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1.医疗机构临床用血管理主要是依据国家颁布的哪三个法律法规？答：《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》2.内科红细胞输注指征为？答：血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。3.内科血小板输注指征为？答：①血小板计数＞50×109/L，一般不需输注；②血小板10-50×109/L，根据临床出血情况决定,可考虑输注；③血小板计数＜5×109/L应立即输血小板防止出血。4.新鲜冰冻血浆输注指征为？答：各种原因引起的多种凝血因子缺乏，并伴有出血表现时输注。5.外科手术患者红细胞输注合理输血指征为？①血红蛋白＞100g/L，可以不输。②血红蛋白＜70g/L，应考虑输。③血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的各种临床症状决定。6.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在什么文书上签字？答：输血治疗同意书。7.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，应如何履行报批手续？答：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。8.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，应如何履行报批手续？答：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。9.申请血量超过1600毫升以上者，应如何履行报批手续？答：填写大量输血申请表，报医务科批准；超过2000毫升者，需经主管医疗的院长批准，紧急情况下，可以先输血，审批手续后补。10.输血前必做的八项检验项目为？答：乙肝五项，梅毒抗体，艾滋病抗体，丙肝抗体。11.输注血浆治疗低蛋白血症的患者是不是不合理输血？答：是。12.给重症患者输注血浆，可提高病人的免疫力，促进伤口愈合，对不对？答：不对。13.门诊输血病人应几个月做一次输血前8项检查？答：3个月。14对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用什么方式输血？答：自身输血、同型输血或配合型输血。15.医护人员采集血样时。不准在病人的哪个部位采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。答：正在输液的一侧肢体。16.受血者配血实验的血标本必须是在输血前几天之内采集的.?答：3天17.输血科工作人员做血交叉前要先做好哪几项工作？答：要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型和RH血型，正确无误后方可进行交叉配血。18.手术备血、有输血史、妊辰史、短期内需要接受多次输血者，收到患者血标本后，及时作什么筛查？答：不完全抗体。19.配血合格后，由谁到输血科取血？答：医护人员或科室指定专门负责人员。20.血液发出后如患者不用，可在30分钟内送回输血科，对吗？答：错，血液发出不得退回。21.输血前有2名护士或医护人员双人双核对，进行三查十对，内容是什么？答：三查十对：三查：查血的效期、血的质量、输血装置是否完好，十对：患者姓名、年令、性别、住院号、床号、血型、血量、血制品种类、血袋号及交叉配血的试验结果22.输注红细胞的时间限制是多少？答：红细胞要求在离开2～6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血要求4小时内输注完毕，如室温温度过高，则应适当缩短时间。23.对成年患者来说，每袋血小板应在多少分钟内输注完毕？100ml新鲜冰冻血浆应在多少分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在多少分钟内输完?\答：血小板20分钟，血浆20分钟，冷沉淀10分钟。24.输血过程中如出现输血不良反应，医护人员应当如何应对？答：如出现异常情况应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。25..输血完毕后，医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，并且要在交叉配血报告单上做好什么工作？答：执行输血的医护人员必须双签名。26.输血完毕后血袋和输血器应如何处理？答：密封黄色垃圾袋中于24小时内送回输血科保存，输血科于2—6℃冰箱存放24小时后毁型消毒处理.27.病房经主治医师应宣传动员自己主管的并需要输血的平诊患者家属亲友为其做好什么工作？答：互助献血。28.患者输血过程中的输注速度应掌握什么原则？答：输血过程中应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。29.输血不良反应处理流程为：答：立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、填写输血反应报告卡、上报输血科、怀疑严重反应时、保留血袋、抽取患者血样、送输血科.。30.成分输血的优点？答：一血多用，节约用血，纯度高，疗效好，最大限度地减少输血不良反应及输血传染病。31.怀疑输血溶血性反应，溶血反应发生后5—7小时测血清什么物质的含量？答：胆红素。32:临床医师在制定输血治疗方案前，要根据什么原则进行评估是否需要输血？答：不可替代时选择、满足基本生理需求和规避风险。33.:输血治疗结束后，医师应根据患者的症状、体征和客观检验检测结果，应做好什么工作，并及时在病历中详细描述。答：输血后治疗效果评价。34.当出现或怀疑输血感染病例时，经治医师应及时向哪些部门报告？答：向本科室主任报告，并及时书面报告医务科、院感科和临床输血管理委员会。35.对于择期手术患者，如果患者体质符合标准，要动员患者进行什么方式输血？答：自身输血。36.输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，应该怎么做才能再接下一袋继续输注?答：用静脉注射生理盐水冲洗输血器。37.护士输血前要先将血袋内的成分轻轻混匀，避免什么？答：剧烈震荡。38．