什么是健康呢?提问健康是指具有健康的生理、心理和良好的社会适应能力的人。表现:1身体健康没疾病;2有充沛的精力。心情开朗、乐观、愉快;3活泼可爱,有良好的行为生活习惯;4注意力集中,睡眠好。环境因素生活因素1铅中毒症状:激怒、多动、注意力不集中、好攻击、反应迟钝、嗜睡、运动失调。2降低幼儿智力,造成学习障碍3幼儿哮喘症状:咳嗽、喘、呼吸困难、胸闷、咳痰。病因:动物皮毛、香烟烟雾、尘螨、强烈的气味、花粉等。4幼儿肿瘤家庭装修以及环境污染使儿童癌症病例增加了25%,专家推测甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比成年人更严重。环境因素的危害影响儿童健康的生活因素1营养过剩我国肥胖儿童已占儿童总人数的6%,肥胖易导致儿童生殖系统发育延缓,长大后易患冠心病、高血压、糖尿病等。2食糖过剩食糖过剩影响对维生素、蛋白质等的吸收,进而导致其他疾病。3运动量欠缺运动量欠缺会导致体质和抵抗力的下降。4睡眠不足人体从出生至成熟,在解剖生理方面,有很多明显的变化。人一出生虽然就已经具有人体的基本结构和生理功能,正如俗语所说:“麻雀虽小,五脏俱全”。但幼儿并不“成人”的缩影,他们有其独特的生理特征。第一章幼儿的健康生理特点及卫生保健第一节动作的执行者——运动系统第二节循环不已的运输流——循环系统第三节气体交换站——呼吸系统第四节食品加工管理——消化系统第五节人体的司令部——神经系统第六节泌尿、输尿、贮尿、排尿——泌尿系统第七节眼睛——视觉器官耳——听觉器官(兼司平衡)身兼数职的皮肤——人体最大的器官第八节人体内的“化学信使”——内分泌系统第九节生殖系统第十节人体的防御机构——免疫系统第十一节幼儿的生长发育规律第一节动作的执行者——运动系统一、运动系统的组成运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成,是人们从事劳动和运动的主要器官。骨骼还有保护内脏的作用。骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节、肩关节、肘关节等等。骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制,这是骨骼肌的一个特点。组成人体的骨骼共有206块(见图6),骨的形态各异(见图7)。图6人体全身骨骼图7骨的形态二、幼儿运动系统的生长发育特点与卫生保健(一)骨骼的生长发育特点与卫生保健1、骨骼在生长——骨骼在不断加长、加粗。长骨两头的软骨一面发育(使长度不断增加),一面钙化(使骨头坚硬)。20—25岁左右长骨两端的软骨全部钙化,人就不再长高了。营养和阳光是幼儿长骨骼所必需的营养(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D)。另外,适当的运动也是骨骼发育的重要条件。卫生保健:幼儿的骨头在发育,需要较多的钙、磷,同时还需要维生素D,使吸收的钙沉淀到骨头里去。(1)补充钙、磷、维生素D;(2)多晒太阳;多运动。3岁以前的婴幼儿,如果缺少维生素D,身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用,骨头长不结实,就会得佝偻病(软骨病)。2、腕骨没钙化好:腕骨共8块,出生时全部为软骨,以后逐渐钙化,到10岁左右才能全部钙化。女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小,精细动作比较困难,为他们准备的玩具要轻。卫生保健:(1)不宜提重物;(2)手的动作时间不宜过长。3、有些骨还未愈合(1)胸骨(胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突)到20~25岁才愈合。(2)骨盆未闭合。髋骨是骨盆的一部分,幼儿的髋骨与成人不同,它还不是一块完整的骨头。幼儿的髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头借助软骨连结在一起的。它一般要到20~25岁才完全愈合,成为一块完整的骨头。卫生保健:(1)培养良好的坐姿;(2)保持鼻腔通畅,预防漏斗胸;(3)不宜从高处跳到硬地上;(4)不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。4、骨头柔软、易变形,但不易骨折幼儿的骨头就象鲜嫩的青枝,易被弯曲,但不易骨折。(青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小,容易发生变形,一旦发生骨折,可能出现折而不断的现象。)成人的骨头好比干树枝,不易弯曲。这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。所以,要注意培养幼儿有好的姿势。卫生保健:培养正确的坐立行姿势:坐着时,两脚平放地上,不佝着背,不耸肩,身子坐正;站着时,身子正,腿不弯,抬头挺胸;走路时,抬头挺胸,不全身乱扭。5、脊柱(人体的主要支柱)——易弯曲(1)脊柱的生理性弯曲正、背面看,又正又直;侧面看,从上到下有四道弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。(2)四道弯曲的形成四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的,到发育成熟的年龄(大约20~21岁或更晚)这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前,不良的体姿(坐、立、行时身体的习惯姿势)可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲——脊柱侧弯(从背面看,脊柱某一段偏离中线,向左或向右弯曲),脊柱的功能也将受到影响。2~3个月抬头——颈椎前凸6~7个月坐——胸椎后凸周岁左右走——腰椎前凸出生时——骶椎后凸(3)四道弯的作用有了它,人做走、跑、跳等运动时,更具有弹性,可以缓冲从脚下传来的震动,保护内脏和头部,当震动传到头部时也就微乎其微了。否则,若是“直棍儿”,跺一下脚,也会把大脑给震了。卫生保健:(1)培养正确的坐立行姿势(好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯);(2)桌椅高度要适度;(3)不让长时间单肩背书包(长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展,形成一侧肌肉和韧带过度紧张,也易导致脊柱侧弯);(4)不让睡沙发、软床等。(二)骨骼肌的生长发育特点与卫生保健1、生长发育特点(1)容易疲劳和损伤因为肌细胞纤细、间质相对较多,肌腱宽而短,水分多,蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛,氧气供应充分,恢复疲劳较成人快。(2)大肌肉发育早,小肌肉发育晚。幼儿会跑会跳了,可是要他们画条直线却很难,这与各肌肉群发育的早晚不同有关。到5—6岁,手部肌肉才开始发育,所以能做一些较精细的工作,但时间不能过久,否则容易产生疲劳。2、卫生保健(1)蛋白质要充足;(2)适当锻炼,肌肉可以得到更多营养,肌纤维变粗,肌肉重量增加。(三)关节的生长发育特点与卫生保健1、肘关节易脱臼关节囊比较松弛,韧带也不够结实,关节的伸展性和活动范围均大于成人,关节的牢固性较差,容易“脱臼”。