老年人感知觉的变化

老年人感知觉的变化张俊浦2012.09.02什么是感觉和知觉?感觉是人们对事物个别属性的反应；知觉则是人们对客体各种属性的综合反应。一种水果摆在面前，通过对这种水果的外形、颜色、硬度等各种属性的感觉，在头脑中对这些属性加以综合，才产生知觉，认定它是苹果还是梨。感知觉虽是比较初级的心理活动，但却是高级复杂心理活动的基础。一个人到五六十岁以后，不仅听觉和视觉，连味觉、嗅觉和躯体皮肤感觉也都随年龄增长而逐渐发生退行性变化。掌握各种感知觉退行性变化的规律，从而对年老过程感知觉变化尽快地适应，对老年人是十分重要的。感知觉的退行性变化通常对复杂高级的心理活动，并不产生重大的影口向。因此，不能因老年人感知觉的退行性变化就证明老而无用或老而无能。一、老年人视觉的变化与调适老年人视觉变化的个体差异很大，多数人在50岁以后视力就逐渐下降并出现老花眼现象。提高物体的照明度或改善物体与其背景之间的对比度，或允许以较长时间仔细慢慢观察，老年人的视敏度可能会提高些。但是，六七十岁以后，无论怎样改善视觉条件，老年人的视力也绝不会达到青年人的水平。所以，在改善老年人视觉的条件中，良好的照明度是十分重要的。老年人活动设施或看书学习的地方，一定要有较好的照明条件。老年人视觉的变化，除引起老花眼和视力减退外，对弱光和强光的敏感性也明显降低。随着老年人对光感受性的降低，对颜色辨别能力也较青年人低25％-40％，而且对不同颜色辨别力降低的程度也不等，对蓝、绿色的鉴别能力比对红、黄色的鉴别能力下降得更明显。两只眼睛颜色视觉的变化也有很多差异。年老过程颜色视觉的变化除个别高龄老人，很少影响其正常生活。老年人对物体形状、大小、深度、运动物体的视知觉和一些特殊视知觉现象，与年轻人相比都有不同程度的变化。如想将手中茶杯放到桌上时，由于深度视知觉差错，杯子在到达桌上之前误认为已放在桌上了，以致脱手将杯子落在地上；上下台阶时由于对空间关系判断不准确，常易摔倒。对更复杂视觉信息的认知过程，老年人的反应变慢，与之相应，对于光刺激的脑电波反应也变慢了。这说明老年人不仅是眼，而且高级视觉中枢都发生退行性变化。这种视觉变化是缓慢地发生的。一般说来，只要认识视觉的退行性变化规律，创造较好的条件，老年人会适应这种变化。创造哪些条件能更好地帮助老年人克服这些不足呢?经常给老年人检查视力，以便配戴适合的眼镜，及时校正变化着的视力。老年用品或报刊的标记或文字应更加醒目，目标和背景对比度和色泽应很明显，房间照明或阅读照明度要充分等。二、老年人听觉的变化与调适老年人的听觉变化中，最常见的现象就是重听。通常所说的老年人耳聋或耳背，其实就是听力下降所引起的重听。这种退行性变化在外耳道表现为皮肤分泌功能的减退，使耳垢变得很硬，难以排出，这可能是影响听力的原因之一。对老年人应隔一定时间检查一次外耳道，清除耳垢，这可能改善老年人的听力。内耳的退行性变化，常引起对高频声音听觉的丧失或减弱，内耳血管萎缩。一些生理心理学研究发现，老年人对不同音高(声波频)的听力下降是不同的。高音部分随增龄而下降得最明显，而低音部分变化则不明显；女性老人和男性老人相比变化得更轻些，受损失的音调比男性老人更高。男性老人对4000赫兹以上的声音听力明显下降，而女性老人对6000~8000赫兹以上的声音才出现明显的听力下降。所以，就言语声音而言，女性老人重听者比男性老人为数更少。老年人对低音调音乐的声音听起来比较悦耳，能欣赏到音乐固有旋律的优美；而对高音调的音乐旋律和音调的变化已听不出来，似乎总是一个样子的单调声音。所以，为了延缓耳蜗基底部细胞年老退化的进程，老年人不妨耐着性子听一些高音调的音乐，如每日听上一段音调高、节奏强烈变化的迪斯科或摇滚乐。当然，心脏功能不佳的老人，主要应选择一些音调低、节奏中庸的行板或慢板音乐。总之，应根据老年人的特点，不可千篇一律地只听低音调的音乐。