搭桥134□模仿画圆142□折纸边角整齐(长方形)151□模仿画口128□穿扣子3~5个143□模仿画十字121□认识大小129□知道1与许多135□懂得“里”“外”144□认识两种颜色152□懂得“5”122□正确放置倒放板型130□知道红色136□积木搭高10块145□懂得“2”153□说出图形(○、□)123□说8~10个字的句子131□说出图片10样137□说出性别146□懂得“冷了、累了、饿了”138□连续执行三个命令147□说出图片14样124□脱单衣或裤R132□来回倒水不洒139□会穿鞋148□扣扣子155□会穿上衣125□开始有是非观念140□解扣子月龄项目163□独步站10秒164□足尖对脚跟向前走2米187□拼小人188□会写自己的名字158□拼圆形正方形166□照图拼椭圆形173□鸡在水中游180□知道左右189□雨中看书159□图画中缺什么(2\6)167□图画中缺什么(3/6)174□图画中缺什么?5/6181□拼长方形190□懂得星期几160□苹果一刀切开有几块?168□数手指175□会认识数字182□你姓什么?191□一年有哪四个季节?161□说出四个反义词169□衣服、钟、眼睛(2/3)176□说出两种圆形的东西183□上班、窗、苹果、香蕉2/3192□什么动物没有脚?184□你家住在那里?193□你拣到钱包怎么办?185□2+3=?5-2=?194□为什么要走人行横道?测量项目:出生日期:年月日实足月龄测试日期:年月日电话:测试者:0-6岁神经心理发育诊断量表红黄蓝0-6岁神经心理发育诊断结果卡号编号姓名性别语言能力:,社交行为:,家庭教育观念:,三、测试结果:全量表分智商分智能水平分,一、体格发育:身长cm体重kg二、素质测试:大运动:,精细动作:,适应能力:,语言社交行为适应能力语言社交行为大运动精细动作适应能力大运动精细动作157□画人像3个部位162□吃饭之前为什么要洗手?2748156□独步站5秒3054165□筷子夹花生米170□认识红、黄、蓝、绿四种颜色3360171□接球36172□画人像7个部位177□桌子、鞋、房子是用什么做的?66178□足尖对足跟向后走2米179□画人像10个部位72186□拍球2个42154□会说反义词0~6岁小儿神经心理发育检查表月龄项目7□拉腕坐起头竖直短时13□俯卧抬头45°21□俯卧抬头90°29□轻拉腕部即坐起8□俯卧头抬离床面14□抱直头稳22□扶腋可站片刻30□独坐头身前倾月龄项目58□会爬65□拉栏杆站起72□扶物蹲下取物59□拉双手会走66□扶栏可走73□独站片刻月龄项目80□独站稳103□脚尖走R81□牵一手可走104□扶墙上楼月龄项目118□独自上楼126□独脚站2秒钟133□立定跳远141□两脚交替跳149□交替上楼119□独自下楼150□并足从楼梯末级跳下月龄项目163□独步站10秒164□足尖对脚跟向前走2米156□独步站5秒大运动大运动大运动大运动8个月51□双手扶物可站立15个月大运动2个月7个月43□独坐自如12个月274岁88□独走自如2岁半544个月9个月18个月96□扔球无方向335岁3个月171□接球5个月10个月21个月3岁66178□足尖对足跟向后走2米111□双脚跳离地面426岁186□拍球2个6个月35□仰卧翻身R11个月2岁

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