腔隙性脑梗塞的治疗方法

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腔隙性脑梗塞的治疗方法来源:求医网时间:2014-08-11浏览量:8081分享到字号:A|A有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,重点在于预防再发脑梗死,积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因,虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变,但使血压逐渐降到正常水平,对本病的预防有重要意义,因持续的高血压将加重血管病变,促进动脉硬化和血管闭塞。目前常见脑梗塞的治疗方法有:一溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。二抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。三降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。四血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞:1钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。2胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。4其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。目前尚无有效的治疗方法,与脑梗死相似,在综合治疗及个体化治疗的基础上,强调加强病因治疗,预防再次发病。①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键。②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿司匹林效果也不确定,但由于这些治疗发生严重并发症风险较低,故也经常应用。③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺脉栓通等增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑血液循环,降低腔隙性梗死复发率。④活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益。⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。腔隙性脑梗塞的治疗方法有哪些?来源:有问必答网时间:1970-01-01浏览量:0分享到字号:A|A治疗原则1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。2.抗凝治疗。3.血管扩张剂。4.降血脂、降低血粘度。5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。6.对症治疗及合并症的治疗。用药原则大多数病人应用阿司匹林、藻酸双酯钠、活血素口服液、潘生丁等药物。力抗栓Ticlid是更为有效的新特药物。对于有心脏病、高血压、高脂血症的病人要及时予以治疗。肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂、尿激酶等溶栓剂可用于近期起病的病人。低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。血管扩张剂硝苯比啶、烟酸等根据具体病人慎用。这个疾病的发病机制是血管壁受损,管腔狭窄;血压下降,血流缓慢;血液成分的改变,黏度增高。治疗:一般急性期用甘露醇或者是速尿,白蛋白脱水,积极溶栓,扩血管,抗血小版治疗后期以锻炼患肢恢复肢体功能为主,一般针灸按摩,配合活血化瘀的药物治疗,积极控制血压和血液粘稠,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,对疾病的恢复和预防再次发病会有很好的帮助,有什么不明白随时提问(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。(二)(三)腔隙性脑梗塞的饮食(四)(五)每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使(六)P/S(七)比值达到(八)1.8(九)以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用(十)植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日(十一)25(十二)克,每月在(十三)750(十四)克以(十五)内为宜。脑血栓饮食要限制食物的胆固醇,每日每人应在(十六)300(十七)毫克以内,也就(十八)是说,(十九)每周可吃(二十)3(二十一)个蛋黄。(二十二)如果膳食中控制了总脂肪的摄入,(二十三)血脂是会下降的,(二十四)肥胖或超重患者的体重也会下降,(二十五)最好能够达到或维持理想体重,(二十六)这样对全身(二十七)各内脏的生理功能有益。(二十八)(二十九)(三十)(三十一)(三十二)由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类(三十三)提供,(三十四)可多用鱼类,(三十五)特别是海鱼,(三十六)每日要吃一定量的豆制品,(三十七)如豆腐,(三十八)豆腐干,(三十九)对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(四十)要增加膳食纤维和维生素(四十一)C(四十二)的食物,(四十三)其中(四十四)包括粗粮,蔬菜和水果。(四十五)(四十六)腔隙性脑梗塞病人饮食中有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、(四十七)山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。虽然控制了脂肪的摄入,但不能(四十八)忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的(四十九)发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂(五十)肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的(五十一)恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。