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复习资料1组织学第1章组织学绪论本章重点：组织学的基本概念和基本组织的内容，各种显微镜的不同用途，组织学观察标本的基本制作方法，常规（HE）染色法,特殊染色技术的基本概念。组织学的概念：组织学：研究机体微细结构及其相关功能的科学。组织构成：细胞群和细胞外基质构成。细胞外基质：由细胞分泌形成四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。光镜技术：（光学显微镜分辨率0.2um）石蜡切片术：取材和固定、脱水和包埋、切片（5～10µm厚）和染色、封片染色方法：苏木精-伊红染色法（HE染色法）：苏木精为碱性染料，使染色质和核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，使胞质和细胞外基质着红色。镀银染色法嗜酸性，嗜碱性电镜技术：（电子显微镜分辨率0.2nm）透射电镜术扫描电镜术：用于观察组织细胞表面结构，具有真实的立体感，无需制备切片组织化学术：一般组织化学术（糖类：PAS（过碘酸希夫）反应，显示多糖和糖蛋白，呈紫红色）免疫组织化学术原位杂交术第2章上皮组织本章重点：上皮组织的一般特点，上皮组织的特殊结构。特点：细胞多、排列紧、间质少;无血管;有极性（游离面、基底面和侧面）;有基膜;功能多样化。分类：被覆上皮－分布于体表，体内管、腔、囊的内表面腺上皮－构成腺体被覆上皮：被覆上皮的类型和主要分布上皮类型主要分布单层上皮单层扁平上皮内皮：心、血管、淋巴管间皮：心包膜、胸膜、腹膜其它：肺泡、肾小囊单层立方上皮甲状腺滤泡、肾小管等单层柱状上皮胃、肠、胆囊、子宫等假复层纤毛柱状上皮呼吸管道复习资料2复层上皮复层扁平上皮角化：皮肤表皮未角化：口腔、食管和阴道复层柱状上皮眼睑结膜、男性尿道等变移上皮肾盏、肾盂、输尿管、膀胱变移上皮特点：细胞为多层，细胞形状和层数因器官功能状态不同而异细胞表面的特化结构：1、游离面：a、微绒毛：细胞膜、胞质、纵行微丝组成。微丝下端可附着于终末网。直径0.1um，使细胞表面积显著增大，有利于细胞的吸收功能。（光镜下可见小肠上皮细胞的纹状缘、肾小管的刷状緣）b、纤毛：长5～10µm，直径约0.2µm，光镜下可见，具有节律性定向摆动功能。内部结构：周围9组二联微管，中央2条单微管（9+2）；动力蛋白臂，分解ATP后附着相邻微管，产生位移或滑动。2、侧面：a紧密连接：又称闭锁小带，位于细胞侧面顶端，有屏障作用可阻挡物质穿过细胞间隙。b中间连接：又称粘着小带，位于紧密连接下方，有粘着作用，保持细胞形状，传递细胞收缩力。c桥粒：呈斑状连接，牢固的机械性连接作用，使上皮耐受摩擦（皮肤、食管）。d缝隙连接：又称通讯连接，细胞膜中有许多分布规律的连接小体（由6个连接蛋白分子围成，中央有直径2nm的管腔）。以上四种细胞连接，只要有两个或两个以上紧邻存在，则称连接复合体。3、基底面：a、基膜：由上皮基底面与深部结缔组织共同形成的薄膜，由基板（分为透明层和致密层，由Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白、硫酸肝素蛋白多糖构成，上皮细胞分泌）和网板（分为网状纤维和基质,结缔组织的成纤维细胞产生）构成。功能：支持和固着;半透膜,利于物质交换;引导上皮细胞移动并影响细胞分化b、质膜内褶：上皮细胞基底面胞膜垂直折向胞质形成的皱褶，内含长杆状线粒体；主要见于肾小管。功能：扩大细胞基底部的表面积，有利于物质转运。C、半桥粒：位于上皮细胞基底面和基膜之间将上皮细胞固着在基膜上。第3章结缔组织本章重点：结缔组织的一般特点（组成，结构特点、分布于功能）；疏松结缔组织各细胞的结构特点和功能；细胞间质。分类：固有结缔组织：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织特殊结缔组织：血液、淋巴、软骨和骨来源：胚胎时期的间充质演化而来。疏松结缔组织：又称蜂窝组织（一）细胞（1）成纤维细胞结构：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显。复习资料3EM：粗面内质网、高尔基复合体发达。功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质，参与创伤组织的修复。纤维细胞：静止状态的成纤维细胞（2）巨噬细胞结构：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染。EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。趋化性：细胞沿趋化因子（细菌产物、炎症变性蛋白等）的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性，是巨噬细胞发挥功能的前提。功能：a、吞噬作用：特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等），非特异性吞噬－直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡的自体细胞等）。b、抗原提呈作用：抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击c、分泌功能：溶菌酶、补体,多种细胞因子（如白细胞介素1）（3）浆细胞结构：核圆，偏于一侧，异染色质常成粗块状，胞质丰富，呈嗜碱性，核旁有一浅染区。EM：大量粗面内质网平行排列。功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白、即抗体。（4）肥大细胞结构：核小而圆，着色深，居中，胞质内充满粗大的分泌颗粒，颗粒具有嗜碱性。颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应。（5）脂肪细胞（6）未分化的间充质细胞功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复。（7）白细胞（二）纤维（1）胶原纤维（新鲜时呈白色，又名白纤维，数量最多）EM：为成束的胶原原纤维，呈明暗交替的周期性横纹，约64nm。成分：Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白特性：韧性大，抗拉力强。（2）弹性纤维（新鲜时呈黄色，又名黄纤维）EM：弹性蛋白（位于核心）和微原纤维（由原纤维蛋白构成，位于外周）组成。特性：富于弹性胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性。（3）网状纤维（嗜银性，呈PAS阳性反应）EM：有64nm周期性横纹组成：Ⅲ型胶原蛋白，表面覆糖蛋白分布：网状组织、基膜的网板复习资料4（三）基质（生物大分子构成的无定形胶状物，其生物大分子主要为蛋白多糖和纤维粘连蛋白）（1）蛋白多糖又称粘多糖为基质的主要成分组成：蛋白质和多糖（又名氨基已糖多糖、糖胺多糖），多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等。