职业病调研报告

职业病调研报告北京义联劳动法援助与研究中心职业病调研报告（2011年2月）报告执笔人：叶明欣、黄乐平、毛素梅、袁阳阳、邓矜婷、李晓亮报告数据分析：陈淑静调研培训师：叶明欣AlexandraGrey调研员：曾凌星吴凡枝黄腾钟新玉孙林孙雪妮李戈薛倩席毛毛李龙涛吕迅吴倩杜莎王?刘毅晨王昕息黄世哲周传猛邵陈荻刁明英梁广俊袁浩鸿高菲徐仙萍毛素梅李晓亮叶明欣陈淑静感谢所有参加调研访谈的职业病工友！感谢重庆利民劳动和社会保障咨询服务有限公司、重庆市忠县自强残疾人服务站、中国社会救助基金会周玲女士、何晓波先生、彭炎兵先生、黄小红女士的支持！目录【前言】【调查方法】【调查结论】一、职业病患者基本生存状况（一）职业病及生产行业（二）职业病患者基本信息二、职业病存在重大预防漏洞??对于职业病的认知和预防情况（一）职业病工人对于职业病相关知识的了解1.对职业病的了解2.对于职业病的相关法律的了解（二）劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况1.劳动合同签订情况2.职业病危害告知情况（三）社会保险情况1.工伤保险情况2.养老保险情况3.医疗保险情况（四）职业卫生培训情况（五）劳动防护情况1.公告栏设置情况2.防护设施设置情况3.政府对企业劳动防护的检查情况三、职业病诊断难（一）材料之难（二）等待时间过长（三）职业病诊断的监管主体未在法律上明确四、求偿路艰待遇微薄??患职业病后的处理和待遇（一）程序繁多（二）赔偿过低（三）“非自愿”的一次性待遇赔付滥用（四）非法解除劳动合同5-10级伤残患者每月待遇无法保障五、患病后的待遇和影响（一）家庭有返贫的风险（二）患病后难以继续工作（三）地方政府的救助不利（四）认识和意识变化【前言】目前，职业病防治问题日益严重，我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期。根据卫生部提供的数据，我国现有约1600万家企业存在着有毒有害作业场所，约2亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害，防治工作十分严峻和紧迫。由于劳动保护水平普遍较低，处于煤矿、加工制造业、建筑业等低产业链的职业伤害比比皆是，这意味着大量劳动者承受了极大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社会则要付出巨大的经济成本。2010年以来，全国人大连续两年将《职业病防治法》的修改列为一类立法计划。2010年8月，国务院法制办面向社会公开征求修改草案的立法建议。与此同时，不断在媒体上曝光的职业病案件，如苹果公司供应商员工职业中毒事件等，也屡屡牵动着社会神经。由于涉及用人单位的职业健康保护义务、多个政府部门的监管职责和力度、经济发展产业格局、全球化经济供应链等问题，职业安全与健康问题，已经被推到舆论的风头浪尖、制度变革的前台。2010年12月至2011年2月，北京义联劳动法援助与研究中心开展职业病调研，力求了解职业病患者群体的生存状况，寻找职业病防治制度的顽疾和解决之道。【调查方法】本次调查的目标群体为全国的职业病工人。开展有关职业病工人的实证研究，我们所做的是首创性工作。由于缺乏系统的相关统计信息，我们的样本选取面临着很大困难。考虑到职业病的种类分布情况（尘肺、矽肺发病最多）、患者从事行业的分布情况（中小煤矿、劳动密集型产业居多）以及群体性发病特点，我们构筑了由以下重点人群构成的调查总体（抽样框）：1、媒体报道的典型案例，如在深圳患尘肺病的79名湖南耒阳、张家界工人；2、我们机构直接接触的职业病人646人；3、其他民间组织掌握的职业病案例，涉及在广东、浙江、重庆等地中小型企业务工的共301名职业病案例。我们的抽样框兼顾了全国劳动力的区域分布情况，包括珠三角、长三角、中西部地区及北京周边等重点区域。通过前期处理职业病案例及访谈职业病工人掌握的情况，我们编制了具有较高信效度和针对性的“全国职业病工人劳动保护现状调查问卷”。为保证问卷完成质量，我们对调查员（包括中心工作人员和志愿者）进行了培训。