第二章疾病概论

第二章疾病概论一、选择题：1、疾病的发展方向取决于()A.病因的数量与强度B.是否存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤的力量对比E.机体自稳调节的能力2、病理生理学的主要任务是()A鉴定疾病的类型B研究疾病的代偿功能C描述疾病的表现D揭示疾病的机制规律E诊断和治疗疾病。3、列那项不属于基本病理过程()A发热B创伤性休克C混合型酸硷平衡紊乱D呼吸衰竭E4、哪项是免疫缺陷病()A红斑狼疮B青霉素过敏C艾滋病D乳腺癌E肝炎4分子病的起因是()A宇宙线B化学因子C致突变因子D电力辐射E生物银因子5分子病理研究的生物大分子不包括()A核酸B蛋白质C肽链D酶类E糖类二、名词解释：1.braindeath三、问答题：1.试举例说明疾病发病过程中局部与整体的辨证统一关系第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题：1、低渗性脱水对机体的最主要影响是()A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍2、低钾血症时可出现()A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍()3、水肿首先出现于身体低垂部位，可能是()A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿4、高热患者易发生()A低容量性高钠血症B低容量性低钠血症C等容量性低钠血症D等容量性高钠血症E等渗性脱水5、严重缺钾可导致()A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒6、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？()A肾小管损害B异位钙化C心肌传导性降低D神经肌肉兴奋性降低E心肌兴奋性升高1低渗性脱水如未经处理可转变为BA低渗性脱水B高渗性脱水C水肿D低血钾症E水中毒2正常人血清钠浓度为CA100mmol/lB120mmol/lC140mmol/lD160mmol/lE180mmol/l3过量的胰岛素引起低血钾症的原因是CA醛固酮分泌过多，促进肾排钾B肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少C细胞外液钾向细胞内转移D钾射入不足E腹泻失钾4患者术后禁食三天仅从静脉输入5％葡萄糖维持需要，患者最容易发生BA高血钾B低血钾C高血钠D低血钠E低血钙•高血镁最重要的原因AA肾脏排泄减少B严重挤压伤C严重糖尿病D严重酸中毒E摄入过多•急性高血镁的治疗方法BA静脉输入葡萄糖B静脉输入葡萄糖钙C应用利尿剂加速排泄D静脉输入生理盐水E静脉输入乳酸钠二、名词解释：1.hypovolemichypernatremia2.Hypotonicdehydration3.pseudohyperkalemia4.Cardionatrin三、问答题：1、简述哪种类型的低钠血症易发生休克，为什么？2、试述高钾血症时心血管功能的紊乱及其机制。第四章酸碱平衡紊乱一、选择题：1、对代谢性H+的缓冲主要依靠()A.HCO3-缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统2、血液中pH值主要取决于血浆中()A.PaCO2/CO2CP的比值B.PaCO2/HCO3-的比值C.HCO3-/H2CO3的比值D.HCO3-/CO2CP的比值E.HCO3-/PaCO2的比值3、血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：()A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒4、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内液缓冲D.肾脏代偿⑴某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH值7.30，PaCO24.5kPa（34mmHg），HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L,应诊断为BAAG正常性代谢性酸中毒BAG增高性代谢性酸中毒CAG增高性代谢性酸中毒合并代谢性酸中毒DAG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E酸碱平衡正常⑵某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa（70mmHg），HCO3-36mmol/L，应诊断为DA代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C急性呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒⑶酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在AA血钙浓度降低B血钾浓度升高CH+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合DH+抑制肌浆网释放Ca2+EH+抑制Ca2+内流⑷某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa（67mmHg），HCO3-40mmol/L,血Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L，应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱DA.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性代谢性碱中毒⑸生理盐水治疗代谢性碱中毒的机制下列哪一项不存在DA.抑制肾小管重吸收HCO3-B.抑制肾小管重吸收Cl-C.生理盐水pH值低于血液pH值D.增加肾小管重吸收H+E.扩充细胞外液容量⑹下列酸中属挥发酸的是AA.乳酸B.磷酸C.碳酸D.丙酮酸E.乙酰乙酸⑺代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液HCO3-/H2CO3的比值是CA.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/1⑻某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCO26.4kPa（48mmHg），HCO3-36mmol/L,该病人酸碱平衡紊乱的类型是BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是E.骨骼代偿二、名词解释：1、反常性碱性尿（答案P53）2、aniongap3、BE(baseexcess)4、PaCO2三、问答题：1.简述代谢性酸中毒发生时机体的代偿调节及其对机体的影响2.代谢性碱中毒时血清钙及钾浓度的变化以及其对机体造成的影响。3.酸中毒引起DIC的发生机制。4.临床上糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？5.试述代谢性碱中毒对机体的影响。第五章缺氧一、选择题：1、引起肠源性紫绀的原因是A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛E.肠道淤血水肿2、循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是A.