急救类的药物可以加入到血液内一起输注，对吗？答：不对。39冷沉淀主要应用范围是什么？答：儿童及成人轻型甲型血友病，也可用于大量出血导致PT，APTT时间延长的患者。40.为了合理用血，节约血资源，临床上禁止使用什么血液成份进行扩容，促进伤口愈合？答：血浆。41.外科手术病人血小板数量低于多少应考虑输注血小板？答：血小板计数＜50×109/L，应考虑输。42.输红细胞的目的是?答：预防或纠正机体组织缺氧。43．输血申请要严格掌握什么？答：输血适应症。44.在医院临床科室输血管理工作中，由哪个科室负责日常监督工作？答：医务科，质控科，输血科。45.无家属签字的无自主意识的患者需紧急输血,应如何报批？答：，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。46.病理科切片时要注意查对什么？答：制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。47.检验科收集标本时要注意查对什么？答：收集标本时，查对科别、姓名、性别、条码号、标本数量和质量.48.检验科工作人员检验时要注意查对什么？答：检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本质量。49.血库工作人员做血型鉴定和交叉配血试验，要如何进行查对工作？答：两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。50.发血时要注意核查血液的质量，主要包括哪些内容？答：核对血袋标签是否完整,血液的有效期；检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。1．科主任、副主任医师以上人员每周查房几次？1-22.主治医师每日查房几次？13.住院医师每日查房几次？24.院内常规会诊由什么医师担任？主治医师5.常规会诊时限要求？24小时6.急会诊时限要求？10分钟7.所有死亡病例均应在患者死亡后多长时间内完成讨论？一周8.几日内未明确诊断需进行疑难病例讨论？三日9.抢救记录必须在抢救后几小时内据实补记？610.值班医师下班前将哪几类病人的病情和处理情况记入交接班本？新入院、危重、手术、变化、特殊（医疗纠纷）病人11.根据手术风险性和难易程度不同，将手术分为几级？四级12.医疗技术分为几类？三类13.非计划手术前需向哪个部门报告？医务科14.非计划再次手术上报流程及上报内容？（风险题30分）科室非计划再次手术前需向医务科报告，并填写《吉水县人民医院非计划再次手术报告表》，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认；急诊非计划再次手术术前电话报告医务科或总值班，术后24小时内以书面形式再次报告医务科。15.哪些手术部位需做标记？（风险题10分）凡涉及有双侧（有左右侧之分的肢体、器官、部位等）、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，对手术侧或部位均需做手术部位标记。16.麻醉按病情（ASA）分几级？I～V级17.手术安全核查流程？麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前要分别进行核对。18.手术三方核查麻醉实施前核查内容有哪些？（外科医师、手术室护士、麻醉医师必答）三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。19.手术三方核查手术开始前核查内容有哪些？（外科医师、手术室护士、麻醉医师必答）三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。20.手术三方核查患者离开手术室前核查内容有哪些？（外科医师、手术室护士、麻醉医师必答）三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。21.患者转科前需经什么程序才可转科？会诊22.科室对住院超过多少天的病人需作为大查房重点，并进行讨论和分析原因？3023.按医疗安全不良事件部门分哪几类？医疗不良事件、护理不良事件、药品管理与使用不良事件、输血管理不良事件、感染相关不良事件、器械管理不良事件、行政管理不良事件等。24.医疗安全不良事件报告时限？Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ级不良事件48小时内填《不良事件上报表》上报并通过HIS系统网络直报。Ⅰ级或紧急不良事件可口头报告，在24小时内填《不良事件上报表》上报并通过HIS系统网络直报。25.医疗质量安全事件分几级？一般医疗质量安全事件、重大医疗质量安全事件、特大医疗质量安全事件26.一般医疗质量安全事件上报医务科时限要求？3日内27.重大医疗质量安全事件上报医务科时限要求？6小时28.根据过错责任程度和给病员所造成损害的程度，医疗缺陷分为哪几级？严重医疗差错和一般医疗差错29.哪几级医疗安全不良事件属强制报告范畴？Ⅰ级和Ⅱ级事件30.二甲评审标准要求急诊科有哪几个重点病种要制定服务流程与时限要求？对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇、高危新生儿31.临床危急值接收后要求多少时间内进行处置？半小时32.临床危急值接收处理后要求多少时间内记录在病程记录中？6小时33.DRGS的定义？DRGs(DiagnosisRelatedGroups）疾病诊断相关组，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组，通过统一的疾病诊断分类进行定额支付。34.有哪些医技检查科室出现危急值需报临床科室？医学检验科、医学影像科、B超室、心电图室、内镜室35.第几类技术由医院审核？第一类36.医嘱开具要求？层次分明，内容清楚。每项医嘱一般只能包含一个内容。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名和注明具体的时间，凡取消医嘱，应在病程记录中记录原因。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明具体时间。37.医疗风险存在于哪几个方面？医疗管理方面、医务人员个人因素、设备因素38.通过建立医疗风险预警机制使医疗质量控制能够达到拿四个目标？安全、实用、及时、平等39.医疗安全（不良）事件的定义？