然后，在2010年12月至2011年2月期间，我们在抽样框1026名职业病工人中进行了抽样调查。调查通过单独面谈或电话访谈的方式进行，完成每份访谈约需1个小时。我们共完成有效访谈问卷172份。回收问卷后，我们使用SPSS统计软件对数据进行了分析。未成为样本的职业病案件，也将在本报告的描述性分析中体现。需要特别说明的是，本次调查报告所采集的样本均为已经经过法律程序确诊为职业病的劳动者（也就是在法律上已经解决了职业病诊断难题的个案），不包括只是在临床医学诊断上确诊为职业病人的个案，因此调查报告所反映出来的情况与社会大众及媒体关注的案例有些出入。特此说明！【调查结论】一、职业病患者基本生存状况（一）职业病及生产行业调查显示，职业病患者中最大的群体为尘肺病患者（70.2%）。其次为职业中毒群体（19.1%），主要为苯中毒、镉中毒、铅中毒。这些职业病多具有不可逆的特点，无法根治。例如，尘肺患者已经发生纤维化的肺部，无法再复原，只能采取治疗措施延缓病情进展。而慢性苯中毒会对脊髓产生不可逆的损害，严重时将导致再生障碍性贫血，甚至白血病。其他职业病种类，职业性皮肤病、职业性眼炎、职业性肿瘤等（10.7%）。患者主要来源于矿业（36.4%）、加工制造（14.7%）、电子（10.5%）、化工（6.3%）、建筑（5.6%）等行业，主要从事的是采掘、加工制造、装配、风钻爆破、切割等工作。这些生产企业，66.7%为民营企业、21.4%为国企、8.2%为外资企业。小型企业、中型企业、大型[1][1]企业的比重分别为50.7%、29.1%、20.3%。可见，中小型民营企业在劳动保护条件方面尤为薄弱，但国企、大型企业的职业健康工作也并不乐观，亟待加强。调查还显示，这些职业病具有爆发时间短，爆发率高的特点。职业病患者从开始生病，到身体出现病症，经历的时间中值为6年。其中在3年内就出现病症的达到32.2%。根据患者对生产企业的生产人数和患病人数的回忆，煤矿企业的采掘工人患病率达到13.3%；也正是因为如此高的患病率，使得职业病案件常以集体形式爆发。2010年5月华北某市关闭煤矿后，该地区检查确诊为职业病的人数超过500人。河北张家口某矿山企业矽肺病案中，涉及职业病患者119人。而义联关注的香港力奇珠宝首饰制造厂职业病工人索赔案中，矽肺患者人数也高达76人。高发病率与职业病患者工作的高强度是分不开的。患者们平均每天工作9.774小时，56.1%的患者平均每天工作8小时以上，26.1%的患者每天工作12小时及以上。患者每月平均工作27.67天，48.5%的患者平常没有一天的休息日，只有过年放假；而每月工作26天以上的患者更是达到了81.8%。这种密集的与有毒有害物质的接触，使得职业病爆发的时间越来越提前。以北京郊区某装饰公司X某为例，他在从事喷漆工作仅7个月后，就患上了白血病，然而，职业病诊断机构拒绝对他进行诊断，因为其接触史尚未超过一年??尽管算上他的加班时间早已远远超过了一年。（二）职业病患者基本信息被调研的职业病患者出现病症的平均年龄为37.5岁。由于职业病的严重危害性，患病的青壮年往往将与病痛一同度过艰难漫长的岁月，而家庭和社会也将蒙受沉重的损失。男性在职业病患者中占绝大部分，为80.1%，女性占19.9%。这主要是因为职业病第一大类的最主要来源产业是煤矿业，而从事煤矿开采的主要为男性。尘肺患者中的男性占到91%。女性职业病患者主要产生在劳动密集型产业中，因此较多患上职业中毒，占职业中毒患者的51.5%。男性为构成主体的职业病群体，将对家庭经济生活产生更大的打击。据调查，92.7%的家庭中男性是家庭经济的主要收入来源，他们一旦患病丧失劳动能力，给家庭生活的维持、子女的教育等，带来巨大的困难。患者的文化程度并不高，初中及以下的占78.3%。同时，患者绝大多数为农民工，占到了总体的84.3%。由于缺乏职业卫生知识和法律意识，农民工成为职业病危害的最大受害者，这些农民工65%工作在中心城市及其周边地区。在为发达地区的经济发展做出巨大贡献后，患病返乡，进一步拉大了城乡、东西部地区的差距。34.4%的患者在一个以上的同行业单位工作过。