透明质酸是曲折盘绕的长链大分子，构成蛋白多糖复合物的主干，其它多糖就像洗瓶刷子上的毛一样与核心蛋白为中心向外呈辐射状排列，形成蛋白多糖单位，后者再通过结合蛋白结合于透明质酸长链分子，形成蛋白多糖聚合体。功能：形成分子筛，有利组织液通过，制细菌扩散，使基质成为防御屏障。（2）纤维粘连蛋白（结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白）(3)组织液（毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴）功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿网状组织（由网状细胞和网状纤维构成）功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境。第四章血液血液:由血细胞和血浆构成血细胞（45%）：红细胞、白细胞、血小板；血浆（55%）血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法；染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出血浆:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血清：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量血细胞分类和计数的正常值红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L白细胞（4.0～10）×109/L白细胞分类：中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/L（二）红细胞结构双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm；周缘较厚，约2µm1、成熟红细胞：无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，故呈红色。红细胞的平均寿命约120天。老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除正常值：于男性为120~150g／L，于女性为110~140g／LHb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2；Hb与CO结合更牢固,可导致煤气中毒2、网织红细胞新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价（三）白细胞复习资料5有核的球形细胞，从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞有粒：1、中性粒细胞:数量最多，形态：直径10~12µm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2~5叶）；细菌严重感染时核左移（1~2叶），骨髓造血功能发生障碍时核右移（4~5叶）嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化作用，吞噬细菌和异物；大量吞噬后死亡，变为脓细胞2、嗜碱性粒细胞：数量最少直径10~12µm，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成3、嗜酸性粒细胞：直径10~15µm，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能：组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应，阳离子蛋白杀灭寄生虫无粒：1、单核细胞：形态：直径14~20µm；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞2、淋巴细胞：小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm电镜：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中分类：1.胸腺依赖淋巴细胞（T细胞），于胸腺产生，占75％2.骨髓依赖淋巴细胞（B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病（四）血小板：来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块光镜：双凸圆盘状，直径2～4µm；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区电镜：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系功能：特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等；致密颗粒含5－羟色胺、钙离子等；参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管寿命：7~14天第六章肌组织复习资料6肌组织分类：骨骼肌、心肌、平滑肌。构成：大量肌细胞肌细胞呈细长纤维状，又称肌纤维，肌细胞膜称肌膜，肌细胞质称肌浆。（一）骨骼肌：肌外膜、肌束膜、肌内膜肌卫星细胞：位于骨骼肌纤维表面，扁平有突起；肌损伤时可增殖分化，子细胞融合入受损肌细胞，参与肌纤维的修复胞体：长圆柱状，直径10～100µm，长1～40mm。胞核：椭圆形，数十至数百个，位于周边。胞质：充满肌原纤维，与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹①暗带（A带）,中央有H带,H带中央有M线②明带（I带）,中央为Z线肌节：相邻2条Z线之间的一段肌原纤维，由1/2I带+A带+1/2I带构成，长1.5～3.5µm,是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位骨骼肌纤维的超微结构1、肌原纤维：由粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大量线粒体、糖原、肌红蛋白粗肌丝：分布：肌节中央，长贯暗带，中央固定于M线，两端游离结构：长约1.5µm，直径15nm；由肌球蛋白组成，肌球蛋白为豆芽状，分头杆两部分，头部为横桥，有ATP酶活性细肌丝：分布：一端固定于Z线，一端伸入粗肌丝间，中止于H带外侧形状；长约1µm，直径5nm；组成：肌动蛋白（有与肌球蛋白头部结合的位点）、原肌球蛋白、肌钙蛋白（可