老年人听觉功能的变化，直接影响他们的言语知觉能力和理解能力。一些研究发现，70多岁的老年人对言语知觉所需最低音强比青年人高6~7倍。所以，在电话中向老人传达事情，讲话人必须大声慢讲，而且周围应尽可能没有其他噪声的干扰。三、老年人味、嗅觉的变化老年人味觉的变化，表现为对某些原来熟悉的某几种味道感觉减退，而且主要表现为刚能觉察到的最低味觉物质浓度增高。有人报道说，老年人对食物中咸味比对其他味道敏感些。与味觉变化的规律相似，嗅觉感受的灵敏度也随着增龄而下降。一般说来，老年人味、嗅觉的变化，对正常生活并不会产生很大影响。生活中对食品的鉴别，味、嗅觉是同时起作用的。所以，老年人根据丰富的生活经验，依靠这些辅助信息，可弥补其味、嗅觉功能的不足。四、老年人躯体感觉与调适60岁以上老年人皮肤上敏感的触觉点数目显著下降，皮肤对触觉刺激产生最小感觉所需要的刺激强度在年老过程逐渐增大。老年人温度感觉和痛觉也较迟钝，有些皮，肤区的这些感受小体几乎完全丧失。有人发现，女性老年人痛觉敏感度随年龄增大而降低的现象比男性老年人更明显。有人还发现，高龄老年人不但对室温敏感度降低，而且自己身体的温度也随增龄而降低。部分高龄老人身体深部的温度甚至低于体表，刚刚便出的尿液温度低至35．5℃，而体表测出的体温并不低。这部分老年人对室温变化的感觉非常迟钝，很低的室温也不觉冷，因此对他们应细心照顾。尿液温度低到35．5℃的老年人患病率和死亡率比较高。在高龄老年人中，由于感觉系统退行性变化显著减弱，结果产生许多功能障碍。老年人步履迟缓，步态不稳，是由于肌肉、关节状态的感觉反馈迟缓或不良所引起的。如果视觉功能减退不明显，靠两眼对路面高低的视觉反馈作用，可以帮助和弥补深感觉的不足，常使深感觉退行性老化的缺陷不那么突出。一些老年人因视觉和本体感觉同时减退，走路不但摇摆不稳，还常常摔倒，甚至导致骨折。高龄女性老人走路摔倒形成骨折的人数明显高于男性高龄老人。有时在室内做些简单家务事也会摔倒，甚至造成骨折。声感觉减退给老年人带来的不便还常常表现口头语言和文字书写能力的变化。由于口部与发音有关的肌肉本体感觉能力减退，常使老年人言语声音变得嘶哑、含糊不清或语流不畅，断断续续。手部肌肉本体感觉减退，向内反馈的神经；中动减弱，造成书写大字所必须的精细运动困难。所以，形成书写不灵活。无论是口头言语还是大字书写能力的不足，都给老年人的社会交际、思想交流带来很大困难，妨碍老年人的社会生活。所幸，这种老年性变化仅出现在部分高龄老人之中。例如，大字抄写的速度在20—55岁之间没有变化，50~60岁之间刚刚发生轻度变慢现象。只有60岁以后，才发生明显变化。如果进入老年期之始就加强锻炼，则可以延缓手、口等肌肉精细运动功能的老化。老年人进行弹琴、唱歌等音乐活动以及手上滚动球等运动，对防止书写能力和口头言语能力的减退都是有意义的。这些活动，既能给老年人的生活增加乐趣，又能延缓交际功能的老化。五、老年人如何应对感知觉的衰退随着年龄的增长，感知觉的器官逐渐老化，视觉、听觉逐渐衰弱，感受性降低，也会影响老年人的生活质量。但是尽管如此，人的活动能力也可以不完全由生理机能决定。有的老年人因某种原因失去某些生理器官的功能，但是由于老年心理活动的主观能动性，他们以合理的认识、愉快的情绪、坚强的意志、敏锐的智力、美好的愿望和执着的追求，将不利因素转化为有利因素，发挥自己的潜力，弥补自己的缺陷，取得了惊人的成绩。心理活动虽然受客观环境、生理的影响，但不是被动地受客观世界的支配。而主观世界——人对客观事物的认识、态度、意志和本身经历也起着重要作用。老年人虽然感知觉因年老衰退，也还不是完全丧失。老年人不要以为年老必然是思想迟钝，不要感叹“年老智衰而无用”。只要自己精神不老，仍有创造能力，即使进入高龄，由于内在潜力驱使，也能竭尽全力去完成有意义的事情。