这种流动性，加上某些职业病的潜伏性，在有效岗前、离岗体检制度的缺失下，进一步恶化了职业病患者的及早发现病情和维权。46.1%的患者所在用人单位从未进行过职业健康检查。从来没有（%）上岗前（%）在岗期间（%）离岗时（%）否53.987.356.493.9是46.112.743.66.1总100100100100计86%的患者表示，他们的单位没有工会，自己也没有加入任何形式的工会。工人组织的缺位，让职业病患者权益的保护更加困难。二、职业病存在重大预防漏洞??对于职业病的认知和预防情况（一）职业病工人对于职业病相关知识的了解1.对职业病的了解根据我们的调查，职业病工人对于职业病的了解并不多。这点可以从两组数据上显示出来：一，关于职业病患者在患病前是否知道职业病是什么。我们的调查显示，在172个人中，有153个人不知道，占到总数的89%；知道的仅有19人，占到11%。二，职业病工人在患病前是否听说过自己得的这种职业病。在163份有效地调查数据中，知道的仅有37人，占到22.7%；不知道的则占到126人，达到73.3%。2.对于职业病的相关法律的了解有效的调查数据有168个，其中155个职业病工人在患病前并没有听说过《职业病防治法》或《工伤保险条例》，比例占到92.3%;仅有13个职业病工人知道上述两种法律，仅占到7.7%。是否知该种病FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid否12673.377.377.3是3721.522.7100.0Total16394.8100.0Missing95.2Total172100.0（二）劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况1.劳动合同签订情况关于劳动合同的签订情况，我们的调查显示，在166份有效的调查数据中，职业病工人所在的工作单位中，有84家和职业病工人签订过书面劳动合同，仅占到50.6%。而没有签合同的单位有82家，比例达到49.4%。是否签订合同FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid否8247.749.449.4是8448.850.6100.0Total16696.5100.0Missing63.5Total172100.02.职业病危害告知情况签订过劳动合同或存在相关证明的108家单位中，除去37个职业病工人不知道这方面情况的，只有3家单位告知过职业病工人职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇，比例仅占2.7%；有68家并没有告知上述相关情况，占到总数的63%。（三）社会保险情况1.工伤保险情况在调查的172个职业病工人中，有效的数据共171份，其中有80个职业病工人所在的单位给其上了工伤保险，占到46.8%；有78个职业病工人所在的单位则并没有上工伤保险，占到45.6%，有13个人并不了解这方面的情况，占7.6%。2.养老保险情况在调查的172个职业病工人中，有效地数据共171份，其中有56个职业病工人所在的单位给其上了养老保险，占到32.7%；有102个职业病工人所在的单位则并没有给其上养老保险，占到59.7%，有13个人并不了解这方面的情况，占7.6%。3.医疗保险情况在调查的172个职业病工人中，有效地数据达到170份，有58个职业病工人所在的单位给其上了医疗保险，占到34.1%；有95个职业病工人所在的单位则并没有给其上养老保险，占到55.9%，有17个人并不了解这方面的情况，占10.0%。职业病工人社保覆盖率工伤（%）养老（%）医疗（%）否45.659.655.9是46.832.734.1不知道7.67.610.0总计100100100（四）职业卫生培训情况在调查的172个职业病工人中，有效数据达到170份，仅有29个职业病工人所在的单位给其进行职业卫生培训，占到17.1%；有136个职业病工人所在的单位并没有给其进行职业卫生培训，占到80.0%，有5个人并不了