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花秋镇卫生院关于抗旱救灾卫生应急预案一、目的为有效预防、及时控制和消除干旱对公众健康造成的危害，指导和规范我县抗旱救灾医疗卫生应急处置工作，最大限度地减少干旱对公众健康造成的危害，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定，促进我镇经济社会全面、协调、可持续发展。结合我院实际，特制订以下方案。二、组织机构及职责（一）组织领导成立抗旱救灾应急工作领导小组：组长：江君强（卫生院院长）副组长：马元劲成员：杨明松丁刚杜瑞祥邓江曹秀兵江涛领导小组在县委、县政府、镇党委、卫生局的统一领导下，协调指挥抗旱救灾卫生应急处置工作。成立应急办公室，具体负责组织协调抗旱救灾工作，各科室人员按照职责分工开展相关工作。（二）领导小组及职责1、负责辖区内疫情监测。资料的收集、分析及疫情报告管理工作及传染病的预防和控制。开展流行病学调查、研究，及时掌握疫情信息，提出科学的防治对策，及时掌握分析、报告本县疫情动态，开展业务培训。督促辖区内监测点医疗机构搞好疫情监测，及时上报疫情信息和开展流行病学调查，做好疫点处理工作。2、做好应急救治队伍和专业分队人员装备以及药品、器械和相关物资的储备工作。定期开展相关技术培训及演练。受灾期间病人的医疗救治等具体工作。三、应急准备（一）后勤保障药品、器械及物资的储备。要做好救灾防病用的各种药品、器械及物资的储备（包括应急处置人员所需的物品），并定期对储备物资进行检查，及时更新，及时补充，杜绝过期、失效或伪劣药品、器械和物资用于救灾防病工作。（二）常态下的主要工作1、保持救灾防病队伍的建制。必须保持一支随时可以调遣的疾病控制和医疗救治队伍，包括从事流行病学调查、消毒处理、现场处置、实验室检测和临床治疗、救护等专业的人员。2、做好医疗救治准备。要做好医疗救治准备，一旦发生突发事件，保证可随时赴现场进行医疗救治。3、搞好疫情监测。做好传染病的监测和预警，尤其对往年发生旱灾的地区重点进行监测，及时为政府和有关部门提供决策依据和合理化建议。4、开展爱国卫生运动，普及卫生防病知识。要积极组织，大力开展爱国卫生运动，提高环境卫生水平，要充分利用报刊、光碟、宣传单等方式普及卫生防病知识，促使群众养成良好的卫生习惯，增强对传染病的防范意识和应对能力。四、应急处置以疫情发生地救灾防病领导小组为主，请求上级协助，组织开展抗旱救灾防病应急处置工作。实行24小时值班制度。（一）加强疫情的监测及报告：旱灾期间，要加强受灾地区重点传染病的主动监测及报告，及时掌握疫情信息，保持疫情监测系统的敏感性，紧急疫情应以最快的速度和方式进行报告。依照《中华人民共和国传染病防治法》，各医疗卫生单位不得向社会通报和公布灾区的传染病疫情。（二）病人救治：救灾防病领导小组接到救治任务后，应立即派出应急医疗救治队伍赶赴现场对病人进行医疗救治，包括中暑病人的救治及传染病、食物中毒等病人的救治。（三）灾区卫生处理：为预防、控制相关传染病、旱灾期间要做好水源选择，保护和饮水消毒工作，搞好食品卫生。防止食物中毒事件的发生，并对灾区的媒介生物进行监控，以预防和控制相关传染病.（四）疫情处理：疾病预防控制机构接到疫情报告后，立即派出专业人员赶赴现场，开展流行病学调查，及时采样检测，查找传染源，进行疫点消毒，切断传播途径。同时，加强疫情监测，密切注意疫情动态。（五）开展群防群治：要充分发挥村、街道、居委会的卫生组织和爱卫会的作用，分片包干、分工负责。配备一定的药品器械，开展群防群治，使各项宣传教育、防病治病的技术措施落实到灾区，做到防病治病到位。五、响应终止及善后旱灾结束后，疫情得到控制，即可停止执行本预案。受应在10个工作日内将抗旱救灾防病工作总结报县卫生局。花秋镇卫生院二零一一年八月二十五日旱灾期间的饮水卫生及水质监测方案旱灾发生时，水源奇缺，生活饮用水匮乏，水质下降。为保证居民能得到安全卫生的生活饮用水，相关卫生单位必须采取应急措施做好水质监测和饮水卫生工作。具体措施如下：一、水源的选择与保护（一）水源选择：一般旱灾地区原有的使用水源水量锐减甚至断流，为保证最低的必需使用水量，必须寻找应急供水替代水源。1、开放灾区内企事业单位的自备水源及战备水源（多为深井水），向社会灾民供水。