第七章 异常妊娠期孕妇的护理

第七章异常妊娠期孕妇的护理一、名词解释1、流产2、异位妊娠3、前置胎盘4、胎盘早剥5、高危妊娠二、填空1、异位妊娠常见的临床表现有、、、。2、根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为、、。3、引起胎盘早剥的因素有、、4、妊高症的临床表现是、、5、判断胎儿宫内安危情况的指标是、、6、判断胎盘功能的指标是、7、重度妊高症病人常出现的并发症是、、。三、简答题1、简述子痫病人的护理措施2、筛查高危妊娠患者的指标有哪些？四、选择题A1型题1．妊娠于12周至不满28周终止者称为：A．早期流产B．自然流产C．习惯性流产D．晚期流产E．不洁堕胎2．妊娠12周以后，胎盘已形成，若发生流产，临床表现先有：A．腹痛B．阴道出血C．胎儿排出D．胎盘排出E．贫血3．停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，属：A．流产B．难免流产C．完全流产D．先兆流产E．习惯流产4．因宫颈口松弛导致习惯性流产者，下次妊娠何时采取宫颈结扎术为宜：A．8周B．7周C．12～20周D．10周E．24周5．引起早期流产的主要原因是：A．接触有害毒物B．黄体功能低下C．宫口松弛D．创伤E．染色体异常6．引起异位妊娠最常见的原因是：A．慢性输卵管炎B．肿瘤C．盆腔炎D．孕卵外游E．输卵管结扎术后再通7．当受精卵种植在输卵管时，绒毛向管壁方向侵蚀并穿透浆膜，将孕卵排人腹腔时其结局应为：A．输卵管妊娠破裂B．输卵管妊娠流产C．陈旧性宫外孕D．继发腹腔妊娠E．胚胎死亡8．输卵管妊娠破裂时发生腹痛的性质是：A．隐痛B．撕裂样痛C．坠痛D．剧烈疼痛E．牵引性疼痛9．输卵管妊娠最易发生的部位是：A．腹腔B．子宫角部C．壶腹部D．伞部E．峡部10．输卵管妊娠病人就诊的主要症状是：A．早孕反应B．停经C．乳腺胀痛D．腹痛E．阴道出血11．引起前置胎盘最可能的因素是：A．母儿血型不合B．黄体功能不全C．子宫内膜病变D．慢性肾炎E．创伤12．胎盘早剥时，血液渗入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性，血子宫浆膜层时，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，最可能的诊断是：A．子宫胎盘卒中B．前置胎盘C．隐性出血D．显性出血E．流产13．下列哪项是前置胎盘的典型临床表现：A．妊娠晚期或临产时，无痛性无诱因反复的阴道流血B．持续性腹痛，伴有阴道出血C．腹部可见病理缩复环D．血压升高E．胎儿宫内窘迫14．妊高征应用硫酸镁引起中毒的首先表现是：A．呼吸减慢B．膝反射消失C．尿量减少D．心跳骤停E．血压下降15．妊高征最易发生在孕多少周以后：A．孕8周B．孕14周C．孕20周D．孕16周E．孕10周16．子痫病人最常见的死亡原因是：A．胎盘早剥B．脑溢血C．急性肾衰D．急性左心衰竭E．视网膜剥离17．抢救硫酸镁中毒的药物是：A．度冷丁B．异丙嗪C．10％葡萄糖酸钙D．可拉明E．扑尔敏18．妊高征的基本病理变化是：A．蛋白尿B．高血压C．水肿D．全身小动脉痉挛E．眼底出血19．患妊高征的病人，子痫控制后多少小时可终止妊娠：A．5小时B．3小时C．18小时D．20小时E．6～12小时20．在治疗重度妊高征时，下列哪种药物易引起体位性低血压：A．冬眠灵B．度冷丁C．硫酸镁D．安定E．吗啡。21．双胎妊娠分娩时，第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位者，可能会出现：A．胎头交锁B．产程延长C．官缩乏力D．产后出血E．产褥感染22．为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟的药物是：A．