1育婴师(生活照料二)三个级别的操作题及参考答案三级部分:一、人工喂养婴儿便秘的矫治1、操作内容:针对宝宝便秘的情况,选择并采取几种适当的矫治方法。2、操作要求:(1)能够在全面考虑便秘的情况下采取多种方法(2)能够进行规范操作参考答案:操作条件:娃娃、开塞露、卫生桶、便盆矫治方法:以改善饮食、训练排便习惯为治本的方法。一、饮食矫治1、合理配制婴儿奶粉,保持营养平衡。(五级P25-26)奶粉喂养的宝宝大便容易干操,多饮白开水,软化大便。2、多吃蔬菜水果,适当进食粗粮,合理添加辅食。小婴儿制作菜水菜泥、果汁食用,较大宝宝饮食中加蔬菜、水果、粥、饭与五谷杂粮以促进肠蠕动。二、训练婴儿养成按时排便习惯。经过训练把便,坐盆,1岁半到2岁养成按时排便习惯。三、必要时在医生指导下使用开塞露,有宜经常用。使用开塞露的操作(四级P53-54)二、护理患腹泻的婴儿1、操作内容:针对腹泻患儿的情况,采取几种方法进行护理能够应用提供的材料2、操作要求:(1)采取的方法能够改善腹泻患儿的状况(2)能够进行规范参考答案:准备:娃娃一个、尿布、卫生纸数张、肥皂一块、毛巾二条、盥洗盆二只、温水、护臀膏、棉签、污物桶一、防止脱水。口服糖盐水,自制糖盐水的方法:40克白糖和3.5克盐溶在1000ML水中二、臀部护理:勤换尿布,清洁臀部,涂护臀膏。三、饮食卫生:餐具要消毒,饭前便后要洗手,水果要洗净。四、食物要容易消化:五、根据医嘱服药,不乱用抗菌素。三、2个月-1岁婴儿二便习惯的培养1、操作内容:根据婴儿的年龄选择不同的方法2、操作要求:(1)能够根据婴儿的年龄选择不同的训练方法(2)能够进行规范的操作参考答案:训练宝宝控制大小便没有绝对的时间规定。出生1个月内的婴儿大小便完全是无条件反射。新生儿要经常换尿布,保持臀部皮肤的干燥。训练宝宝大小便就是要建立有关的条件反射。2-5个月的婴儿。定时喂养,有利于肠道消化吸收,还能定时大便。当婴儿3-4个月时头能竖起时就能把便。把便姿势:抱起婴儿,一手抱婴儿,一手解尿布(也可放在床上解尿布),臀部若有尿、大便,可用尿布轻轻擦干。将婴儿的头移至胸前靠紧,双手握住婴儿大腿根部,二腿分开的抱姿,抽去尿布,给予声音刺激“嘘,嘘”。平时注意观察婴儿的眼神和表情。如眼睛瞪大,定目,脸红,用力屏气,是表达已有大小便的要求;一般从宝宝8-9个月在成人的帮助下坐便盆,在固定的时间训练宝宝坐盆,培养婴儿坐盆习惯,例如睡前睡后,哺乳前后,外出前,回来后,每次坐盆时间不要超过5分钟,2若婴儿表示拒绝时不要勉强,如有大便应给于表扬,如无大便也不训斥;要有专用的便器、用品(做到专物专用),培养幼儿熟悉便盆,建立条件反射养成习惯。坐盆时应注意不让孩子边吃,边玩,边拉。四:碘伏的适应范围有哪些,消毒方法是怎样的?参考答案:碘伏:杀灭大肠杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌。无毒性,对皮肤无刺激,兼有洗涤去污作用,尤其适合皮肤、黏膜、外阴及手的消毒。易挥发,需要放在阴凉避光处,可用深色塑料瓶装。手的消毒时,用原液擦洗2MIN;消毒水果时,一般稀释10-20倍;器具、玩具消毒时稀释10-20倍,浸泡20-30MIN。五、传染病患者的便具、排泄物、呕吐物、衣被的消毒。参考答案:根据病儿不同的物品,选择适当的消毒方法。1、传染病患儿的便具、排泄物、呕吐物等要进行彻底消毒以切断传播途径,排泄物必须先消毒后清洁,肠道传染病按配比要求500毫克/升有效氯消毒液浸泡30分钟,用高效消毒剂如过氧乙酸、爱尔施泡腾片等,过氧乙酸效果好但易挥发,应临用前配制,保证有效浓度。2、被褥、衣服的消毒:1)被褥衣服清洁后可以用阳光曝晒6小时消毒。定时翻动,使物体各表面均匀受到日光照射。2)衣服被单也可以煮沸消毒。煮内的水应将物体全部浸没,盖上盖子。当水煮沸时计时,至少持续30分钟,计时后不得加入物品,否则持续时间应从重新加入物品再次煮沸时间算起。消毒剂使用前:1、了解其性质、特点。2、配制时注意按照要求配比。