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一、A型题450题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:(D)A．无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(C)A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:(B)A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（A）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3ˉ15mmol/L.该患者应诊断为:(A)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:(B)A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:(D)A.外围静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外围阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:(A)A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（D）A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征E.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30,PaCO234mmHg,HCO3ˉ16mmol/L，血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K＋4.5mmol/L。该患者可诊断为:(B)A代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:(E)A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:(B)A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:(C)A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(B)A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:(C)A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:(A)：A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:(B)A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由:(A)A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:(D)A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(B)A.部分Na通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:(C)A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:(B)A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:(E)A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:(C)A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:(B)A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流26、DIC产生的贫血是属于:(A)A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:(A)A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E)A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:(C)A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:(B)A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:(B)A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E抑制凝血酶原的激活32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:(C)A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血33、抗利尿激素的作用主要是:(E)A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收E.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(B)A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(C)A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(C)A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(E)A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝38、高钾血症的心电图特点是:(A)A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波39.禁止接种甲流疫苗的有：（E）A3岁以下儿童B急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期C对普通季节性流感疫苗过敏的人D有严重过敏史的人E以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者应诊断为:(A)A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒41、下列患者对氧疗效果最好的是:(D)A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:(A)A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:(D)A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:(D)A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:(E)A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽46、下列问诊内容正确的是:(D)A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗47、中心性发绀常具有下列哪项特点:(D)A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:(B)A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:(B)A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”50.男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(A)A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚51.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:(C)A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间52.肺部比较叩诊不正确的是:(E)A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置53.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:(C)A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查54.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(D)A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大55.腹部检查下列哪项错误:(B)A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到56.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:(C)A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉57.病理反射的出现是由于:(D)A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损E.基底节受损58.男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（A）A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失59.左心衰时呼吸困难的特点，不包括:(D)A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位60.内脏穿孔腹痛的性质:(A)A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧61.急性胰腺炎腹部压痛示:(C)A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛62.胸部冲击伤最严重的并发症是：（C）A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂63.急性肺水肿叩诊呈:(C)A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音64.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:(B)A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞65.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:(C)A.穿刺抽液时