第七章性病.

大学生性健康修养Cultivationofstudents’Sexualityhealth-7第七章.性病与艾滋病对健康的危害(第124页）第一节性传播疾病先说几个概念。性传播疾病是通过直接或间接的传染方式而形成的一组疾病。1、直接性行为是指直接发生了不洁的性交或其他直接的性行为；2、间接性接触是血液传播、母婴传播，还有被病原菌污染的马桶、被褥、毛巾等而感染的疾病。《中华人民共和国传染病防治法》重点防治和监测的性传播疾病共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于法定疫情报告疾病。什么是疾病的法定报告？性的传染病主要讲授：1.梅毒、2.淋病、3艾滋病等疾病这些严重威胁着人类的生命和健康。应该告诫自己，一生之中最珍贵的是生命。“时时处处从我做起，严以律己，把性传染病这个社会毒瘤彻底清除，为子孙后代造福。1、梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的疾病。传播方式主要是通过性交感染。几乎危害全身各器官，病程长，症状复杂，危害严重。而且可以通过怀孕直接感染胎儿。梅毒一般可分为三个时期，临床分期如下：一期梅毒（即急性期）二期梅毒（即复发期）三期梅毒（即晚期梅毒）一期梅毒（即急性期）：是指性交后3-4周发病。外生殖器出现浸润性丘疹或硬结，边界清，表面糜烂，触之坚实，无疼无痒。上述表现是硬下疳。同时，局部淋巴结肿大。实验室化验，梅毒血清反应阳性。外生殖器出现浸润性丘疹或硬结，边界清，表面糜烂，触之坚实，无疼无痒二期梅毒（即复发期）：经性交感染后10周发病，发热、头疼、四肢酸痛，皮肤可见斑疹及脓胞疹样损坏，呈玫瑰色或铜红色，浸润较强，分布广泛而对称。。实验室检查，梅毒血清反应强阳性。分布广泛而呈对称性，斑疹样损坏，呈玫瑰色，浸润较强三期梅毒（即晚期梅毒）：性交感染4年后。皮肤损害数目不对称，无自觉症状。常见有结节性梅毒疹及梅毒性树胶肿。此期病程慢、破坏性极大。粘膜、眼、心脏、血管、骨骼及神经系统均可被破坏，实验室化验，梅毒血清反应阳性率80%。妊娠对胎儿危害患者妊娠后能将梅毒垂直传染给她的胎儿。症状：胎儿的口、眼、鼻、耳、皮肤、骨骼损害最大。新生儿口周有辐射状皲裂和瘢痕、实质性角膜炎、神经性耳聋、半月型门齿以及马鞍鼻等。多数患儿发育不良，状似“小老人”。胎儿的口、眼、鼻、耳、皮肤、骨骼损害最大2004年3月30日新华社报道：一家妇产医院在五个月的时间里，检测出三个“梅毒胎儿”触目惊心！！！梅毒的发病机理梅毒螺旋体从完整的粘膜或擦伤的皮肤进入人体梅毒螺旋体经数小时侵入四周淋巴结2～3日经血液循环播散全身经过2-3周潜伏期引起皮损（发生硬下疳）机体发生免疫反应（即抗原抗体反应）大部分病原体消灭硬下疳消失（进入无症状的潜伏期）残留病原体再复活并繁殖经6-8周大量螺旋体进入血液循环发生二期梅毒皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损，向全身播散器官损害等一系列病变。当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期（三期）梅毒。梅毒的发病程度与病原体在体内大量繁殖及被侵害者免疫反应密切相关。梅毒在世界上流行已近500多年。于1494年在意大利的贵族中流行。当时的人们都认为是意大利航海家哥伦布的海员把梅毒引入了欧洲。1500年后，梅毒在欧洲各地广泛流行。当时无特效药物治疗，给社会造成严重的危害。梅毒传播快危害大梅毒传播快、危害大，早已引起人们的关注，在法国称梅毒为“意大利病”，在意大利称“法国病”或“西班牙病”，德国人则称梅毒为“波兰病”。1530年，意大利医生弗南·卡斯多罗正式给这种疾病命名“Syphili”即梅毒。并沿用至今。五百年来，梅毒作为侵害人体的“社会毒瘤”在世界各地至尽仍然存在，毒害人们。梅毒在中国曾绝迹曾在本世纪50年代末，中国政府向全世界骄傲的宣布，“梅毒在中国大陆已经绝迹”。当时，曾使世界为之一震。六万万同胞也为此而荣耀。然而近二十年来，梅毒在我国大陆又悄然而起，并出现了蔓延的趋势。梅素的发生与性行为的混乱有直接的关系。