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医院消毒灭菌监测制度一、压力蒸汽灭菌1、工艺监测：每锅登记。2、化学监测：每包内放化学指示卡。二、紫外线1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。2、强度监测：每半年一次。三、消毒剂2、化学监测：氯等每日监测，戊二醛每周一次。医院感染控制小组2014年12月1日修订紫外线灯使用规定1、室内空气消毒：要求每m3不少于1.5W，照射时间不少于30min，灯管距离地面小于2m。2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使用照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量（杀细菌芽孢时应达到100000UW.s/cm2）。3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，每周用75%酒精纱布擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。4、使用紫外线直接照射消毒，必须关闭门窗，避免空气对流，人不得在室内，必要时加锁。5、用作空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于200C或高于400C，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定辐射强度一次，并有记录。7、消毒结果监测：开启紫外线灯5min后，将监测卡置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，1分钟后观察记录。新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70UW/cm2为合格。9、医院感染控制管理小组定期检查使用登记情况。医院感染控制小组2014年12月1日修订