红塔医院LIS整体解决方案

红塔医院LIS整体解决方案关键词描述：检验医嘱信息：医生开出的检验医嘱，即病人需要做的检验项目。样本审核：不同于检验结果审核，而是在接收样本时，审核样本是否有凝结、量少等不符合检验要求，而需要重新采集样本的工作。检验计费：是针对住院病人，对其检验费用进行记帐，病人出院时，在住院收费处同其它费用一起结算。就诊卡：标识一个病人的ID，作用等同于门诊号码。病历号码：病人门诊号码、住院号码的统称。检验医嘱：指医生手工开出的检验医嘱单，或者在医生站系统开出的电子检验医嘱。一、LIS主要业务流程：二、公用业务设计详述：数据采集模块单向通讯，准确流畅从仪器接收结果数据。双向通讯，根据病人资料自动指定仪器需要做什么项目。检验申请受理第二步，形成条形码，条码包涵病人信息、检验项目，同时打印条码，以及通过电子公告牌、或者打印病人回执告知病人取报告单的地点、时间，精确到分钟。第二步，向检验科提交电子检验医嘱，同时形成条码，并打印条码，条码包涵病人信息、检验项目。第三步，病区样本送至检验科，在LIS工作站通过条码审核样本、检验记费，同时记录接收标本时间，精确到分钟。通过病历号码、发票号码或者条码号自动取出病人信息，亦可手工输入，输入项目设立维护字典，使手工输入方便、快捷。检验结果编辑审核检验结果审核，根据用户自定义的审核规则，通过符号、曲线方式发出警告，对于不合格结果的报告单不予发出。报告单发放查询审核后的报告单，发送到查询台LIS工作站，病人可刷就诊卡打印报告单，也可专人打印。历史结果可供病人、医生随时查询，查询条件任意组合，并可打印报告单，病人的历史结果通过曲线形式表现，供临床医生统计分析。在病区护士站打印审核后的报告单，可单个打印，也可批量打印，任意选择打印条件。门诊病人住院病人第一步，门诊病人交费后，在LIS工作站，通过门诊号、发票号、或者刷就诊卡等（多种方式供用户选择），取出检验医嘱信息。第一步，住院病人，在护士站输入检验医嘱。自动项目第一步，自动项目，自动从仪器接收结果，通过样本编号对应病人。手工项目第一步，手工项目，通过预先维护项目组合、批量增加、默认值、快捷键，快速输入项目结果。门诊病人门诊病人，通过电子公告牌告知病人取报告时间、地点。住院病人住院病人,通过护士站或者手机短信告醒目知病区，检验已经完成。二、公用业务设计详述：公用业务是指LIS的基础模块，支持不同检验科室的基础业务，相对固定、统一。涉及检验申请受理、数据采集、结果编辑审核、报告单发放查询、操作权限管理。1、检验申请受理模块：检验申请受理分门诊病人、住院病人两大块。主要实现样本审核（样本是否合格、是否量少、凝结等）、检验记费（住院病人费用记帐）、告知病人取报告时间地点、病人信息录入等。A、门诊病人：I、门诊医生开出检验医嘱（如果有门诊医生站系统，在医生站直接输入医嘱）。II、病人在门诊收费处缴费。III、在检验科采用采血室管理系统，用于采集样本工作的信息化管理。通过采用该系统，将改变传统的工作流程，把采血医生与检验医生分离，使检验科内部分工细化，从而提高检验工作的响应速度、减少病人候诊时间。系统通过刷就诊卡，或者输入门诊号码、发票号码（几种方式均可、可选择），在采血室工作站取出病人的基本信息和检验医嘱信息（需要做的检验项目）。IV、生成条码，并打印条码：①具备扫描条码功能的仪器，条码信息包涵样本编号（系统自动编号）、检验项目，条码贴于试管上送检。打印条码的同时，向相应LIS工作站提交病人基本信息（病历号码、病人姓名、病人性别等），检验医生只需将贴有条码的试管放入仪器，检验完成后接收结果数据即可。②不具备扫描条码功能的仪器，条码作为某个病人某次检验的唯一号，关联病人基本信息、检验项目、样本编号（系统自动编号），贴于试管送检。打印条码的同时，向相应LIS工作站提交病人基本信息，检验医生需根据系统自动生成的样本编号（样本编号打印于试管的条码上、也可在LIS工作站查看），在仪器端手工指定样本编号、检验项目。