阿司匹林B．糖皮质激素C．维生素KD．吸氧E．舒喘灵23．妊娠期羊水量超过多少毫升称羊水过多：A．800毫升B．1300毫升C．1500毫升D．2000毫升E．1000毫升24．能连续观察并记录胎心率的动态变化，而不受宫缩影响，还可反映胎心、胎动和宫缩三者之间关系的检查方法是：A．B型超声B．无激惹实验C．胎儿电子监护D．胎儿成熟度检查E．胎盘功能评估25．中、重度妊高征在药物治疗中具有最佳解痉、降压、消除脑水肿，改善缺氧、防止子痫发作的首选药物是：A．冬眠灵B．硫酸镁C．安定D．鲁米那E．利血平26．一次妊娠有两个或两个以上胎儿时称：A．双胎妊娠B．双卵双胎C．单卵双胎D．多胎妊娠E．以上都不是27．妊娠满28周不满37周终止者称：A．流产B．早产C．足月产D．过期产E．异位妊娠28．平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者：A．过期妊娠B．早产C．滞产D．足月产E．急产。A2型题29．某女，25岁，已婚。妊娠28周，因在孕早期患感冒，病人担心影响胎儿的发育，你认为不可能出现的护理诊断是：A．焦虑B．疼痛C．忧虑D．不安E．有胎儿受伤危险30．某女，35岁。怀孕37周。经医生检查胎儿有宫内缺氧的表现，应立即用提高胎儿对缺氧耐受力的药物治疗，你认为下列哪种药物合适：A．西地兰B．度冷丁C．10％葡萄糖500ml+维生索C2gD．肝素E．尼可刹米31．某女，已婚，妊娠30周，因担心胎儿在宫内的安危，特向护士请教，你应该教会孕妇用何种方法来测定胎儿是否安全：A．胎动计数B．听胎心C．宫缩应激试验D．测肌酐E．羊水检查32．某女，15岁，患有先天性心脏病，怀孕已达37周，来院就诊，你应将此病人分到哪个诊室就诊：A．儿科门诊B。优生门诊C．高危门诊D．产科门诊E．妇科门诊33．一孕妇妊娠超过42周，医生做出引产决定，但家属顾虑对胎儿有影响，作为护士你应为患者做哪项工作：A．鼓励等待B．介绍引产方法C．B超检查D．解释过期妊娠对胎儿的危害E．监测胎心34．某女，25岁。怀孕36周，因不慎摔伤后引起腹痛，阴道流血，急诊来院，医生检查，宫口近开全。作为产房护士现在不应：A．扶产妇人产房B．严密观察产程进展C．听胎心监测胎儿情况D．打扫护士办公室卫生E．协助医生接生35．某女，35岁，怀孕28周，测BP21．3／14．6kPa(160／110mmHg)，尿蛋白(十+)，伴有大腿以下水肿。病人感觉头痛，眼花，此病人应诊断为：A．先兆子痫B．胎儿宫内窘迫C．焦虑D．产后出血E．宫缩乏力36．一孕妇因患重型胎盘早剥而行剖宫产术，抢救无效而死亡。该患者什么时间再次怀孕为宜：A．术后半年B．术后1年C．术后2年D．术后3年E．月经恢复37．一孕妇，妊娠24周，于展起发现自己卧于血泊中，被家人急送医院，检查面色苍白，四肢冰冷，脉搏细弱，BP8／4kPa(60／30mmHg)，此病人现存的主要护理问题应是：-A．体温升高B．组织灌注量不足C．胎儿窘迫D．恐惧E．早产38．某女，停经12周，阴道出血3天，并有血块排出，来院检查时发现宫口处有胚胎组织阻塞，你应协助医生做好：A．清宫术B．吸氧C．肌注催产素D．输液E．肌注催产素+清宫术的处理A3型题某女，24岁，停经10周，于晨起发现阴道少量出血，伴下腹部微痛，化验尿HCG发现呈阳性，B超胚囊存在，并有胚芽。妇检，宫口未开。初诊为孕10周，先兆流产，孕妇因怕失去胎儿而心情不爽。39．你认为首选护理诊断是：A．焦虑B．有感染的危险C．组织灌注量不足D．潜在并发症：DICE．体温过高40．为减轻孕妇怕失去胎儿而引起的精神负担，你应做好哪项护理：A．给黄体酮药物B．遵医嘱给药C．心理护理D．指导卧位E．保持外阴清洁41．护士应对出院病人进行的健康指导是：A．避免性生活B．进行孕期保健指导C．保持外阴清洁D．