2、积极寻找替代的应急饮用水水源，对找到的水源（包括可能从监控非灾地区调入的水源）进行水质监测，判定能否作为饮用水水源。优选水质好或易于净化、水量足够、便于水质保护和方便取用，且投资相对较少的水源。（二）水源保护：在旱灾地区，由于地面水源锐减，水体稀释自净能力甚微，各种水源十分珍贵，必须加强水源卫生保护。1、严格执行国家环保局、卫生部等联合颁发的《饮用水水源保护区污染防治管理规定》，做好饮用水水源的保护工作。2、严禁向生活水源（包括新找到的水源）水体及可能影响水源水质的地区排放工业废水、生活污水或倾倒粪便、垃圾与污物。停止一切可能危害水源水质的活动。3、加强水源水质监测。二、供水的水质与水量要求（一）饮用水水质要按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）表4的指标限值评价，表4中没有的按照表1中的指标限值执行。（二）使用水的供应量不低于10—15升/人/日，现场医院和急救站为40升/人/日。三、饮用水的处理与消毒（一）混凝沉淀处理：对于浑浊水，可选用明矾、硫酸铝、三氯化铁、高氏净水剂、碱式氯化铝等混凝剂，按要求比例加入水中，充分搅匀，等静置澄清后（约1小时）弃去沉渣。对于高铁锰、高氟和高砷水源应分别采用专门方法除去水中的铁、锰、氟或砷，达标后方可饮用。（二）饮用水消毒：可选用饮水消毒剂按使用说明要求，在饮用水中加入消毒剂后，进行充分混合，并保证消毒时间不少于30分钟。（三）在消毒药品一时供应不上的地方，可采用慢砂滤的办法处理饮用水。（四）运送（或接引）安全卫生水：在旱灾地区水源水量严重不足紧急运送（或接引）安全卫生水，保证灾民饮用水需要，这是一种有效的应急供水措施。运送饮用水的要求：①送水和贮水工具必须选择不影响身体健康的材料并彻底消毒。②待运自来水的余氯含量应不低于0.5毫克/升，运水贮存不得超过2天，中间加一次漂粉精片，加量按20片/吨水或等效的其它消毒剂，并进行水质监测，防止运送的自来水受到二次污染，以确保运水的卫生质量。③运水人员要专职并选用身体健康者。铺设临时供水管道接引自来水：对于旱灾持续时间长，灾民聚居的城镇，如有条件从非灾区接引自来水，则是一种较好的应急供水措施。①临时铺设的供水管道必须彻底清洗与消毒。②待引自来水的余氯应不低于0.5毫克/升，且终端余氯不低于0.1—0.2毫克/升为宜。运送或接引的安全卫生水的分配：根据不同条件下，可采用下列方式之一，由专人（身体健康者）进行管理和定量分配供水。①有条件的地方，应优先选用原有贮水配水系统；②设临时贮水配水箱；③立即直接分配给灾民户。（五）饮用水的水质监测①集中式供水水源水：由于旱灾时水源水减少，水源水的稀释自净能力下降，“三废”的排放导致水源污染，使水质下降。必须对集中式供水水源水进行水质监测，应严格按照《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）或《地下水质量标准》（GB14848—1993）进行。②集中式供水监测点每次采集出厂水和末梢水水样各一份，分散式供水监测点采集农户家中储水器水样一份。具体方案按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750—2006）进行。③监测指标：根据农村饮用水水质特点和现行国家饮用水水质卫生标准，本次应急监测指标分必测指标和选测指标。（1）必测项目感官性状和一般化学指标：肉眼可见物、臭和味、色度（度）、浑浊度（NTU）、PH、总硬度（mg/L以CaCO3计）、铁（mg/L）、锰（mg/L）、氧化物（mg/L）、溶解性总固体、耗氧量（mg/L）、氨氮（mg/L）。毒理学指标：砷（mg/L）、氧化物（mg/L）、硝酸盐（以N计）（mg/L）。细菌学指标：菌落总数（CFU/ml）、总大肠菌群（MPN/100ml）。与消毒有关的指标：应根据水消毒所选用消毒剂的种类选择监测指标，如游离余氯（mg/L）、臭氧（mg/L）、二氧化碳（mg/L）等。高砷饮水：当监测发现高砷饮用水时，需要尽快重新抽样监测确认。高氟饮水：当监测发现高氟饮用水时，需要尽快重新抽样监测确认。（2）选测项目：可结合实际情况适当增加监测指标。④净水剂和水质处理器：净水剂和水质处理器为涉及饮用水卫生安全的产品，国家对此类产品实行卫生许可证制度，灾区必须使用取得卫生行政部门卫生许可证的净水剂和水质处理器。