老年人常见全身疾病和口腔治疗的关系

老年人常见全身疾病和口腔治疗的关系老年人除口腔组织产生各种增龄性的改变外，全身各器官也都相应地产生衰老的改变，生理功能适应性减退，同时心理状态也有不同程度的变化。此外，老年人还常伴有多种慢性疾病，服用多种药物。以上情况均可影响其口腔疾病的诊断、治疗和预后。老年人心脏病冠心病高血压糖尿病有70%的老年人可听到不同程度的病理性或生理性杂音，如听到明显的杂音，不管病因如何，均应在术前和术后给予抗生素做预防性治疗。对人工瓣膜的患者，除用抗生素外，应考虑到其凝血功能，因为人工瓣膜患者常终身使用抗凝剂，应避免使用阿司匹林类药物并慎用止血药物。心律不齐的病人应请内科专家会诊，查明原因。安装起搏器的患者在牙科治疗时，要避免磁场，远离电机。1.心脏病高血压是老年人的常见病，由于动脉有不同程度的硬化，血压调节机能减低，体内外各种因素，包括心理因素，均能影响血压。术前应常规测量血压，轻中度的高血压不影响口腔治疗，但术前应给镇静药消除紧张情绪。如果收缩压160mmHg，舒张压110mmHg时，应使用降压药，使血压下降后再做处理，但不要求一定降至正常范围。老年人常产生体位性低血压，须特别注意。最好采取坐位治疗，如需要卧位，在病人坐起或站立时，应嘱患者不要着急，动作缓慢，医生要注意观察，如患者站起太快，可产生直立性低血压，从而产生一过性眩晕而跌倒。2.高血压老年糖尿病患者对手术耐受力减低，易并发感染甚至引起严重的败血症，而术后感染会加重糖尿病。在术前，特别是大手术前应严格控制血糖，使其降至正常范围。门诊手术及拔牙病人应常规给抗生素，对住院的手术病人，术前、术后均需给大剂量有效抗生素以控制感染。3、糖尿病冠心病患者是口腔科医生常遇到的心脏病患者。心绞痛的病人有时疼痛反射到上下颌骨，以牙疼症状就诊，应认真鉴别，以免误诊。近期反复发作心绞痛的病人或6个月内曾发生过心肌梗死的病人，要先治疗冠心病，不做口腔科处理。如属急症，需有内科医生参加或在心电监测下进行。口腔科应常规备有心血管扩张药、氧气及必要的抢救设备及药物。一旦发生心肌梗死应就地抢救，给血管扩张药及吸氧并急请内科会诊，盲目搬动病人将大大提高患者的死亡率。4、冠心病Thankyou！