(五十二)(五十三)(五十四)(五十五)(五十六)如腔隙性脑梗的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,(五十七)可适(五十八)当饮用饮料以防止血糖继续下降,当低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。(五十九)(六十)另外要定期进行检查。用药是次要的(六十一),(六十二)三分治七分养(六十三),(六十四)要做到:(六十五)(六十六)l(六十七)、血压保持稳定:高压(六十八)140(六十九)以下(七十),(七十一)低压(七十二)90(七十三)以下;(七十四)(七十五)2(七十六)、血糖(七十七),(七十八)血脂控制在正常范围;(七十九)(八十)3(八十一)、积极治疗心脏病;(八十二)(八十三)4(八十四)、戒烟(八十五),(八十六)戒酒;(八十七)(八十八)5(八十九)、合理安排工作(九十),(九十一)注意休息(九十二),(九十三)避免过度疲劳;(九十四)(九十五)6(九十六)、适当锻炼(九十七),(九十八)慢跑(九十九),(百)打太极拳等;(百一)(百二)7(百三)、(百四)饮食宜清淡(百五),(百六)少食辛辣(百七),(百八)煎炒(百九),(百十)油炸等不易消化和有刺激性食物(百十一),(百十二);(百十三)多食水果(百十四),(百十五)蔬菜和纤维性食物(百十六),(百十七)多饮水(百十八),(百十九)尤其是香蕉(百二十),(百二十一)苹果(百二十二),(百二十三)蜂蜜类润肠通便食物(百二十四)(百二十五)腔隙性脑梗塞的饮食(百二十六)(百二十七)每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使(百二十八)P/S(百二十九)比值达到(百三十)1.8(百三十一)以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用(百三十二)植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日(百三十三)25(百三十四)克,每月在(百三十五)750(百三十六)克以(百三十七)内为宜。脑血栓饮食要限制食物的胆固醇,每日每人应在(百三十八)300(百三十九)毫克以内,也就(百四十)是说,(百四十一)每周可吃(百四十二)3(百四十三)个蛋黄。(百四十四)如果膳食中控制了总脂肪的摄入,(百四十五)血脂是会下降的,(百四十六)肥胖或超重患者的体重也会下降,(百四十七)最好能够达到或维持理想体重,(百四十八)这样对全身(百四十九)各内脏的生理功能有益。(百五十)(百五十一)(百五十二)(百五十三)(百五十四)由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类(百五十五)提供,(百五十六)可多用鱼类,(百五十七)特别是海鱼,(百五十八)每日要吃一定量的豆制品,(百五十九)如豆腐,(百六十)豆腐干,(百六十一)对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(百六十二)要增加膳食纤维和维生素(百六十三)C(百六十四)的食物,(百六十五)其中(百六十六)包括粗粮,蔬菜和水果。(百六十七)(百六十八)腔隙性脑梗塞病人饮食中有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、(百六十九)山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。虽然控制了脂肪的摄入,但不能(百七十)忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的(百七十一)发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂(百七十二)肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的(百七十三)恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。(百七十四)(百七十五)(百七十六)(百七十七)(百七十八)如腔隙性脑梗的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,(百七十九)可适(百八十)当饮用饮料以防止血糖继续下降,当低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。(百八十一)(百八十二)另外要定期进行检查。用药是次要的(百八十三),(百八十四)三分治七分养(百八十五),(百八十六)要做到:(百八十七)(百八十八)l(百八十九)、血压保持稳定:高压(百九十)140(百九十一)以下(百九十二),(百九十三)低压(百九十四)90(百九十五)以下;(百九十六)(百九十七)2(百九十八)、血糖(百九十九),(二百)血脂控制在正常范围;(二百一)(二百二)3(二百三)、积极治疗心脏病;(二百四)(二百五)4(二百六)、戒烟(二百七),(二百八)戒酒;(二百九)(二百十)5(二百十一)、合理安排工作(二百十二),(二百十三)注意休息(二百十四),(二百十五)避免过度疲劳;(二百十六)(二百十七)6(二百十八)、适当锻炼(二百十九),(二百二十)慢跑(二百二十一),(二百二十二)打太极拳等;(二百二十三)(二百二十四)7(二百二十五)、(二百二十六)饮食宜清淡(二百二十七),(二百二十八)少食辛辣(二百二十九),(二百三十)煎炒(二百三十一),(二百三十二)油炸等不易消化和有刺激性食物(二百三十三),(二百三十四);(二百三十五)多食水果(二百三十六),(二百三十七)蔬菜和纤维性食物(二百三十八),(二百三十九)多饮水(二百四十),(二百四十一)尤其是香蕉(二百四十二),(二百四十三)苹果(二百四十四),(二百四十五)蜂蜜类润肠通便食物(二百四十六)(二百四十七)腔隙性脑梗塞的饮食(二百四十八)(二百四十九)每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使(二百五十)P/S(二百五十一)比值达到(二百五十二)1.8(二百五十三)以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用(二百五十四)植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日(二百五十五)25(二百五十六)克,每月在(二百五十七)750(二百五十八)克以(二百五十九)内为宜。脑血栓饮食要限制食物的胆固醇,每日每人应在(二百六十)300(二百六十一)毫克以内,也就(二百六十二)是说,(二百六十三)每周可吃(二百六十四)3(二百六十五)个蛋黄。(二百六十六)如果膳食中控制了总脂肪的摄入,(二百六十七)血脂是会下降的,(二百六十八)肥胖或超重患者的体重也会下降,(二百六十九)最好能够达到或维持理想体重,(二百七十)这样对全身(二百七十一)各内脏的生理功能有益。(二百七十二)(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