牵拉肘——当肘部处于伸直位置时,被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼,即幼儿桡骨小头半脱位。(一种常见的肘关节损伤)。它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿脱衣服时,用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。卫生保健:(1)合理锻炼,促进韧带的发育,增加关节的牢固性;(2)不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂,防“脱臼”。2、脚弓不结实,易塌陷形成扁平足幼儿会站和走以后渐渐形成的脚弓,由于骨化未完成,足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完善,若运动量不合适,就容易形成扁平足。脚弓的作用:有了脚弓,脚下就有了弹性,可以缓冲在运动时产生的震动;站立时,人体重心可以分散在脚底的几个点上,站得更稳;脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。预防扁平足要从小做起。卫生保健:(1)防止肥胖;(2)走路、直立时间不宜过长;(3)负重不宜过度;(4)鞋子应宽松合适,以软底为宜;(5)适当运动,有利于脚弓的形成,但量不宜过大,否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。第二节循环不已的运输流——循环系统一、循环系统的组成循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统,它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。心脏是血液循环的动力器官,血管是运送血液的管道。血液是存在于心脏和血管里的液体,包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。二、幼儿循环系统的的生长发育特点与卫生保健(一)特点1、年龄越小,心率越快幼儿的心肌薄弱,心脏容量小,为满足新陈代谢的需要,心率较成人快。新生儿可达140次/分钟;1-12月120次/分;1-2岁110次/分;3-4岁105次/分;5-6岁95次/分;7-8岁85次/分;成人则一般为60-75次/分。心脏在胚胎初期就成型了,因此要特别注意孕早期对心脏的保护。2、血液量相对比成人大正常人的血量约占体重的7%~8%。每公斤体重约有70~80毫升血液。幼儿每公斤体重的血量约为85毫升,较成人略多。年龄越小,相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多氧气的供应。3、淋巴系统发育迅速,防御和保护机能比较显著。(二)卫生保健1、营养要合理(1)供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物,预防贫血。(2)减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量,预防动脉硬化。2、锻炼要适度(1)锻炼的好处:加强心肌收缩力。经常锻炼可使心肌收缩力加强,每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。中国名医华佗曾说:运动可以使血脉流通,血脉流通,病不得生。现代微循环的研究也证实运动可以增加毛细血管网的开放,从而增强人体免疫力。但锻炼应注意适量,否则可能反而损伤机体。(2)适度的标准:没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。3、预防动脉硬化始于婴幼儿预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食,并养成良好的饮食习惯可以受益终身。4、淋巴结肿大要重视正常的淋巴结:黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。淋巴结肿大与一定区域的感染有关。5、扁桃体摘除要慎重(1)扁桃体是淋巴器官,能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。(2)幼儿时期扁桃体参与免疫系统,保护作用显著高于成人。6、传染病要预防幼儿的白细胞较少,抗病能力差,容易患传染病而引起心脏疾病。7、慎用药物、放射线某些药物如氯霉素、合霉素、抗癌药和放射线有抑制骨髓造血的作用。8、空气要新鲜空气污染影响骨髓造血功能。如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重(铅尘污染),那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。第三节气体交换站——呼吸系统一、呼吸系统的组成人体在新陈代谢过程中,不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道(包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺(气体交换的场所)组成。呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成(见图12)。图12呼吸系统模式图(一)鼻鼻是呼吸道的起始部分,是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。(二)咽咽是呼吸系统和消化系统的共同通道,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通,是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口,以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病,应特别注意饮食。(三)喉喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动,发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质,表示声带发生病变。(四)气管气管上与喉相接,下入胸腔,分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛,灰尘、微生物被粘液粘裹,经纤毛的运动,被扫到咽部,吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰,也不能随地吐痰。(五)肺肺是气体交换的场所。血液里的废气(二氧化碳)被呼出,吸入的氧气进入肺泡,再经血液循环运往全身,完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。二、幼儿呼吸系统的生长发育特点(一)呼吸器官娇嫩娇嫩的表现:1、鼻腔易感染,还可能感染其它;2、喉腔狭窄,发炎时通路易被阻塞;3、声带不够坚韧,易充血、肿胀变厚,造成声音嘶哑;4、气管及支气管非常容易感染,且发病后症状较重;5、肺泡数量较少,且容量也少。(二)呼吸浅而快幼儿的胸腔狭窄,呼吸肌发育差,肺活量小,但代谢旺盛,机体需氧量多,所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小呼吸越快。不同年龄呼吸次数的平均值年龄每分钟呼吸次数新生儿40—440