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第四章呼吸系统一、单选题（每题仅有一个最佳答案）1、对肺的描述，正确的是（）A、右肺分2叶B、左肺分3叶C、右肺窄长，左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下2、指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（）A、右肺有10支肺段支气管B、左肺有8支肺段支气管C、左肺下叶前、内底支融为一支D、右肺下叶前、内底支融为一支E、左肺上叶尖、后支融为一支3、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（）A、支气管肺炎：双下肺B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区D、中央型肺癌：肺门附近E、肺隔离症：右肺上叶4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（）A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C、肺动脉、上肺静脉、支气管D、肺动脉、肺静脉、淋巴结E、肺动脉、肺静脉5、关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（）A、常发生在两下叶基底段B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状C、无轨道征D、可伴有斑点状及片状炎性阴影E、部分病人X线平片无异常表现6、病肺体积增大的疾病是（）A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿7、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（）A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征D、渗出和实变是急性炎症反应E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核8、支气管阻塞的叙述，哪一项错误（）A、病因有管内、管壁和管外原因B、部分阻塞引起肺气肿C、完全阻塞引起肺不张D、肺气肿透过度增加，肺纹理变细E、肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区9、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（）A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄10、男性患儿，5岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位（）A、左肺主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺主支气管D、左肺上叶支气管E、右肺下叶支气管11、下列肺间质病变的描述，错误的是（）A、常规CT增强扫描价值最高B、小叶间隔不均匀增厚C、支气管血管周围间质增厚D、蜂窝状阴影E、网状阴影12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者（）A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量13、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液14、患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛二天，X线照片见右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为（）A、右肺上叶肺不张B、右肺上部浸润型肺结核C、右肺上叶肺炎支原体肺炎D、右肺上叶大叶性肺炎E、右肺上叶化脓性肺炎15、大叶性肺炎典型X线表现可见于（）A、充血期B、实变期C、消散期D、各期均可E、稳定期16、支气管肺炎的叙述，哪一项错误？（）A、好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者B、病理表现为小支气管及肺小叶炎症C、病灶多位于两肺下野中内带D、X线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影E、常出现肺空洞17、指出间质性肺炎叙述错误之处（）A、病原体为病毒或细菌B、多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下的患者C、病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症D、呼吸道症状轻，体征多而重E、两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑点影18、指出肺脓肿叙述哪一项错误？（）A、肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延B、临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热C、急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞D、血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞E、病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等19、观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（）A、常规CT扫描B、螺旋CT扫描C、动脉增强CT扫描D、高分辨率CT扫描E、以上都不是20、哪项不是肺结核性空洞的特征？（）A、洞壁厚度多≥5mmB、洞壁厚度≤3mmC、无壁性空洞D、空洞内多无液平面E、空洞周围可见卫星病灶21、指出结核瘤的错误叙述（）A、结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕B、结核瘤一般大于4cmC、一般呈圆、椭圆形，内有钙化或小空洞D、结核瘤周围常有卫星病灶E、多见于两肺上部22、关于继发型(Ⅲ型)肺结核的叙述，哪一项错误？（）A、此型不包括浸润性肺结核B、是最常见的肺结核类型，好发于成人C、常见于锁骨上下区及下叶背段D、此型包括慢性纤维空洞型肺结核E、此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎23、浸润型肺结核X线特征叙述，哪项错误？（）A、病变好发于锁骨上下区B、病灶常为多发性、多种形态和多种性质C、进展期病灶边界清晰D、进展期病灶边缘模糊不清E、有空洞时易发生支气管播散24、慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是（）A、此型病人是肺结核的主要传染源B、纤维性病变伴纤维厚壁空洞C、肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状D、支气管播散少见，血行肺内播散多见E、可伴胸膜病变25、男性患者，58岁，不规则发热4月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（）A、浸润型肺结核B、空洞型肺结核并支气管播散C、支气管扩张并感染D、慢性肺脓肿E、空洞型肺癌26、结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误（）A、此型胸膜病变有干性和渗出性两种B、X线容易区分胸膜炎的性质C、干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限D、渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液E、此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起27、支气管裂伤的X线表现，叙述错误的是（）A、多发生于主支气管B、其X线表现决定于裂伤的程度C、90％合并有肋骨骨折D、重度裂伤可有皮下气肿、纵隔气肿和气胸E、完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现28、指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处（）A、癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体B、组织学上常见有4种病理类型：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌C、按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型。