旱灾期间的疫情监测及报告方案在遭受自然灾害时，要特别重视疫情监测及疫情报告，保持疫情监测系统的敏感性。一、疫情监测（一）强化基层疫情监测报告制度，加强主动监测，尽早发现疫情。旱灾发生时，水源奇缺，生活饮用水匮乏，水质下降，极易导致肠道传染病的暴发或流行。因此，灾区应重点加强肠道传染病及当地主要传染病的监测，及时掌握信息。要实行24小时疫情值班制，县疾病预防控制中心必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析和报告。紧急疫情应以最快的速度和方式进行报告，严禁隐瞒及谎报疫情。（二）加强对当地自然源性疾病、虫媒传染病的宿主和媒介的监测。二、疫情报告与分析（一）旱灾期间应报告的疾病。除对法定传染病按规定程序和时限报告外，还要加强食物中毒、生活饮用水污染事件、不明原因的群体性疾病等的报告。上级卫生部门要求进行“日报告”和“零报告”的，按上级要求进行报告。疫情报告内容应包括：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。（二）疫情分析。灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势。疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较，如灾区与非灾区比等。此外，还应有发生原因的分析及对今后防治工作的建议。三、疫情监测的评估疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估。评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用，例如发现了哪些隐患和疫情苗头；还应评估疫情报告内容的完整性，报告及时程度，分析与预测的质量，重报、漏报、错报的程度，各级保存的技术档案是否完好，疫情报告是否按照规定的程度进行，疫情信息的反馈与利用程度如何等。旱灾期间中暑的防治方案中暑是旱灾期间由高温强辐射气象条件、重体力作业和机体本身特点等因素综合作用所出现的一种病理现象。中暑按其发病机理可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭四种类型。但临床实践中多表现为混合型。由于中暑病人症状较明显，所以应及时发现中暑病人，并积极进行治疗。一、中暑等级划分及治疗（一）先兆中暑：主要症状是大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调。治疗方案：及时离开高温干旱环境，移至阴凉处，短时间休息即可恢复。（二）轻度中暑：主要症状是体温≥38.5℃、面色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、可出现皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱。治疗方案：迅速离开干旱高温环境，移到阴凉通风处，安静休息，解开衣服，给予清凉饮料；必要时可针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴位。亦可对症口服霍香正气丸或静脉滴注葡萄糖生理盐水。（三）重度中暑：主要症状是除上述症状外出现昏倒或痉挛；或皮肤干燥无汗；体温≥40℃。治疗原则：降低过高的体温，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，防治休克和脑水肿等。1、物理降温：如用冰敷，或以冷水或酒精擦身。2、药物降温：可采用酚噻嗪类药物氯丙嗪等。在整个降温过程中，必须加强护理，密切观察体温、心脏和血压的情况。3、纠正水和电解质平衡：应按病情适当掌握补水盐量。4、防止休克：脉细弱者应立即注射中枢兴奋剂（如可拉明、咯贝林、苯甲酸钠咖啡因等），并给予升压药物（如恢压敏、间羟胺等），以维持收缩压在90mmHg以上。5、昏迷时可针刺人中、十宣、内关、足三里、委中、大椎等穴。抽搐时，可注射阿米妥钠或苯巴比妥钠。可同时氧吸入。为防止吸入性肺炎，可用抗菌素加以预防。二、旱灾期间中暑的防范措施旱灾地区夏季中暑病例较常见，中暑致死者也时有发生，对灾民的情绪及整个社会有直接影响，应高度重视、认真对待。（一）组织措施1、成立旱