优质服务满意度调查表

护理优质服务满意度调查表尊敬的病员同志您好：为了更好地体现“以病人为中心，提供满意服务”，我院护理部正在开展“回归护理体质，提高护理品质”的“优质服务”活动。请根据您就诊和治疗的实际情况，在以下每个问题所列的相应项目上打“√”，谢谢您的合作！一、您对自己的责任护士是否知晓：1.十分清楚2.不十分清楚3.不知晓4.根本没有介绍二、您是否了解“优质服务”活动：1.了解2.护士讲过但不清楚3.没听说过三、您对入院宣教是否满意：1.非常满意2.满意3.一般4.不满意四、在治疗过程中，您对护理操作十分满意：1.很满意2.一般3.不满意五、对生活护理是否满意：1.很满意2.一般3.根体没有做六、对住院事项和健康教育是否知晓：1.很清楚2.讲了不清楚3.没有讲过七、对医保政策是否清楚：1.十分清楚2.讲了不清楚3.不知晓3.没有讲过八、对护士的责任心进行评价：1.很有责任心2.责任心不强3.没有责任心九、对出院告知服务是否满意：1.很满意2.一般3.不满意4.很不满意十、住院过程是呼叫时能否及时获得帮助：1.能及时获得2.不能及时获得3.要呼叫几次才获得十一、对护士服务态度和关心病人是否满意：1.非常满意2.一般3.不满意4.非常不满意十二、对护理的整体评价：1.很满意2.一般3.不满意4.非常不满意十三、本次就诊对医院的整体评价：1.很满意2.满意3.一般4.不满意科室：病人或家属签字：年月日