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-2-绥化市北林区麻疹疫苗查漏补种工作实施方案按照《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》、《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》，以及2012年2月2～6日绥化市消除麻疹开展麻疹疫苗查漏补种工作会议精神要求，为提高我区全人群麻疹免疫水平，减少易感人群积累，消除免疫空白，防止形成春季麻疹流行，根据省卫生厅黑卫疾发[2011]658号《黑龙江省卫生厅转发卫生部办公厅关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》要求，结合我区实际情况，决定2月下旬～3月中旬在全区范围内开展麻疹类疫苗的查漏补种工作，具体方案如下。一、免疫策略（一）接种对象1、8-18-24月龄儿童未完成常规免疫需及时完成相应的基础免疫和复种，满24月龄儿童需要完成至少两针含麻疹成分疫苗接种。2、2～15岁年龄组麻疹疫苗常规免疫未达到2针次的儿童，风疹疫苗未达到1剂次儿童；腮腺炎未完成1剂次的儿童；3、各高中、大中专院校、职业学校及各种社会办学（技校等）学生；4、15岁～45岁的特种行业人群包括外来人员。（二）免疫程序1、15岁以下儿童全程接种2针，8月龄接种1剂次，18～24月龄复种1剂次。既往未全程接种2剂次，应补足2剂次，两次接种间隔1个月。2、15岁以上人群不论免疫史如何，一律接种1剂次麻疹类疫苗。（三）疫苗的选择1、8月龄基础免疫儿童需要使用国家扩大免疫麻风疫苗，18～24月龄儿童使用国家扩大免疫麻腮风疫苗，2周岁以上所有人群查漏补种推荐使用麻腮风三联疫苗。具体选择应根据以往免疫史灵活掌握。-3-2、8月龄基础免疫和18～24月龄复种为免费接种；其他人群使用的麻腮风三联疫苗为二类疫苗，在宣传基础上自愿自费接种。（四）接种剂量与方法麻风疫苗和麻腮风三联疫苗接种部位均为上臂三角肌附着处皮下注射，剂量为0.5ml。接种技术严格按照卫生部《预防接种工作规范》要求进行。具体接种方法、禁忌症和联合免疫的要求，应严格按照疫苗说明书执行。（五）禁忌症和注意事项1、禁忌症：妊娠期妇女；鸡蛋过敏者和/或对本药任何成分过敏者；发热性疾患患者；活动性、未治疗的结核病患者；接受免疫抑制治疗的病人禁用；恶液质、白血病、淋巴瘤或其它影响骨髓或淋巴系统的恶性肿瘤患者；免疫缺陷状态，包括AIDS病人、由人类免疫缺陷病毒引起临床多发感染的病人，细胞免疫缺陷的病人。发热或患病期间应暂缓接种。育龄期妇女接种后3个月内禁止怀孕。2、注意事项：①接种前查看疫苗，如安瓿破裂、容量不足、疫苗过期、外观明显改变等不得使用；②注射麻疹、麻风二联、麻风腮三联减毒活疫苗时切勿与消毒剂接触；③接种后注意观察有无严重局部及全身反应，在接种时，应准备过敏反应的急救药械和盐酸肾上腺素等；④疫苗的储存、运输应按照相应疫苗的冷链要求执行；⑤接种后现场留观30分钟。二、时间安排（一）2月10～12日逐级召开会议、布置工作、宣传发动。（二）2月12前上报各乡镇、管理区（社区卫生服务中心）完成摸底登记儿童人数和上报疫苗需求数量。（三）2月15～29日在全区范围内开展麻疹类疫苗查漏补种工作-4-（四）3月1～10日完成接种率快速评估及补种工作。（五）3月25日前完成接种数据上报工作。三、技术措施（一）工作目标1、8～24月龄需要完成常规免疫儿童全程接种率达到95%以上，及时接种率达到90%以上，以乡为单位，2周岁以上儿童含麻疹成份疫苗查漏补种后全程接种率达到95％以上；2、大中专、高中、社会办学（技校等）在校学生含麻疹类疫苗接种率达到90%以上。3、特殊行业和外来人员应尽最大限度得到保护。（二）做好目标人群摸底登记和通知工作乡村医生、近郊医生和社区卫生服务中心、学校等有关单位，要按照本方案的要求，做好应种对象的摸底、登记工作，填写摸底登记表。在校学生由学校提供名单交所属的接种单位，企业的外来人口由企业提供名单交所属接种单位，农村和社区由摸底登记人员在重点地区采用挨家逐户方式摸底调查。在摸底的同时向群众进行宣传动员，发放“接种通知单”，告知接种时间和地点。（三）免疫服务形式各乡镇、社区卫生服务中心应在开展常规免疫预防接种门诊的基础上，增加临时接种点。临时接种点的设置要报北林区卫生局批准、验收合格。临时接种门诊至少应配备3名接种人员，并根据负责接种对象的多少适当调整人员数量。各类接种门诊或临时接种点均要有醒目的标记，张贴宣传画和横幅。要有准备区、接种区和休息区。疫苗、接种器材和抢救药品、器械要备齐。接种点接种前后要按要求严格消毒。从事疫苗接种的人员要具备相应资质，学校可在医务室等地设立临时接种点，禁止入教室开展群体接种。以村为单位设立临时接种点的，由有资质的乡村医生担任。（四）做好疑似异常反应监测和处理麻风、麻腮风疫苗常见的不良反应为注射部位出现短时间的烧痛和-5-/或刺痛，一般在72小时内会自行缓解，偶见发热、皮疹，一般不需特殊处理。接种后过敏反应偶有发生，应及时予以抗过敏治疗。其他反应要及时对症治疗。为避免接种反应的发生，接种前落实告知、健康状况询问、可疑人群体检。接种完毕后，要按照规定在现场观察15～30分钟无异常后方可离开。发生异常反应后，各单位应按照《预防接种工作规范》有关要求，及时进行报告、调查和处理，并耐心向接种对象做好解释疏导工作，避免产生不良影响。（五）疫苗的管理本次使用的麻风疫苗和18～24月龄儿童使用的麻腮风疫苗是为免费疫苗，其他人群使用的麻腮风疫苗为自费疫苗。