肺纤维化患者改善肺功能的呼吸方法

肺纤维化患者改善肺功能的呼吸方法2007年12月15日星期六11:46下面是几种有利于健康的呼吸方法，不妨经常为之，来锻炼提升肺活量。1.深呼吸。先慢慢地由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中，由于胸廓向上抬，横膈膜向下，腹部会慢慢鼓起。然后再继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。最后屏住呼吸5秒钟。经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多。肺部吸足氧气后，再慢慢吐气，肋骨和胸腔渐渐回到原来位置。停顿一二秒钟后，再从头开始，反复10分钟。练习时间长了，能成为一种正常的呼吸方法。2.静呼吸。将右手大拇指按住右鼻孔，慢慢地由左鼻孔深呼吸，有意识地想象空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时，用右手的食指和中指把左鼻孔按住，屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。3.睡眠呼吸。睡前做这种呼吸，对失眠者特别有效。躺在床上，两手平放身体两侧，闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部，紧贴两耳，手指触床头。这一过程约10秒钟，双臂同时还原，反复10次。此法可助您安然入睡。4.运动呼吸。在行走或是慢跑中主动加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸时随着吸气将胸廓慢慢的拉大，呼出要快。每次锻炼不要少于20次，每天可若干次。肺纤维化——养生康复锻炼（一）2009年07月15日星期三08:43抱住健康，万病皆除——站桩养生法是最简单有效的长命之道“站桩”这个集养生、中医、武术于一体的保健方法，是目前所有调整身心方法中最简捷、最便利，而且见效最快的一种方法！现在，我们一般人的身体都缺乏适量运动，所以更应该通过卓有成效的运动方式来把身体调理好。但“没时间锻炼”和锻炼后效果不明显的原因把很多人锻炼身体的信心减弱了，在这里，我们为大家介绍一种简单易学又不占时间且效果特别快、特别好的方法：就是“两手往胸前一抱，静静地站着”，这个动作在武术里叫做“站桩”，我们把这个源自武术的方法运用到养生治病上，称之为“抱住健康”养生法。至今为止，站桩是集养生、中医、武术于一体的保健方法，居然是目前所有锻炼身心的方法中最简捷，而且见效最快的一种。“抱住健康”养生法非常简单：随意地站立，双手在胸前环抱，全身都放松下来。使用这种“抱住健康”养生法，既节省时间又不占地方，我们看着电视也可以做，聊着天也可以做。有人会发出疑惑：这么有效的养生方法会这么简单吗？天底下还有这样的好事？大成拳的创始人王芗斋先生，在七八岁的时候，身体极度虚弱，得了顽固性哮喘，这种病在当时是没有什么好办法治的，万般无奈时，著名的形意拳大师，武林中有“半步崩拳打遍天下”美誉的郭云深先生把形意拳中的不传之秘——站桩养生功传授给了他，王芗斋先生就通过练这种养生功来调养身体，不仅病好了，而且身上不知不觉有了很深的功夫。我们现在介绍的这个“抱住健康”养生法，就是融合了王芗斋先生的神功和中医养生而成，其“随意站立、双手环抱、全身放松”的动作，恰恰会让人不自觉地形成最优的养生状态，能够直接把人体的很多特效穴位功能调动起来，因此，“抱住健康”养生法的原理就是在刺激人体的经络，它兼容人体经络穴位的众多养生功能。首先，它调动的是足三里这一对大穴；另外，“抱住健康”法做得多了，就会感觉头顶上有一根线悬着，这就调动了头顶的百会穴；而手掌的环抱状态，正好又调动了劳宫穴；脚掌的站立状态，还调动了涌泉穴，让补心和养肾的两大要穴起作用。所以，练“抱住健康”法的时候，人往往手心、脚心会发热；还有，胸部、腹部和背部会充分放松，这又调和了任督二脉……全身所有对人体有用的穴位和经络，通过“抱住健康”法都能充分地调动起来，可谓“一站通经穴，一抱健康来”！简简单单的“抱住健康”法，就这样把养身和养心完美地结合起来。“抱住健康”是静中有大动，看似静静站着，只有轻微晃动，实则全身的奇穴都在动，这是真正的动，是最具效率和效果的动，“抱住健康”又是不静而真静，虽不能全无杂念，但却能心生欢喜，精神愉悦。