梅毒螺旋体唯一的自然宿主是人，最适生存温度是37℃。离开人体很快死亡，煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂如双氧水、酒精等很容易将梅毒螺旋体杀灭。梅毒的治疗早期梅毒(一期、二期梅毒)青霉素治疗，肌肉注射。治疗得当，是比较容易治愈的，多久可以治愈因人而异，跟患者的体质与病情相关，越早治疗，治疗的疗程也就越短。血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止，才算治愈。晚期梅毒的治疗也比较困难。器官的损害难以恢复。2、淋病淋病双球菌（亦称奈瑟氏菌）通过性交、或被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染，引起的一种泌尿生殖系统的传染病。淋病临床症状淋病一般潜伏2-10天，即可表现为急性尿道炎症状。男性表现：出现尿道外口红肿及少量脓性分泌物；尿道灼热及瘙痒感，排尿刺痛、局部淋巴结肿痛。女性表现：为发热，阴道出现脓性分泌物、下腹疼及尿频。如淋病未经根治，可形成慢性感染的症状，一般可出现尿道灼热、刺痛、瘙痒。化验尿液，有丝状或絮状物。分泌物化验，可见大量脓细胞和淋球菌。女性临床症状淋病的治疗药物如下：1、青霉素：480万单位一次，7-14天为一疗程。痊愈率达100%。2、二甲胺基四环素，首日0.2克，每日两次，以后0.1克，每日两次，4天为一疗程，痊愈率达100%。3、淋必治，男每次2克，女每次4克，肌肉注射，首次治疗者3-5天痊愈。4、菌必治，0.2克,一次给药即可。5、氟哌酸，每日一次，每次0.8克，连用三日，治愈率达95%以上。3、非淋菌性尿道炎自60年代起，一种由衣原体（介于细菌与病毒之间的微生物）引起的泌尿、生殖道感染称“非淋菌性尿道炎”。女性衣原体生殖道感染18-45岁妇女的衣原体生殖道感染阳性率为1%。在某些地区，非淋菌性尿道炎男女总发病率仅次于淋病和尖锐湿疣。生育期的妇女宫颈衣原体阳性率高比淋菌阳性率高8倍。其中，16-25岁妇女的阳性率高达81.7%。宫颈感染是最常见的部位。轻者在粘膜出现脓性分泌物；重者宫颈出现肥大型糜烂，宫颈内膜外翻，脓性分泌物增多。可扩散至子宫腔，引起子宫内膜炎。急性输卵管炎是女性感染最严重的并发症，能导致不孕。重者宫颈出现肥大型糜烂，宫颈内膜外翻链接短片……男性衣原体生殖道感染男性尿道感染的症状与淋病相似（尿频、尿痛、排尿困难或有脓性排液）生殖道感染后最主要的并发症是附睾炎、前列腺炎。侵犯眼睛角膜和结膜，引起结膜炎、角膜炎，角膜血管云翳，最后致盲。男性尿道有脓性排液链接短片….艾滋病（AIDS）山东大学医学院每年12月1日是“世界艾滋病日”。2011年12月1日是第24个“世界艾滋病日”。日前发下的《国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于做好2011年世界艾滋病日宣传工作的通知》中指出，我国2011年世界艾滋病日的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。2011年12月1日济南市的小学生自1981年世界报告首例艾滋病病例至今，在短短30年间，艾滋病已肆虐全球，夺去2500多万人的生命。近日，国务院防治艾滋病工作委员会召开会议，审议并原则通过了《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）》。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友说，这将是一场非常艰难的攻坚战。12月1日是第24个“世界艾滋病日”，今年的主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”在南京有上万名医生中，有26名医生很特别，他们志愿为艾滋病感染者看病动手术；他们很神秘，去医院打听，九成以上的同事都不知道他们从事这样的工作。2011年12月1日是第24个“世界艾滋病日。日前，记者第一次走近这个特殊的群体——阳光医生，这群人正为社会消除对艾滋病感染者的歧视而做着自己的努力。