各单位要加强疫苗管理，不得将用于儿童免费接种的麻腮风疫苗用于本次查漏补种，更不得以任何借口将免费麻风疫苗、麻腮风疫苗出售。二类疫苗要本着接种自愿、价格公开的原则。要严格按照物价部门核准的价格收费，任何单位不得擅自提价或搭车收费。要认真执行《疫苗储存和运输管理规范》规定，做好疫苗冷链运转，严禁使用过期、变质疫苗，确保疫苗质量，保证疫苗使用安全。四、保障措施（一）提高认识，落实措施。麻疹类疫苗接种对构建麻疹免疫屏障、降低麻疹发病率、保障群众身体健康具有重大意义，是实现2012年消除麻疹目标的重要措施。各地要精心组织，周密部署，制定具体实施计划，狠抓措施落实，努力提高麻疹疫苗的接种率和免疫水平。要充分依靠当地政府，主动加强与教育、劳动、文化等部门以及社会团体的沟通和合作，抓新生入校查验麻疹、风疹疫苗接种记录的关口，做好查漏补种工作。要积极争取乡（镇）和村（社区）等基层政府的支持，努力提高普通成人的麻疹、风疹、腮腺炎疫苗接种率。近5年麻疹发病率较高的乡镇、社区卫生服务中心，在北林区卫生局和北林区疾控中心的指导下，在发病较多的乡镇（以乡为单位麻疹发病数2例以上）或区域开展15～45岁人群麻腮风疫苗接种。（二）加强培训，广泛宣传。北林区疾控中心要对从事本次查漏补-6-种的相关人员进行培训，使其熟练掌握免疫对象、接种技术、接种禁忌症、应种儿童摸底登记方法、效果评价、接种现场安排、宣传动员方法、免疫接种疑似异常反应的监测及处理。要加强与新闻媒体的合作，采取宣传单、宣传画、标语、横幅、电视、广播、电影、网站、短信等群众喜闻乐见的形式，向广大群众进行麻疹危害性、流行病学特征及预防措施等宣传教育，使广大群众了解麻疹防病知识，做到家喻户晓，增强健康意识，主动参与麻疹、风疹、腮腺炎的预防控制。（三）强化督导，确保质量。各单位要有计划、分步骤地组织开展本辖区麻风疫苗和麻腮风疫苗接种工作，并定期对工作情况进行认真总结。北林区疾控中心要加强对接种点的技术指导和工作督导，发现工作中存在的问题要及时解决，保证本次麻疹查漏补种工作顺利进行。附：附件1：麻疹类疫苗查漏补种活动接种通知单附件2：2012年麻疹类疫苗查漏补种活动摸底登记与接种情况登记表附件3：2012年麻疹类疫苗查漏补种活动统计汇总表-7-附件1麻疹类疫苗查漏补种活动接种通知单各位家长：您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。接种含麻疹成分的疫苗（麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）是预防麻疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，实现我国消除麻疹的目标，2012年2月中下旬和3月上旬，全区将统一开展麻疹类疫苗查漏补种活动。15岁以下儿童全程接种2针麻疹类疫苗，8月龄接种1剂次，18～24月龄复种1剂次。本次活动期间，既往未全程接种2剂次麻疹类疫苗的15岁以下儿童，应补足完成2剂次，两次接种间隔1个月。15岁以上人群不论免疫史如何，一律接种1剂次麻疹类疫苗。8月龄基础免疫麻风疫苗和18～24月龄复种麻腮风疫苗为免费接种；其他人群使用的麻腮风三联疫苗为二类疫苗，在宣传基础上自愿自费接种。预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹类疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。（5）妊娠期妇女。接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹类疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2～3天可自行消失；1～2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1～2天可自行缓解；6～12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹类疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹类疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）查漏补种活动期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。请您带孩子或本人于年月日，带本通知单到接种疫苗。如有接种证，请携带好《儿童预防接种证》。1.同意接种2.不同意接种如同意接种，预约接种日期：____年____月____日如不同意接种，请说明原因：①接种禁忌②缓种③其他家长或本人签字：联系电话：绥化市北林区疾病预防控制中心____年____月____日（本通知单由接种单位保存2年）-8-附件22012年麻疹类疫苗查漏补种活动摸底登记与接种情况登记表绥化市北林区乡(镇、办事处、社区卫生服务中心)村(管理区、社区)学校（幼儿园）摸底登记员：登记时间：年月日.接种员：编号姓名出生日期[1]（年/月/日）现住址（联系电话）户籍地[2]本次接种日期接种前是否告知备注北林区外地123是否说明：[1]出生日期：为公历。[2]户籍地：本地的=北林区划√；外地的：绥化市外县=1划√，本省外地市=2划√，省外=3划√。-9-附件32012年麻疹类疫苗查漏补种活动统计汇总表绥化市北林区乡（镇、办事处、社区卫生服务中心）村（管理区、社区）填表人：填表日期：年月日年龄摸底登记应种人数接种人数北林区外地户籍合计1238-18月龄18-24月龄3-7岁8-15岁15岁合计