考前冲刺模拟题九含解析

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资源描述

1、病人大咯血时最危险的并发症是A、出血性休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息1、(E)五个备选答案都是大咯血的并发症,但窒息和休克较为危险,需紧急处理。特别是窒息突然发生,若不及时抢救可导致病人死亡。2、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是A、大量脓痰B、咳出的痰液有恶臭C、痰中带血D、有持续存在的湿性啰音E、咳嗽伴有高热2、(B)肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。3、支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于A、早晨起床时和晚上卧床时B、白天C、傍晚D、深夜E、进餐时3、(A)支气管扩张病人常为阵发性咳嗽、咳痰,与体位变化密切相关,所以在每日晨及晚间躺下时,由于体位变化常引起咳嗽、咳痰。4、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、军团菌E、衣原体4、(A)细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎,但最常见的病原体是细菌。5、下列不属于右心衰竭临床表现的是A、食欲不振、少尿B、早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑C、颈静脉怒张D、肝脏肿大伴压痛E、口唇、甲床出现紫绀5、(B)心源性水肿首先发生在身体下垂部位,肾性水肿首先发生在组织疏松部位。6、风湿性心瓣膜病首要的并发症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、充血性心力衰竭6、(E)风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因,而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症。7、急性心肌梗死患者发生的心很失常最常见于病后A、24小时内B、2-3天C、4-5天D、1周E、2周7、(A)急性心梗在发病后头24小时发生心律失常机会最多,原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。8、在高血压病发病中占主导地位的因素是A、水钠潴留B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C、肾上腺素、去浮甲肾上腺素增多D、血管内皮功能异常E、高级神经中枢功能紊乱8、(E)高血压发病机制未完全阐明,但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。9、十二指肠溃疡好发部位A、十二指肠球部B、十二指肠降部C、十二指肠乳头处D、十二指肠水平部E、十二指肠升部9、(A)十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。10、肝性脑病最早出现的表现是A、定向力障碍B、反射亢进C、性格和行为改变D、巴宾斯征阳性E、昏睡10、(C)五个备选答案都是肝性脑病的临床表现,其中最早出现的表现是性格和行为的改变。11、上消化道出血最常见的病因是A、肝硬化B、胰腺癌C、胃癌D、消化性溃疡E、食管癌11、(D)五个备选答案都是引起上消化道出血的病因,其中以消化道溃疡引起上消化道出血最为常见。12、慢性肾炎必有的表现是A、轻、中等量尿蛋白B、大量蛋白尿C、高热D、重度高血压E、血脂升高12、(A)轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现,尿蛋白量常在1-3g/L.13、慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是A、贫血B、尿毒症性心肌病C、代谢性酸中度D、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E、高血压13、(D)贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可存在,而且病人多无主观感觉;发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状,主要是由于体内毒素刺激胃肠黏膜等造成的;心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现。14、成人缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性胃炎B、慢性失血C、慢性感染D、妊娠E、哺乳14、(B)各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要病因;慢性感染则可能会造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏,可能会导致铁吸收不良;妊娠、哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。15、服用铁剂后出现黑便的常见原因是A、引起肠粘膜破溃出血B、引起收消化道出血C、腐蚀肠壁血管引起出血D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E、腐蚀胃血管引起出血15、(D)铁剂吸收后,在肠道细菌的作用下,Fe3+与H2S反应,可生成Fe2S3,该物质呈黑色,故可出现黑便,此时应与溃疡病等造成的出血鉴别。16、急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A、免疫功能低下B、多数化疗药不能通过血脑屏障C、疗程不够D、化疗药剂量不足E、对化疗药产生耐药性16、(B)急性白血病病人脑膜白血病的主要原因是:1)白血病细胞对全身各组织均有浸润性;2)化疗药难于通过血脑屏障。故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经白血病,以减少复发。17、关于1型糖尿病,下列说法正确的是A、与胰岛素抵抗关系密切B、三多一少症状显著C、多见于成年人和老年人D、酮症少见E、无需外源性胰岛素治疗17、(B)I型糖尿病为胰岛素依赖性糖尿病,患者发病年龄较轻,主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对不足导致,病人往往三多一少症状显著,易发生酮症,治疗上需注射胰岛素。18、类风湿性关节炎最常出现的部位是A、足趾B、膝关节C、踝关节D、肘关节E、腕、掌指近端指关节18、(E)风湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节,呈游走性;类风湿性关节炎多累及腕,掌指近端指关节等小关节,呈对称分布。19、一氧化碳中毒的特征性症状是A、呼吸困难B、休克C、口唇呈樱桃红色D、疲乏、无力E、恶心呕吐19、(C)一氧化碳中毒的临床表现中,口唇呈樱桃红色是其特征性表现。20、短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是A、可出现偏身感觉障碍B、可出现偏瘫C、可有恶心呕吐D、起病突然E、症状持续时间短,一般在24小时之内恢复正常20、(E)短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短,一般不超过24小时,而其他备选答案在其他脑缺血类型中也可以见到。