第二章心电图机

第二章心电图机1．按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指A．2导联以上B．3导联以上C．6导联以上D．12导联E．18导联答案：B2．关于CF型心电图机的描述，不正确的是A．泄漏电流小于10μAB．应用部分浮地隔离C．对电击有高度防护D．不能直接用于心脏E．具有隔离措施答案：D解析：目前一般建议心电图机构应采用CF型。CF型心电图机的应用部分浮地隔离，对电击有高度防护，该类型心电图机可直接用于心脏。3．现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指A．把接地线连接在人体的右下肢电极上B．采用电磁波耦合C．前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离D．心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μAE．一种光电耦合方式答案：C解析：浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机亮相隔离（绝缘），不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位，因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗，可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。4．以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是A．电源电压稳定时，基线漂移不大于lmmB．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于lmmC．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mmD．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mmE．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm答案：E解析：判断基线稳定性的常用检测方法为：开机2分钟后，导联选择置于“TEST”位置，在标准灵敏度挡（10mm／mV）记录基线，其偏移水平应不大于lmm。5．关于心电图机走纸速度的论述，正确的是A．走纸速度是指心电图纸的运行速度，单位是mm／sB．走纸速度越快，心电图纸上每小格间距代表的时间越短C．心电图机走纸速度误差应小于上5％D．常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法E．以上都对答案：E解析：检测心电图机走纸速度的方法有两种，一种是定时测定法，另一种为干扰记录法。定时测定法是指右走级状态下，同时按下秒表和lmV定标键，在走纸开动10种后，再同时按下秒表和lmV定标键，测量两个定标方波前沿的相隔距离除以秒表走的种数即为走纸速度，其误差应小于全5％。6．以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外A．呼吸急促或呼吸活动度过大B．电极与皮肤接触不良C．仪器老化D．记录纸接触不良E．导联线插头接触不良答案：D解析：记录纸接触不良可记录不出心电波形，但不会引起基线漂移。7．描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外A．自激多谐振荡器停止振荡B．记录纸记录不良C．周围有电磁波影响D．热笔温度过低E．扫描笔加热电阻丝烧断答案：C解析：周围有电磁波影响是产生交流电干扰的原因。8．部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集A．Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号B．aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号C．I、aVF、V1～V6导联的心电信号D．I、Ⅱ、V1～V导联的心电信号E．aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号答案：D解析：目前市场上12导联同步心电图机的放大器有12通道和8通道两种。采用8通道放大器的12导联同步心电图机一般同时采集I、Ⅱ、Vl～V6导联的心电信号，其余肢体导联的心电信号可采用Einthoven公式推导，例如Ⅲ＝Ⅱ-Ⅰ，aVF＝Ⅱ-1/2Ⅰ，aVL＝Ⅰ-1/2Ⅱ，aVR＝-1/2（Ⅰ+Ⅱ）。9．心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外A．适用于大样本人群的流行病学调查研究B．适宜建立数字化心电图数据库C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差D．可代替人工诊断E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率答案：D解析：心电图的计算机自动分析能明显提高。心电图测量和诊断的工作效率，但目前心电图的计算机自动诊断的准确性距离临床医师的要求仍有较大的差距，尚不能代替人工诊断。10．阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外A．R波的幅值加大B．S波的幅值加大C．波形出现明显的上冲D．方波上升及降落时均有突出的尖波E．ST段呈弧形上移或下移答案：E解析：出现ST段呈弧形上移或下移现象是阻尼过度的表现。11．确定室性期前收缩的起源部位最好采用A．单导联顺序描记心电图B．3导联同步心电图C．6导联同步心电图D．12导联同步心电图E．X、Y、Z正交心电图答案：D解析：12导联同步以电图记录可观察同一个心动周期的12导联以电图图形，对于判断房性或定性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。12．心电图机的标准灵敏度为10rnm／mV，允许的转换误差为A．±5％B．±10％C．±15％D．±20％E．±25％答案：A解析：心电图机的标准灵敏度允许的转换误差为主5％，即在走动的记录纸上描记出定标方波的高度应在规定高度的土5％误差范围内。13．一般要求心电图机的输入阻抗不小于A．0.5MΩB．1.0MΩC．1.5MΩD．2.5MΩE．3.5MΩ答案：D14．目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为A．0.01～30HzB．0.05～30HzC．0.05～50HzD．0.01～150HzE．0.1～100Hz答案：D15．为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数A．≥0.05秒B．≥1.0秒C．≥1.5秒D．≥3.2秒E．≥3.7秒答案：D解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。16．在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是A．