3、注意消毒剂本身的有效期、卫生许可证、生产日期等,保证产品安全有效。四级部分一、试题名称:便后清洁的操作1、操作条件:有自来水设备的房间,娃娃一个,卫生纸数张,肥皂一块,毛巾二条,盥洗盆二只,温水,爽身粉一瓶2、操作内容:(1)口述:新生儿大便后臀部护理的重要性,如遇“红屁股”的处理方法以及女婴便后臀部的擦屁股方法及其目的。(2)操作:对新生儿便后做臀部清洁护理3、操作要求:按规范的要求对新生儿大便后作清洁的操作参考答案:a.新生儿每次大便后要清洗臀部,目的是预防尿布皮炎b.“红屁股”现象,又叫尿布皮炎。主要由于潮湿尿布经常与皮肤摩擦,以及排泄物中尿素被细菌分解成碱性的氨刺激皮肤所致,如遇此情况要局部保持干燥,也可以在局部擦护臀软膏或四环素油膏,防止大小便刺激皮肤。c.女婴一定要从前向后擦,以避免引起尿道炎、膀胱炎。(2)操作:a.大便后先用卫生纸将屁股擦净,再用专用盆用温水洗清臀部,用专用毛巾揩干后,扑粉少许。b.将专用盆清洗并用肥皂消毒。c.洗手,用专用毛巾楷干。二、空气浴的操作1、操作条件:娃娃一个,短衫,短裤(单薄,肥大些),室温表一只,尿布,大的干毛巾2、操作内容:口述:什么是空气浴?空气浴的三种温度,如何过渡?进行时间以及注意事项(冬夏委的不同要求等)3操作:对二个月大的婴儿在室内进行空气浴操作3、操作要求:(1)先口述:什么是空气浴等?(2)根据规范的空气浴要求进行操作参考答案:a.空气浴就是使身体大部分皮肤暴露在空气中,接受新鲜空气的沫浴。b.空气浴的三种温度:空气浴可在三种温度下进行,寒冷的0-14℃,低温为14-20℃,温暖的为20-30℃。c.如何过渡?应从温暖的开始过渡到低温,最后达到寒冷。进行时间:从2-3分钟开始逐渐延长到20分钟不等。d.注意事项:冬夏季不同要求,夏季每日进行一次,做完后可冲洗或淋浴;冬季做完后必须用干毛巾擦身。空气浴应在精神饱满时进行,患病时停止。若遇大风,炎热或温度过高,气候剧变,皆不宜进行.(2)操作:让宝宝穿着单薄肥大的衣服,从裸露四肢做起到赤身,结合主动和被动体操进行。三、日光浴的操作1、操作条件:娃娃一个,短衫短裤一套,白色毛巾或白色帽子,尿布一块、糖盐水、杯子一只、小匙一把2、操作内容:口述:什么是日光浴及其作用?日光浴应注意什么?操作:在春秋季节对一个3-6个月的婴儿进行日光浴,日光浴后婴儿表现虚弱反应的处理。3、操作要求:(1)先口述什么是日光浴等(2)按规范的要求进行日光浴操作及处理参考答案:a.日光浴即利用日光进行锻炼。日光中的紫外线照射于皮肤制造维生素D,帮助吸收食物中的钙和磷,促进骨骼的生长,有防治佝偻病的作用。紫外线还能杀菌,能提高神经系统运动器官功能。红外线能使身体温热,皮肤血管扩张,血液循环加快,新陈代谢增强,促进生长发育。b.日光浴应注意:日光浴最好在初秋到春季这段时间进行,高温季节不宜,冬季根据气候变化和宝宝体质灵活掌握。日光浴宜上午进行,开始时照射2-3分钟,以后每隔2天增加1分钟,较大的宝宝逐渐增加到20分钟。不能隔着普通玻璃窗做日光浴,因为阳光中大部分紫外线被玻璃吸收,将大大降低日光浴的效果。紫外线在玻璃上的透过率是20.3%,透明树脂是36%,看来玻璃与树脂的差别并不太大,故一定要让阳光直接照射皮肤,才达到日光浴的效果。空腹及早饭后1小时内不宜进行,日光浴后不宜立即进食。宝宝不能耐受日光,可改在透光的树荫下进行。日光浴后出汗的宝宝应擦干身体,穿上短裤背心,到树荫下休息或玩耍。在荫凉处3-5分钟才开始水浴。(2)操作:日光浴操作顺序:a.从下往上进行。开始时从脚腕部位照射2-3分钟,以后每隔2天增加1分钟,5-6天后照射可延长到15分钟,之后再从膝盖部位开始。适应后解开尿布让腹部下部位接受阳光,最后脖颈以下的全身部位及背部。可赤身或穿短衫、短裤。b.春秋季节均可在10-12时举行,应避免阳光直接照射头面部,应盖上白色的毛巾或戴上帽子。c.当日光浴后宝宝表现虚弱、烦燥等,应立即停止日光浴,让孩子到室内休息,并补充糖盐水并加以观察。