增加饮食E．增加机体抵抗力某女，30岁，停经35天。晨起排便时突感右下腹撕裂样疼痛，难以忍受，自感眼前发花，被邻居救起后送往中心医院。人院后检查：血压10／6．7kPa(80／50mmHg)，病人面色苍白，脉搏细弱，尿妊娠试验(+)，后穹隆穿刺抽出不凝血液，诊断为输卵管妊娠。42．作为门诊护士，首先为病人采取的措施是：A．建立静脉通路B．准备手术C．测体温D．留置尿管E．取尿液化验43．其主要护理诊断是：A．个人应对无效B．舒适的改变C．知识缺乏D．有感染的危险E．组织灌注量不足44．病人需立即手术，作为病房护士，你应立即做到：A．导尿B．遵医嘱做好术前准备C．灌肠D．备皮E．肌注镇静剂A4题某女，27岁，初孕，现妊娠28周，于晨起时摔伤，腹部受撞击后，自感疼痛，急诊入院。45．医生检查时发现子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周。诊断是：A．早产B．宫外孕C．前置胎盘D．胎盘早期剥离E．羊水过多46．入院观察2小时，发现阴道少量出血，但血压降至8／4kPa(60／30mmHg)，此时病人不存在的护理诊断是：A．有感染的危险B．体温过高C．组织灌注量不足D．有胎儿受伤的危险E．疼痛47．病人需急症手术，在手术中发现子宫表面出现紫蓝色斑点，此病人出现了哪种并发症：A．肾衰竭B．DICC．子宫破裂D．中央性前置胎盘E．子宫胎盘卒中48．病人术后得知子宫被切除，表现非常悲伤，害怕影响以后的性生活，针对此种情况，你应做好：A．心理护理B．指导病人加强锻炼C．保持会阴清洁D．观察生命体征E．指导避孕某初孕妇，20岁，妊娠32周，近一周自感头痛、头晕，在当地医院检查时发现BP21．3／14．6kPa(160／110mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+++)，医生劝其住院，但因家庭经济较困难，医生给予降压、利尿药物治疗，并告知有异常及时来院就诊。49．病人回家治疗的第三天展起，突然头痛加重，眼花，恶心，呕吐，急送医院，你认为该病人潜在的并发症是：A．脑溢血B．肾衰竭C．子痫D．DICE．妊娠高血压50．人院后2小时，病人子痈发作，为防止舌咬伤，你应采取哪项紧急抢救措施：A．在上、下臼齿之间放置开口器或缠以纱布的压舌板B．取下活动假牙C．放置床档D．放入单人暗室E．立即用解痉药物51．病人经抢救后，抽搐停止，意识清楚，自述腹部疼痛。检查发现子宫已有规律性收缩，官口开大4cm，胎头棘下2cm，若采取阴道分娩，下述何项处理不必要：A．腹部四部触诊B．听胎心C．进行剖宫术前准备D．测血压E．骨盆测量52．经过恰当处理，顺利娩出一男婴，为防止产后子痫的发生，重点观察时间是：A．产后2小时B．产后24小时C．产后48小时D．产后10天E．产后1个月某女，38岁，初孕，妊娠43周，胎位LOA，经检查宫颈成熟，胎头已入盆，估计胎儿体重4000克左右，胎动计数12小时小于10次，医生建议行引产术。53．病人担心胎儿发育是否成熟，不愿合作，此时应对病人采取的护理措施是：A．羊膜镜检查B．介绍过期产的不良影响C．监测胎儿情况D．测定胎盘功能E．B超测羊水量54．为抢救胎儿立即采取剥膜引产，你首先做好哪项准备：A．抢救新生儿窒息的准备B．输血C．准备产包D．备皮、清洁外阴E．导尿55．引产过程中发现胎儿胎心170次／分，羊水淡绿色，遵医嘱应尽快：A．肌注尼可刹米B．吸氧C．吸氧、静脉注射葡萄糖+维生素CD．静脉注射葡萄糖E．静脉滴注催产素56．因胎儿过大，30小时后才结束分娩，为使产妇尽快恢复，应暂不：A．观察官缩及阴道出血B．鼓励下床活动C．产后2小时指导排尿D．遵医嘱用抗生素E．卧床休息答案DADCEAABCDCAABCBCDEAABDCBDBABCACDDACBEACBAEBDBEACACBBDCB