D、中央型癌组织位于主支气管以上部位E、周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位29、肺癌性空洞最常表现为（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞有液平面存在C、厚壁空洞伴腔内结节D、虫蚀样空洞E、偏心薄壁空洞30、指出细支气管肺泡癌X线表现叙述错误之处（）A、早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润B、早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区C、晚期出现大小不等边界不清阴影D、晚期病灶呈结节状或（和）斑片状E、典型病变为网状阴影31、周围型肺癌X线表现不包括（）A、瘤体常小于2cmB、瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征C、瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征D、肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚E、转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液32、空洞性质与病因的组合，哪一项错误?（）A、虫蚀样空洞——干酪性肺炎B、纤维空洞——慢性纤维空洞型肺结核C、厚壁空洞——浸润型肺结核D、厚壁空洞——肺脓肿E、厚壁伴壁结节空洞——肺癌33、中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（）A、肺门肿块B、支气管扩张、狭窄相间C、阻塞性炎症D、阻塞性肺不张E、支气管壁增厚34、男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、肺结核瘤D、肺转移瘤E、纵隔肿瘤35、女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（）A、细支气管肺泡癌B、肺转移瘤C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎E、肺内多发血肿36、男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）A、右上中央型肺癌B、周围型肺癌C、右上叶肺炎D、肺结核E、右侧纵隔恶性肿瘤37、关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（）A、转移途径主要有血行和淋巴转移B、血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影C、血行转移不会有单发病灶D、淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影E、血行转移最多见38、纵隔常分几区（）A、6区B、4区C、2区D、9区E、10区39、纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（）A、好发于中纵隔中上部B、淋巴瘤对放射治疗不敏感C、常表现为上纵隔多发肿大淋巴结D、肿瘤可沿肺间质向肺内浸润E、肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润40、不引起纵隔移位的病变有（）A、张力性气胸B、主支气管异物C、大量胸腔积液D、弥漫性肺气肿E、肺叶性肺不张二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有（）A、胸大肌B、女性乳房和乳头C、心脏形态D、1～10肋骨和肩胛骨E、1～12胸椎椎体2、关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是（）A、透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断B、胸片可作为病变治疗前后的对比C、若显示气道情况，造影或断层检查最好D、CT对发现隐蔽部位的病变、小病灶以及纵隔淋巴结转移优于X线平片E、MRI对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好3、MRI应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的（）A、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值B、MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管C、为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术D、MRI对肺实质病变的检查效果较差，只作为X线和CT检查的补充E、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列4、局限性胸腔积液包括（）A、胸壁胸膜包裹性胸腔积液B、叶间胸膜积液C、肺底积液D、纵隔胸膜包裹性积液E、左侧少量胸腔积液5、胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？（）A、局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝B、广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高C、沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影D、肋间隙变宽和横膈低平E、胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸6、大叶性肺炎X线表现为（）A、早期仅有肺纹理改变B、实变期呈大片状阴影，密度较均匀C、叶间裂多不移位D、肺门淋巴结增大E、实变影内有支气管含气征7、以下关于原发综合征的叙述，正确的是（）A、原发病灶多位于上叶下部或下叶上部B、原发病灶多位于上叶上部或下叶上部C、原发病灶多位于胸膜下D、除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大E、除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎8、关于血行播散型肺结核，叙述正确的是（）A、包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型B、亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵入血液循环引起C、急性者病灶小而呈粟粒样，分布、大小和密度均匀D、慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见E、常伴有肺门纵隔淋巴结增大9、干酪性肺炎X线表现为（）A、呈大片状或片状实变B、病灶密度较高，边缘不清C、实变内可见无壁性空洞D、实变内可见单发性薄壁空洞E、实变内可见单发厚壁空洞10、与X线平片比较，CT在肺癌诊断中的优点为（）A、明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片B、显示肿瘤与周围组织关系优于X线平片C、可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变D、观察胸膜有无侵犯E、观察心包大血管有无转移11、进展期中央型肺癌的CT征象可以有（）A、支气管狭窄B、支气管梗阻C、支气管壁增厚D、支气管管腔内结节E、肺门肿块12、与周围型肺癌相比，结核球的CT特点可为（）A、有包膜B、边缘弧形钙化C、边缘光整D、可见卫星病灶E、增强扫描多无强化13、纵隔CT扫描的优越性有（）A、利于暴露隐蔽的病灶B、增强扫描可区分血管与淋巴结C、不用对比剂即可区分血管与淋巴结