V、样本采集完成后，半小时之内可以完成的检验，通过电子公告牌，通知病人取报告单。大于半小时可以完成的检验，在打印条码的同时打印回执单交予病人，告知病人取检验报告的时间、地点。VI、业务流程图如下：门诊医生开出检验医嘱病人门诊收费处缴费检验科采血生成条码。打印条码。半小时之内完成的检验，用电子公告牌通知病人取报告。大于半小时完成的检验，打印条码同时，打印病人回执。向LIS工作站提交病人信息。刷就诊卡取医嘱信息。LIS工作站做检验不具备扫描条码功能的仪器。具备扫描条码功能的仪器。仪器自动扫描条码，自动识别样本编号、检验项目。需手工指定样本编号、检验项目。B、住院病人：I、住院医生站，或者病区护士站，输入检验医嘱（两种方式均可、可选择）。II、护士站向检验科提交医嘱，同时生成条码，并打印条码。条码信息同门诊样本，按照仪器是否具备扫描条码功能也分为两种情况。III、条形码贴于试管，向检验科送检。IV、检验科在LIS工作站，通过扫描条形码，审核样本，检验记费，对于不合格样本可以退回病区护士站，通知护士重新采集样本。该流程可以避免检验漏费，同时避免手工书写检验医嘱笔迹潦草、模糊造成病人漏做项目，病人基本信息输入错误，也可减轻医生开单工作量，最大程度实现检验流程无纸化，提高工作效率、降低成本。V、在LIS工作站，检验医生可以根据仪器是否具备扫描条码功能，进行相应操作，同门诊样本。VI、业务流程图如下：2、数据采集模块：从检验仪器准确、流畅、高速的接收数据是LIS的基本功能和前提条件。通过自动采集仪器结果数据，可以改变以往手工编号、手工指定仪器检验项目、手工抄录结果的工作方式，大大提高工作效率，减少手工操作造成的误差。功能设计如下：A、对于支持扫描条码的仪器，充分利用条码技术，仪器自动扫描贴于试管的条码标签，自动指定仪器需要做什么检验项目及样本编号，根据样本编号关联相应病人，自动将检验结果归于某个病人。该功能取消了以往手工指定样本编号、检验项目的步骤，大大提高了检验科的工作效率和响应速度。B、根据不同仪器发送数据的接口不同，通过串口、并口、以太口、以及仪器控制机数据库模拟串口，自动从仪器采集结果数据，联机参数可供用户自行维护。3、检验结果编辑、审核模块：该模块主要用于检验结果的编辑、审核。手工项目方便、快捷录入。对于不合格数据、危急结果采用醒目符号、曲线图等方式予以警告、提示。A、自动项目：I、仪器自动接收检验结果，根据样本编号自动归入相应病人。II、用户可以自己维护每个检验项目的参考值范围，结果接收过来后，系统能够自动根据参考值范围采用“上下箭头”方式予以醒目提示。病区输入检验医嘱提交医嘱检验科接收样本护士站输入检验医嘱。向检验科提交医嘱信息。生成条形码，打印条码。条码贴于试管送检。扫描病区样本条码。合格样本确认收费，不合格样本退回护士站。LIS工作站扫描条码III、系统还提供自动审核功能，审核条件可供用户自行维护，多种条件任意组合，用户输入样本编号的范围即可审核相应样本结果，并予以警告提示。同时记录审核医生的姓名，打印于报告单上。IV、鼠标右键单击某个病人的某个项目或使用功能快捷键，可以查看该病人、该项目的历史结果清单，并提供曲线图，供检验医生参考、判断。默认提供一个月的数据供查看、也可选择时间段，查看任意时间的历史数据。如果与上次结果差异较大，自动提示。除查看同一仪器、同一病人历史结果外，也可查看不同仪器、同类检验项目、同一病人的历史结果，并作图形分析。V、如果结果不合逻辑、仪器失控，结果必修手工修正，否则报告不予发出。VI、手工修改后的检验结果，将原始结果保存，以备查阅。VII、业务流程图如下：B、手工项目：I、用户可以将常用手工项目维护成项目组合，组合输入，也可增加单个项目。II、可以单个增加每个样本的检验项目，也可批量增加。III、每个检验项目可供用户自行维护默认值，提高手工输入速度。IV、手工项目也同自动项目，可以根据参考值范围，予以提示，也可自动审核，查看历史结果。