测量方波从10mm下降到基线时所需的时间B．测量方波从10mm下降到30％幅值时所需的时间C．测量方波从10rnm下降到3.2mm时所需的时间D．测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间E．测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间答案:E解析：在走纸速度为25mm/s的条件下，测量方波从10mm下降到3．7mm时所需的时间，即为该心电图机的时间常数。17．一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映A．心电放大器的低频特性B．基线的稳定性C．心电图机抗干扰的能力D．放大器内部噪声水平E．心电图机的线性功能答案：C18．以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外A．指示灯损坏B．未放人记录纸C．电源插头损坏或接触不良D．电源开关损坏E．电源保险丝烧断答案：B19．以下情况可能会引起心电图记录出现交流电干扰，但应除外A．地线连接不当B．周围有电磁波影响C．开关接触不良D．患者呼吸急促E．电源电压异常答案：D解析：呼吸急促或呼吸动度过大是引起基线漂移的原因。20．目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于A．128HzB．250HzC．500HzD．700HzF．1000Hz答案：C解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录以电图波形。21．数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为A．5秒B．75秒C．10秒D．12.5秒E．20秒答案：C22．以下为12导联同步心电图机的临床应用价值，但应除外A．有助于判断是否存在房室分离现象B．有助于房性和室性期前收缩的定位诊断C．可准确地测定QT间期离散度D．可精确地测量Q波的深度E．可准确地测量P波离散度答案：D23．目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是A．对QRS波群检测困难B．难以准确地检测P波C．对T波检测困难D．难以识别Q波E．计算T波心电轴有困难答案：B24．测量ST段偏移量的参考水平应是A．J点B．P波起始部C．QRS波群起始部D．P段E．TU段答案：C25．测量U波振幅的参考水平应是A．TU段B．TP段C．P波起始部D．QRS波群起始部E．ST段答案：D26．流行病学研究中最常用的心电图编码是A．WashingtoncodeB．MinnesodacodeC．CIIScodeD．NovacodeE．NBGcode答案：B解析：明尼苏达编码（Minnesodacode）是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码（Washingtoncode）采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。27．描记心电图的常规走纸速度为A．12.5mm／sB．25mm／sC．50mm／sD．75mm／sE．100mm／s答案：B28．心电图机的最大灵敏度至少应达到A．≥2.5mm／mVB．≥5mm／mVC．≥10mm／mVD．≥20mm／mVE．≥30mm／mV答案：D解析：心电图机的灵敏度（增益）是指输入lmV电压时的描笔偏转幅度，最大灵敏度标准至少应达到≥20mm／mV。29．当采用走纸速度为50mm／s时，正常人PR间期一般应至少大于A．2个小格B．3个小格C．4个小格D．5个小格E．6个小格答案：E解析：常规描记心电图时均使用25mm/s走速，正常PR间期一般大于3个小格（0．12秒）。在心电图记录走速为50mm／S状态下，正常PR间期一般应至少大于6个小格（0.12秒）。30．患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50％，时限未见异常，首先应考虑A．阻尼过小B．时间常数过大C．标定电压设置在5mm／mVD．标定电压设置在20mm／mVE．走纸速度设置在12.5mm／s答案：C解析：描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前。心电图与2天前心电图比较，见各导联心电图波形振幅均减半，而时限未见异常，应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5rnm/mV（电压减半）。31．通常心电图机的基本结构不包括A．导联系统B．心电放大器C．描记系统D．HRV分析E．电源系统答案：D32．以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是A．每天做完心电图后应清洗电极B．导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲C．心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击D．由医疗仪器维修部门定期检测E．以上都是答案：E33．某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导联仅记录到I导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是A．仪器故障B．左腿电极未接C．左手电极末接D．右腿无干电极未接E．皮肤接触阻抗过大答案：B解析：记录到Ⅰ导联的心电图说明左、右手导联电极已接好，可以推测可能是左腿电极未接，导致其他肢体导联和胸导联记录不到波形。一（1～2题共用题干）患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次/分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。1．两者心率不一致的可能原因为A．时间常数过小B．记录纸速为12．5mm／sC．记录纸速为25mm／sD．记录纸速为50mm／sE．记录纸速为100mm／s答案：D解析：当心电图记录纸速为50mm／s时，如仍然按照纸速25mm／s的心电图标准来测量，就会出现心电图报告的心率比听诊的心率要慢一半的情况，并且会出现P波及QRS波群增宽。2．为避免出现上述问题，描记心电图之前应检查A．记录纸速和标定电压B．频率响应C．时间常数D．输出阻抗E．阻尼波形答案：A一（1～3题共用备选答案）A．CF型B．BF型C．B型D．100μAE．10μA1．目前一般建议心电图机采用的安全标准为答案：A2．心电图机的机箱泄漏电流应小于答案：D3．如果直接记录心内电图，要求心电图机的泄漏电流应小于答案：E（4～6题共用备选答案）A．共模抑制比高B．心电图机线性功能好C．基线的漂移小D．机内噪声小E．灵敏度高4．选择“TEST”开关位置，用标准灵敏度记录的直线光滑平稳、不抖动说明答案：D5记录描笔处于各种位置时，输人相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明答案：B6．选择“TEST”开关位置，用标准灵敏度记录直线，基线水平的偏移不大于lmm，