四、冷水浴(冲浴或淋浴)的操作1、操作条件:较大能站立的娃娃一个,室温表一只,水温表一只,浴盆一只,喷水壶4一把,大的毛巾一块,热水瓶一只,小匙一把,口服糖水一杯2、操作内容:(1)冷水浴物品准备,测试室温,水温。(2)冷水浴操作前孩子的活动产热准备。(3)给一个2.5岁大的宝宝进行冷水浴操作。(4)冷水浴中孩子出现寒颤的处理3、操作要求:根据规范的冷水浴(冲浴或淋浴)的操作要求,用所提供的物品,对宝宝进行冷水浴(冲浴或淋浴)的操作。参考答案:(1)冷水浴物品准备:浴盆里放好温水,灌好冷水的喷水壶,毛巾。(2)测试室温在22℃左右,测试水温为35度(每3天降1度)以后下降到28度左右)。(3)冷水浴操作前孩子的活动产热准备:让孩子活动身体,以加速体内产热过程。(4)冷水浴操作方法:冲浴时,让宝宝站立于少量的温水盆中,用喷壶冲水,从上肢到胸背、下肢,不可冲头部,且喷头不宜高过宝宝头顶40厘米。动作必须迅速,随即用毛巾擦干身体,使皮肤变红。(5)出现寒颤期的处理:应立即停止冷水浴,并对身体保暖,擦干,按摩。让孩子到室内休息,口服糖水,并加以观察。五、奶瓶和餐具的清洁和消毒1、操作条件:有自来水、电插座设备的房间,洗洁精一瓶,瓶刷一把,百洁布一块,碗一只,汤匙一把,筷子一双,奶瓶一只,橡皮奶嘴一只,锅一只,电磁炉一台,清洁纱布数块,清洁的盛器一只2、操作内容:(1)根据上述材料,确定操作的顺序。(2)进行奶瓶和餐具清洁和消毒的操作。3、操作要求:(1)正确作出操作顺序。(2)清洁和消毒的操作规范。(3)正确放置清洁后的奶瓶和餐具参考答案:(1)清洁双手。(2)注意顺序:先清洁、后消毒。(3)用刷子、洗洁精将餐具、奶瓶、奶嘴清洗并用清水冲洗(奶嘴要取下清洗)。(4)把餐具、奶瓶放入容器密闭煮沸,同时放入筷子同煮。煮沸开始后不得加入其它物品。(说明:煮沸后再煮10-15分钟)。(5)完成煮沸后,用筷子取出餐具、奶瓶、奶嘴放入清洁的盛器,并用清洁纱布覆盖。(6)避免在煮沸后,用手直接拿取餐具、奶瓶、奶嘴六、用煮沸消毒的方法,消毒婴儿的餐具1、操作条件:装水的冷水壶一把、锅一个、盛器一个、电磁灶一个、已经使用过的婴儿餐具若干、计时器一个、长柄镊子一把2、操作内容:对所提供的所有的餐具进行消毒,操作后,干净餐具如何放置。3、操作要求:(1)顺序清晰。(2)操作规范参考答案:注意操作前戴上手套,必要时戴口罩,防止烫伤。(1)操作方法:把餐具放入锅中,注满水,使锅内的水将物品全部淹没。锅子放在炉灶上煮,直至水沸。水沸后开始计时,持续10分。(2)注意事项:计时后不得再新加入物品,否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。(3)消毒后婴儿的餐具,应放置在干净区域内。五级部分一、宝宝睡眠床的准备1、操作条件:有栏杆的婴儿床、床垫、床单、枕芯、枕套、小棉毯、被套、婴儿模型一个2、操作内容:(1)口述:如何为宝宝营造适宜的睡眠环境(2)根据上述条件,给枕芯和小棉毯套上套子。(3)给婴儿床铺床单。(4)做好婴儿睡眠前的准备53、操作要求:(1)能够说明如何为宝宝营造适宜的睡眠环境(2)操作顺序合理、正确。(3)操作完成后枕套、被套和床单平整(4)从床头到床尾进行整理,便于婴儿睡眠。(5)注意双手清洁。参考答案:为宝宝营造适宜的睡眠环境环境要安静,避免各种噪声,包括大声喧闹说话,光线应暗一些,房间窗户应窗帘遮光,室内温度控制因季节而异:夏季26-27度、冬季在18-22度,(春秋季20-24度,)注意空气新鲜。选择软硬适中的小床,以木板床为好,有利脊柱发育。睡前为宝宝排尿,并清洁脸、脚、臀部。操作前清洗双手(可以口述或模拟动作),检查物品操作顺序合理:床垫--枕头--被子(1)床垫:放平床垫,上缘紧靠床头。(2)铺床单:正面向上,对准中线展开;头-床尾-中部,对侧相同大单塞于床垫下;四角包紧,中线对齐,保持床单平整。(3)套枕套:枕套套于枕心上,四角充实;拍松枕心,平放于床头,开口背门