动脉血氧分压正常B.血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差大3、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在A．动脉血氧分压降低B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧饱和度正常D．动－静脉氧差减小E．静脉血氧分压降低4、急性缺氧引起的血管效应是A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩1.A型选择题⑴低氧血症是指DA.血液氧分压低于正常B.血液氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常D.动脉血氧含量低于正常E.动脉血氧分压低于正常⑵缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移AA.红细胞内2,3-DPG浓度升高B.血液pH降低C.血液CO2分压降低D.血液温度降低E.以上都不是⑶低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于DA.12.0kPa（90mmHg）B.10.7kPa（80mmHg）C.9.3kPa（70mmHg）D.8.0kPa（60mmHg）E.6.7kPa（50mmHg）⑷某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压6.7kPa（50mmHg），动-静脉氧差4ml%，其缺氧类型可能是AA.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织中毒性缺氧E.混合性缺氧⑸关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不合适DA.CO和Hb结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力B.CO抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG减少，氧离曲线左移C.呼吸加深加快，肺通气量增加E.皮肤、黏膜呈樱桃红色⑹氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其AA.与氧化型细胞色素氧化酶结合B.与还原型细胞色素氧化酶结合C.增高线粒体内膜对H+的通透性D.抑制ATP合成酶的活性E.造成氧化磷酸化脱偶联⑺最能反映组织性缺氧的指标是DA.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量增加E.动-静脉血氧含量差增大⑻支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在CA.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧饱和度正常D.动-静脉氧差减小E.静脉血氧分压降低⑼下列哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧EA.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度正常E.静脉血氧含量降低二、名词解释：1.等张性缺氧2.肠源性紫绀三、问答题：1.低张性缺氧可引起哪些代偿性血管反应？有何代偿意义？2.为什么肺泡通气与血流比例失调通常主要引起动脉氧分压和氧含量的下降？（P185-186）第六章发热一、选择题：1、发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过A.外致热源B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺E.环磷酸腺苷2、有关发热的概念下列哪项是正确的A.体温超过正常值的0.5°CB.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.有体温调节中枢调定点上移引起的E.有体温调节中枢功能障碍引起3、发热激活物的主要作用是A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞E.激活中性粒细胞4、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感5、以下哪种情况的体温升高不属于发热？A.新生儿溶血B.风湿热C.甲状腺机能亢进D.疟疾•下面那种情况是过热DA妇女月经前期B妇女妊娠期C剧烈运动后E先天无汗腺E脑膜炎2对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自BA肾上腺素B睾丸酮C甲状腺素D胆囊素E肾素3下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多BA中性粒细胞B单核细胞C酸粒细胞D肝脏星形细胞E淋巴细胞4茶碱增强炎症发热的机制是CA增加前列腺素B增强磷酸二酯酶活性C抑制磷酸二酯酶活性D抑制前列腺酶的活性E使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素5传染性发热见于EA药物性荨麻疹B血清病C血浆本胆烷醇酮增高D恶性淋巴瘤E支原体侵入6内毒素指BA革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质7干扰素是AA细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热B细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热C细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热D细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热E病毒本身分泌的，能引起机体发热。二、名词解释：1、Fever2、EP三、问答题：1、从发热的发生机制如何理解发热有损伤和抗损伤两方面的作用。2、试述发热时参与体温的正调节物、负调节物各有哪些？各有什么作用。3、试述肠源性紫绀的发病机制4、如何看待发热生物学效应的两面性。第十章应激一、选择题：1.热休克蛋白不具有下列哪项功能？A.抑制糖异生B.提高耐热能力C.提高细胞的应激能力D.加强Na+-K+-ATPase活性E.增强机体抗损害能力2.一般应激时体内分泌减少的激素是:A.ADHB.胰高血糖素C.胰岛素D.糖皮质激素E.醛固酮3.全身适应综合征的哪个时期，体内肾上腺素水平最高？A.警觉期B.反应期C.抵抗期D.衰竭期4.应激时机体最突出的表现为：A.免疫功能增强B.造血功能增强C.消化功能减弱D.泌尿生殖功能障碍E.神经－内分泌反应5.下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？A.高容量性高钠血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒6.下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？A.高容量性高钠血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒（1）能作为应激原的是A.噪声B.器官功能障碍C.社会环境因素D.精神因素E.以上都是（2）全身适应综合征（GAS）的抵抗期体内起主要作用的激素是A.胰