V、业务流程图如下：C、4、报告单发放、查询模块：主要用于检验报告单的打印、查询。改变了以往手工录入检验结果的工作方式，提高了工作效率，避免了笔迹模糊造成的谬误。历史结果查询准确、快速，使检验科更好的为病人、临床科室服务。不同检验科室可以共享报告单，相互查询，打印报告单的功能设置权限。A、门诊病人：I、门诊病人通过刷就诊卡，在报告单发放处，刷卡打印自己的报告单。接收结果数据自动审核查看历史结果从仪器自动接收结果结果数据。根据参考值范围，自动予以醒目提示。根据审核条件，自动审核，予以警告。鼠标右键查看历史结果。输入检验项目录入检验结果自动审核查看历史结果通过项目组合，批量增加输入检验项目。提供默认值，快速录入结果。根据参考值范围，自动予以醒目提示。根据审核条件，自动审核，予以警告。鼠标右键查看历史结果。II、也可专人打印、发放报告单。III、报告打印可以单页打印，也可连续打印。IV、根据病历号码、病人姓名、检验项目、检验时间等条件，任意组合、综合查询，并可打印。V、报告单格式根据不同科室、不同仪器的特点，由用户自己定义、设置。支持不同大小格式纸张。B、住院病人：I、住院病人检验完成后，通过手机短信通知开单医生。II、由护士在护士站，打印所需报告单。III、其它功能同门诊病人。5、质量控制模块：质量控制用于判断仪器状态是否正常，检验结果是否在控、达到可以发送的标准，保证检验结果的准确性、有效性。如果仪器失控，自动提示检验医生，避免因此产生错误结果发出，给病人的诊断、治疗造成误导，其后果不堪设想。A、室内质控：I、采用WestGard质控方法，以及其它质控方法（根据仪器、科室要求）。II、从仪器自动采集质控数据。III、也可手工输入、修改质控数据。IV、以曲线图直观显示质控结果、变化趋势。V、可打印每个仪器每个项目的质控图。VI、可统计每个仪器任意时间段的质控结果报表并打印。VII、质控项目、质控批号、平均值、标准差，由用户自己定义。VIII、对于失控的仪器项目，病人检验结果不予审核通过。横向比较不同科室、不同医院的质控结果，生成质控报表。IX、打印的质控报表，必须包含质控者人名。B、室间质控：I、横向比较不同科室、不同医院的质控结果，生成质控报表。II、其它同室内质控。6、操作权限管理：操作权限管理根据不同用户的工作性质、权利责任，分配相应的操作权限。目的是有效管理、控制科室的日常工作，保证检验工作有效、有序的完成。A、操作员组设置：根据检验科室工作人员的工作职能，操作人员分成不同的操作员组（如：操作员组、查询员组、管理员组、主任组等），具体分几个组可由用户自行设置，每个组可分配不同的功能权限。B、个人权限分配：在操作分组的基础上，可对每个人分配不同的权限（检验管理、质控管理、主任管理、系统维护每个模块下的功能模块），将功能权限细化、分配到个人。C、检验权限设置：除了对大的功能模块设置权限外，还可设置检验操作各个菜单项的操作权限（如：样本增加、样本修改、样本删除等），分配到个人，细化到每一步操作。三、各检验科室业务设计祥述：考虑到系统的可维护性、扩展性、以及通用性，目前我们的系统对于不同检验科室，检验结果处理是在同一个界面完成，针对不同仪器有相应的功能菜单。但是，这种设计也有它的不足之处：没有突出不同检验科室的特点，不能充分适应各科室的工作要求。为此，我们将在深入调研的基础上，依据各科室现有业务流程、工作特点、仪器情况，从软件操作、辅助检验、辅助审核等几方面入手，对现有系统进行设计、改造，实现软件通用性、人性化的统一。1、门诊化验室：门诊化验室主要处理三大常规检查，手工镜检项目较多，标本量很大，且病人一般现场等候报告，因此如何减少工作量、提高效率，准确、快速的发出报告是LIS设计的重点。A、确保接收仪器结果数据流畅无误，包括数值数据和图形数据（主要是血球计数仪的曲线图、散点图），减少手工录入结果的工作程序。B、对于具备扫描条码功能的仪器，充分利用条码技术，避免手工指定样本编号、检验项目，缩短出报告时间。