平时，我们的心如野马狂奔，不能急刹，而当“抱住健康”的时候，我们的心灵会放慢脚步，仿佛徜徉在明月清风中。练“抱住健康”养生法时无须意守丹田，没必要摈除一切杂念，多想点令人愉悦的事吧，因为，心主喜，微微的喜悦比任何养心的药都好。这时，我们全身放松，无忧无虑，您看吧，没多久，您的身体就会大大受益。肺纤维化——6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标2009年05月16日星期六15:58运动后加重的气体交换功能受损，是IPF病理生理学最核心的特点，临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以，要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力，对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验（six-minuteswalktest,6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minuteswalkdistance,6MWD）。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16]，对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段，已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示，6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况，更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性，在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6]，能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值，都与后期死亡率有很好的相关性，而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中，步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实，即使血氧饱和度下降幅度很小，也是后期死亡率的危险因素。总之,6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法，其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中，比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长，6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少，表明患者日常生活能力得到明显提高，病情呈减轻趋势，预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。肺纤维化——发生营养不良的原因2009年05月08日星期五09:32肺纤维化患者发生营养不良的原因在于能量供求失衡。在肺纤维化的初始阶段，营养状况尚能保持平衡，但随着病情逐步加重，营养状况逐渐下降。国内外的报道均显示，慢性支气管炎患者的营养状况并无明显低下，但肺气肿患者与慢性支气管炎患者、肺纤维化患者更易处于低营养状态，Leban等报道呼吸衰竭患者的营养不良发生率为60%，需要机械通气的患者的营养不良的发生率显著增高，达到74%。根据肺纤维化患者的病理生理特点，营养不良发生的原因可有以下几点：（1）摄入不足：由于贫血、呼吸困难、进食过程中血氧饱和度下降等因素均可导致能量摄入不足。气管切开、气管插管等操作妨碍患者正常进食，营养物质摄入不足。肺纤维化患者常并发不同程度的胃肠功能障碍，特别是危重患者发生右心功能不全、上消化道出血时，由于胃肠道淤血、水肿、出血常导致食物摄入、消化及吸收功能障碍。（2）呼吸功增加、氧耗增多：肺气肿的患者由于肺过度充气、肺顺应性下降导致气道阻力负荷增加、呼吸功率下降、呼吸肌氧耗增加。如果给予肺纤维化、慢阻肺患者不恰当的营养治疗，碳水化合物过量，体内CO2产生增多，呼吸功及氧耗也显著增加，导致机体慢性消耗增加。