第4节免疫调节ppt

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适，为什么？第4节免疫调节一、免疫免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。淋巴结、脾脏、扁桃体共同起源人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用（1）人体的皮肤和黏膜上皮细胞及其附属成分构成体表物理屏障（2）皮肤和黏膜分泌物中的杀菌、抑菌物质构成体表化学屏障人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用（1）体液中的杀菌物质（2）吞噬细胞吞噬病原体的作用吞噬细胞对病原体的吞噬作用属非特异性免疫作用。（胞吞）皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？第几道防线?呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？第几道防线?皮肤分泌物（如：乳酸）的杀菌作用属哪种免疫？第几道防线?吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？第几道防线?白细胞（可以变形）消灭病原体属哪种免疫？第几道防线?溶菌酶使细菌溶解（破坏细胞壁）属哪种免疫？第几道防线?溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。一、免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫活性物质：胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞：体液中的抗体、淋巴因子和溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能2、性质:异物性：大分子性：特异性：进入人体的外来物质相对分子质量大于10000的大分子物质一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合.抗原1、概念：能引起机体产生特异性免疫反应的物质3、举例:病原体(侵入机体的病菌或病毒)、蛋白质毒素、正常机体的衰老、死亡的细胞和肿瘤细胞等。抗体1、抗体的概念:机体受抗原刺激后产生的，与抗原发生特异性结合的，具有免疫功能的球蛋白。2、抗体的分布:主要分布于血浆中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞呈递抗原呈递抗原直接呈递记忆B细胞增殖和分化浆细胞+抗原(特异性结合)合成和分泌抗体形成沉淀或细胞集团吞噬细胞吞噬消化抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。特异性免疫作用的过程抗原进入人体后，被体液中的抗体消灭若抗原侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能由相应的免疫细胞消灭——体液免疫——细胞免疫吞噬细胞T细胞抗原细胞免疫被抗原侵入的组织细胞（靶细胞）靶细胞破裂死亡淋巴因子抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露增殖分化效应T细胞记忆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等体液免疫和细胞免疫的比较体液免疫细胞免疫1、抗原多经吞噬细胞的摄取和处理，T细胞的呈递作用对象作用方式抗原被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞）效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合1.效应T细胞与靶细胞密切接触2.效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用2、都能产生记忆细胞而且在二次免疫反应中都能产生更强的特异性免疫反应相同点不同点体液免疫和细胞免疫的关系在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别抗原、分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应.B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应T细胞。（1）不能特异性识别抗原的淋巴细胞只有吞噬细胞和浆细胞。效应B细胞只产生抗体，不接受抗原刺激，不识别抗原。而吞噬细胞可以吞噬、处理抗原，是对所有抗原都具有作用，而没有选择性，不能识别。即：T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞都能够识别抗原。（2）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多（3）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激呈递抗原增殖分化浆细胞记忆细胞合成分泌抗体+抗原抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化抗原保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。记忆B细胞抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。1、下列不属于免疫器官的是（）A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）A、免疫器官B、免疫细胞C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD1．大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于A．特异性免疫能力减弱B．非特异性免疫能力减弱C．体液大量损失D．营养物质得不到及时补充2．下列属于人体的第二道防线的是A．皮肤角质层细胞屏障作用B．胃粘膜起保护作用C．白细胞的吞噬作用D．淋巴细胞的杀伤作用BC1.对非特异性免疫的特点的表述，不正确的是A.是人生来就有的天然防御功能B.其包括三道对付病原体的防线C.皮肤黏膜是其第一道防线D.体液中的杀菌物质和吞噬细胞是其第二道防线2.吞噬细胞吞噬病原菌的免疫属于A.特异性免疫B.非特异性免疫C.体液免疫D.细胞免疫BB特异性免疫发挥免疫作用的主要是A.淋巴细胞B.抗体C.抗原D.免疫活性物质A关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。C1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）√×√√关于人体三道防线的叙述中，正确的是A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C下列属于第一道防线的是（）①胃液对病菌的杀灭作用。②唾液中溶菌酶对病原体的分解作用。③吞噬细胞的内吞作用。④呼吸道纤毛对病菌的外排作用。⑤皮肤的阻挡作用。⑥效应T细胞与靶细胞接触。⑦抗体与细胞外毒素接触。A②⑤B④⑤C①②④⑤D②③⑤⑥⑦C下列关于抗原的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D下列各项中，只属于细胞免疫功能的是A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C在制备蛇毒抗毒素血清时，需将灭毒的蛇毒液注入家兔体内引起免疫反应，参与这一免疫反应的细胞有A．吞噬细胞、效应B细胞、T细胞、效应T细胞B．吞噬细胞、T细胞、B细胞、效应T细胞C．吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞D．吞噬细胞、记忆细胞、T细胞、效应T细胞C问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？如果免疫系统反应过度,“敌我不分”将自身的组织和器官当作外来异物进行攻击，而引起的疾病，就称为自身免疫病。自身免疫病常见的自身免疫病：•风湿性心脏病；•类风湿性关节炎；•系统性红斑狼疮。自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻类风湿性关节炎：类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑胰岛素依赖型糖尿病：可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞，引发糖尿病。急性肾小球肾炎：链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。过敏反应已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的过程过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放组织胺毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致•预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原•特点：1)发作迅速、反应强烈、消退快2)不破坏组织细胞，不引起组织损伤3)有明显遗传倾向和个体差异4)发生的场所：皮肤、呼吸道、消化道5)主要与B细胞有关抗原和过敏原1、性质不同：抗原具有异物性、大分子性、特异性。过敏原也有异物性、特异性、但过敏原不一定是大分子，如青霉素。2、抗体分布不同：进入机体后两者都会使机体产生抗体，但抗体在体内的分布不同。3、免疫反应不同：抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。一种物质对这个人是过敏原，但对另一个人则不一定是过敏原。免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫缺陷病。（三）免疫缺陷病１、概念：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100～300倍。机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特点是：２、类型遗传因素引起，病