21、患者男性,70岁,患冠心病20年,近一年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该病人活动与世隔绝休息的原则应为A、可不限制活动增加午休时间B、可起床轻微活动,需增加活动间歇时间C、以卧床休息、限制活动量为宜D、以卧床休息为主,间断起床活动E、需严格卧床休息21、(B)医生已给患者确定为心功能II级即意味着病人在日常活动中可出现心悸气短,故患者只能做轻微活动,且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。22、患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎22、(B)肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等,该病人有肝硬化病史,又出现了意识障碍,考虑可能出现了肝性脑病。23、患者为慢性咀嚼衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、紫绀、多汗,做血气分析PaO250mmHg,PaO262mmHg,应给予患者A、高浓度、高留量持续吸氧B、高浓度、高留量间歇吸氧C、低浓度、低留量持续吸氧D、低浓度、低留量间歇吸氧E、酒精湿化吸氧23、(C)此患者为慢性呼衰,出现了明显的二氧化碳潴留表现,应给予低浓度、低留量持续给氧,若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。24、患者,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小析减少性紫癜,病人目前首要的护理问题是A、有感染的危险B、PC:脑出血C、有受伤的危险D、气体交换受损E、知识缺乏24、(B)病人血小板在20-30×109/L时,应警惕脑出血,同时应输注浓缩血小板治疗。25、化学消毒灭菌法不包括A、洗涤法B、浸泡法C、喷雾法D、擦拭法E、熏蒸法25、(A)采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法,包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗,通过皂化、擦拭和冲洗作用,去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂,因此不属于化学消毒灭菌法。26、外科临床中最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液长期慢性丢失E、消化液的急性丧失26、(E)水分摄入不足以及水分丢失过多可导致高渗性脱水;补充等渗溶液过多可导致体液过多;消化液长期慢性丢失可导致低渗性脱水;消化液急性丧失可导致等渗性脱水。27、低渗性脱水时,休液的容量改变为A、细胞外液正常,细胞内液减少B、细胞外液减少细胞内液正常C、细胞外液显著减少细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少27、(C)低渗性脱水时,由于细胞外液渗透压降低,细胞外液水分向细胞内液移动,此外,机体要通过减少抗利尿激素分明迷,增加尿量,以提高细胞外液的渗透压,使细胞外液进一步减少,因此,细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。28、属于肾前性肾功能衰竭的病因是A、大出血、休克B、肾中毒C、双侧输尿管结石D、前列腺增生E、盆腔肿瘤压迫输尿管28、(A)大出血、休克可以使肾脏血留量减少,导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变,属于肾性病因;双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害,属于肾后性病因。29、当蒸汽压力达到104.0-137.3kPa时,温度可达A、101-106℃B、111-116℃C、121-126℃D、131-136℃E、141-146℃29、(C)当压力达到104.0-137.3kPa时,温度可达121-126℃,一般维持30分钟即可达到灭菌目的。30、金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A、脓液稠厚、黄色、无臭B、脓液稀薄、淡红色C、脓液稠厚、恶臭D、脓液淡绿色、甜腥臭E、脓液特殊的恶臭30、(A)金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。31、引起气性坏疽的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌E、梭状芽胞杆菌31、(E)气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。32、下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是A、边界不清楚B、表面高低不平C、早期出现疼痛D、质地坚硬E、固定、不活动32、(C)恶性肿瘤的肿块通常形态不一,不规则,表面不平,边界不清,质地硬,活动度小,甚至固定不动,早期一般无疼痛。33、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是A、髓样癌B、未分化癌C、乳头状腺癌D、滤泡状腺癌E、甲状腺腺瘤33、(B)乳头状腺癌低度恶性,预后较好;滤泡状腺癌中度恶性,预后不如乳头状腺癌;未分化癌高度恶性,预后最差;髓样癌预后不如乳头状腺癌,但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,一般预后好。34、乳腺癌病人皮肤出现酒窝征的原因是A、肿块与皮肤粘连B、肿物压迫C、并发炎症D、癌肿侵及Cooper韧带E、癌细胞堵塞表浅淋巴管34、(D)乳头状腺癌的癌肿侵及Copper韧带,可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,出现酒窝征.35、下列不符合炎性乳腺癌特点的是A、多见于年轻妇女哺乳期B、病变发展缓慢C、整个乳房肿大、红热、发硬D、转移早E、预后差35、(B)炎性乳癌恶性程度高,发展迅速,转移早。36、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、疝块的大小B、疝内容物能否回纳C、是否出现肠梗阻D、疝块有无压痛E、疝内容物有无血运障碍36、(E)两者实际上是一个病理过程的两个阶段,嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳,若不及时处理,最终将出现血运障碍,发展为绞窄性疝。37、实质性脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是A、血液被腹膜渗液稀释B、凝血因子生成障碍C、凝血酶原降低D、出血量大E、腹膜的脱纤维作用37、(E)实质性脏器破裂引起的内出血,由于腹膜的脱纤维作用可使血液凝固。38、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、肝脓肿E、脾周围脓肿38、(B)因盆腔处于腹腔的最低位,急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位,腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。39、胃癌最好发的部位是A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃体部39、(C)胃癌好发于胃窦部,约占50%,其次是贲门部,发生于胃体者较少。40、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃脾肠功能紊乱B、内脏神经反射C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