世界卫生组织艾滋病规划署11月30日联合发布《2011年全球应对艾滋病行动进展报告》,提供的数据显示，全球新增在2010年全世界大约有270万人新感染了艾滋病毒。全球共有艾滋病感染者3400万人。发现时间：1980年10月美国加州洛杉矶分校医院收治了5个年轻男同性恋患者，这5起病例被证实为一种有史以来从未有过的疾病——“获得性免疫缺陷综合症”(AIDS)。20世纪90年代以来，我国艾滋病的传播呈快速上升趋势。从艾滋病传播和流行的规律看，我国艾滋病疫情已经处在高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。专家认为，如果不及时采取有效措施加以防治，据预测，2011年全国艾滋病病毒感染人数将达到100万，将逐渐演变成新的人口问题，进而对我国人口安全构成威胁。安南在联合国安南在联合国(2003年)年终新闻发布会说，国际社会对大规模杀伤性武器问题十分关注，因为“它能（在一天时间内）杀死数千人，我们不希望这种事情发生。但是，每天大约有8000人因艾滋病死亡，对此我们做了些什么？”艾滋病症状：艾滋病患者的症状：机体免疫力全部丧失，造成人体反复感染（呼吸系统、消化系统）、持续发热、肿瘤包块，消瘦、腹泻以及伴随痴呆、脊髓病、末稍神经损害等。“Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS。中文译名“获得性免疫缺陷综合征”，简称“艾滋病”。男艾滋病患者外生殖器病变艾滋病患者口腔上腭皮下出血艾滋病患者皮肤病变损害女艾滋病患者外生殖器溃疡“AIDS”是由于人体免疫功能受到极大的创伤，造成免疫功能损失。这种病传染性由其社会背景根源，自世界上第一例AIDS患者在美国发现以来，这种病已流行到几乎世界所有国家，这是一个无法回避的社会问题。世界上艾滋病发病率最高的地区-非洲南部非洲南部是世界上艾滋病发病率最高的国家博茨瓦纳共和国是非洲南部的内陆国家。它的南部和东部与南非相邻，东北与津巴布韦相接，北部和西部与纳米比亚为邻，与维多利亚瀑布的西部和赞比亚接邻。博茨瓦纳共和国是一个美丽的国家，位于非洲南部，内陆国家博茨瓦纳已面临着灭绝的危险博茨瓦纳总统莫加说，爱滋病已象瘟疫一样在非洲大陆传播，目前他的国家已面临着灭绝的危险。莫加总统的讲话并非危言耸听，根据联合国的估计，只有160万人口的博茨瓦纳实际上已有三分之一成年人感染了爱滋病毒HIV，这使它成为世界上爱滋病感染率最高的国家。男性病房中的80%床位上住的都是爱滋病晚期患者，而在儿童病房中的三分之一患病儿童也患有爱滋病，他们在母体中便受到了HIV病毒的感染。爱滋病儿童爱滋病晚期患者莫加总统十分悲痛的说：“这是一场悲剧，博茨瓦纳正处于危机之中，我们受到了整个民族灭绝的威胁，大批的人都将死去，我们失去了最好的年轻人”。儿童病房中有三分之一儿童是爱滋病患者弗朗西斯敦是博茨瓦纳艾滋病发病率最高的城市，而仰加奎医院又是这座城市艾滋病人最密集的地方，该院90％以上的病人都是艾滋病患者或病毒携带者。来自中国的援外医疗队医生，在这个堪称世界上艾滋病最猖獗的高危区，置个人安危于不顾，以惊人的勇气、精湛的医术，展示了特殊环境下中国医生的独特风采。仰加奎医院是博茨瓦纳第二大医院，主要负责博北部地区疑难重症患者的治疗工作。这里目前共有19名中国医生，另外23名队员在首都哈博罗内玛丽娜公主医院工作。不仅为工作上压力所困扰，一种更大的压力，是随时可能感染艾滋病。令人敬佩的是，医生们承受住了这种常人难以想象的压力，坚守岗位，救死扶伤，没有一人在艾滋病魔前退缩。因为援外医生的使命和医务工作者的责任不允许退缩。世界卫生组织（WHO）专家预言世界卫生组织（WHO）的专家调查公布了艾滋病在非州流行的主要原因，主要是通过“性”传播的。专家预言，如此下去，世界上因AIDS病而死亡的人数将超过车祸、事故、自杀、谋杀死亡人数的总和。日内瓦世界卫生组织（WHO）为什么爱滋病在非洲如此猖獗呢？原因是什么？性交易，是非州艾滋病发生的主要原因在非洲的博茨瓦纳和一些其它非洲国家，妓女等性工作者和嫖客的买淫卖淫是传播着艾滋病毒的根源。根据联合国的一项调查发现，迄今在非州已有一百多万人感染了艾滋病毒。孩子和青年人受到艾滋病的威胁。据统计