（3）应激状态：炎症、发热、低氧血症、躁动、以及与呼吸机抵抗等因素均可使患者处于高代谢状态，氧耗增加。（4）适应性体重下降：肺纤维化患者心、肺、胃肠功能减弱，其所供应的氧和营养物质不能满足人体的需要，减轻体重是机体采取一种适应性反应。重度肺纤维化患者要重视心脏问题2009年03月07日星期六15:23肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。肺部组织遭受损害，细胞在长期不断的自我修复过程中，原有的功能组织被大量的没有任何功能的纤维化组织所替代，肺部组织出现纤维化的病理改变是导致患者呼吸困难以及传统治疗无效的根本原因。经过长期研究发现，医学专家指出，纤维化危害的不仅是肺，纤维化可发生于人体多种器官。随着纤维化程度的加深，就会引起心脏疾病。1.引起心肌纤维化：心肌纤维化是指单位质量心肌组织中的胶原含量——胶原浓度增加，它可引起心肌结构紊乱、僵硬度增加、组织异质性增高，是发生心律失常的结构基础，也是猝死和慢性心功能不全的潜在危险因索。2.引起心脏缺氧心肌缺氧时，细胞有氧代谢转变为无氧代谢，ATP迅速水解，使次黄嘌呤在细胞内堆积，此时黄嘌呤脱氢酶(Hx)转化为黄嘌呤氧化酶(XO)，再灌注时，有氧气介入，Xo催化HX和氧产生O2—，后者在后者在超氧化物岐化酶(SOD)的作用下，生成H2O2。缺血再灌注时可导致具有高度反应活性的氧自由基(OFR)与富含不饱和脂肪酸的细胞膜系统发生脂质过氧化反应，造成细胞形态和功能的损伤，甚至会造成整个细胞的死亡。3.继发肺动脉高压引起心脏重构肺纤维化等免疫性疾病均可继发肺动脉高压，肺动脉高压患者右心室收缩和舒张功能减低使右房功能发生了显著变化，右房通过其储存器功能、管道功能和助力泵功能的重新分配，最大限度地代偿以保证右室充盈量，长时间则使右心室肥厚、扩大，当失代偿时就会发生右心衰。因此，重度肺纤维化患者均存在心脏疾病，大多数为隐匿性慢性心功能不全，严重期就可表现为急性心功能不全甚至心力衰竭。肺间质纤维化——治疗3个月胸部CT逆转70%2009年02月08日星期日15:58患者高某，女，70岁，2008年7月在沈阳医科大学第一附属医院经肺部CT确诊为肺间质纤维化，经西医治疗，无明显好转。2008年11月6日来我院住院接受新鲜中药系统治疗，于2009年1月30日复查肺部CT显示，肺纤维化明显逆转减轻（大部分病理阴影已消除）。编者按语：1、患者高某，肺纤维化中期（较轻）患者。入院后见到所有住院患者都逐步好转，信心十足，坚持的很好，春节过年都没有回家。2、复查肺部CT后，患者更是信心倍增，三个月就好的这么快，决定继续坚持治疗，希望在短时间内完全治愈。3、患者时常保持乐观情绪，是肺纤维化逆转的另一重要因素。无论是患有什么病，必须保持积极乐观的态度，要有战胜病魔的信心和勇气！4、人是一个整体，人的精神是人体的支柱，积极的乐观的态度能调动全身细胞的积极因素，消极因素自然会减退。此长彼消的中医理论在这里体现的淋漓尽致。肺纤维化的治疗药物及方法2008年12月27日星期六09:48摘自协和《呼吸系疾病诊断与诊断评析》第286页IPF应特指UIP病例，而UIP符合IPF的临床表现，UIP的临床特征、自然病程、预后和对治疗的反应与其他ILD有显著的差异，故临床上诊断IPF尤其应将UIP从DIP、NSIP、AIP重区分开来。（注：IPF特发性肺纤维化，UIP普通型间质性肺炎，ILD间质性肺疾病，DIP脱屑性间质性肺病，NSIP特发性非特异性间质性肺炎，AIP急性间质性肺炎）摘自《协和呼吸病学》第1135页IPF/UIP的治疗药物及方法（一）糖皮质激素治疗UIP的作用半个多世纪以来，激素一直用于治疗IPF/UIP，但疗效却并不理想，且副作用也很多。各种治疗方案中，激素的剂量、疗程、减量方案差异较大，也缺乏各种治疗方案的疗效比较。早期临床试验发现有10%~30%的IPF/UIP患者对激素治疗有反应，但很少有病例能得到完全的或是持续的缓解。由于早期的临床试验入选患者的病理分型很不一致（包括IPF/UIP，DIP/RBILD，NSIP，HP等），UIP仅占其中的47%~71%，而IPF/UIP的治疗效果明显差于其他病理分型，因此上述试验的结果意义尚有待于进一步的分析。经肺活检病理诊断为IPF/UIP的患者，对任何治疗的反应都很差（0%~17%），其预后不佳。已有报道，IPF/U