1持证上岗考试题医院名称:姓名:包括:A型题20题、B型题20题、X型题10题、判断题10题、问答题4题、急诊心电图2题。一、A型题(共20题,即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案,每题1分)1、急性安定中毒使用:()A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑2、较大面积组织渗血的止血是:()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法3、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义:()A.心室率160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大4、急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是:()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛5、防流感的棉纱口罩,棉纱层数必须达到()层。A8层B12层C16层D24层E32层6、临床死亡的概念应除外:()A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失7、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:()2A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠8、临床上最常见的心肌梗死类型是:()A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死9、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:()A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉10、呼吸复苏的首选方法是:()A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开11、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:()A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE.DSA12、急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高:()A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶13、急性肺栓塞溶栓时间窗是:()A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.14天内14、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:()A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术15、提示昏迷程度加重的是:()A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失16、反映早期休克比较敏感的指标是:()A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量317、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:()A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血,使缺氧更明显D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加18、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症:()A.BUN30mmol/LB.Cr908μmol/LC.血钾6.5mmol/LD.严重酸中毒E.休克19、急性呼吸窘迫综合症的治疗,下述哪项是错误的:()A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用20、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:()A.200JB.200JC.300JD.360JE.360J二、B型题(即配伍选择题,共20题。先列出5个用英文字母标明的备选答案,接着是2道以上用数字标明的试题,要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案,每题1分)(1-4题共用备选答案)A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折1、最容易引起肘内翻的是:()2、最容易形成手餐叉样畸形的是:()3、最容易引起骨筋膜室综合征的是:()4、最容易导致骨缺血坏死的是:()(5-6题共用备选答案)A.内囊区B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑动脉环E.颅内颈内动脉虹吸段5、脑出血的主要发病部位是:()6、颅内动脉瘤的主要发病部位是:()(7-8题共用备选答案)A.脉搏增快,呼吸加深加快B.脉搏变慢,血压下降C.脉搏增快,血压升高D.脉搏增快,呼吸减慢E.脉搏增快,血压下降7、缺氧早期的主要表现:()8、二氧化碳潴留的早期临床表现是:()(9-11题共用备选答案)4A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧9、严重创伤急救的ABC中A是指:()0、严重创伤急救的ABC中C是指:()11、严重创伤急救的ABC中B是指:()(12-13题共用备选答案)A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,颈静脉怒张C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO10L/min,四肢温暖D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰E.BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X线胸片心影呈靴形12、低血容量性休克:()13、急性右心衰:()(14-16题共用备选答案)A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.指间关节脱位14、临床上常见且易合并撕脱骨折的是:()15、复位后不需要固定的是:()16、最少见的脱位是:()(17-20题共用备选答案)A.突然上腹部持续性刀割样疼痛,查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛伴阵发性加剧,向右肩部放射D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部17、胆囊管结石嵌顿:()18、溃疡病穿孔:()19、胆道蛔虫症:()20、急性出血坏死型胰腺炎:()三、X型题(即任意选择题,共10题。可以有一个最佳答案,也可以有多个正确答案,每题2分)1、下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重:()A.休克B.尿糖增高C.血钙降低D.尿淀粉酶明显增高E.血淀粉酶明显增高52、下肢骨折,脱位易损伤的神经有:()A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E.以上都不对3、冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有:()A.高血压B.吸烟C.肥胖D.糖尿病E.A型性格4、关于ARDS的病理改变,哪项是正确的:()A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明显增加5、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括:()A.原发性意识障碍B.中间清醒期C.去大脑强直期D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期6、下列哪些是影响创伤修复的因素:()A.低蛋白血症B.维生素缺乏C.微量元素缺乏D.使用皮质激素E.末梢神经损伤7、有关突发公共卫生事件正确的叙述是:()A.突然发生的公共卫生事件B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.群体性不明原因疾病D.重大食物和职业中毒E.严重影响公众健康的事件8、突发事件应急工作的工作原则是:()A.预防为主,常备不懈B.统一领导,分级负责C.精诚合作,不怕困苦D.反应及时,措施果断E.依靠科学,加强合作9、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门:()A.发生或可能发生传染病爆发、流行的B.发生或发现不明原因的群体性疾病C.发生传染病菌种、毒种丢失的D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件E.发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害10、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理突发公共卫生事件分为哪几类:()A.自然灾害B.事故灾害C.公共卫生事件D.群众集体事件E.社会安全时间6四、判断题(共150题;正确的在括号内标“√”,错误的标“×”,每题1分)1、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性。()2、尺神经在近腕部损伤,常见手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩。()3、酸碱化学烧伤,急救首选消毒剂冲洗。()4、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。()5、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。()6、急性化脓性腹膜炎的体征中,可出现腹壁静脉曲张。()7、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。()8、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。()9、股骨骨折,胫骨骨折发生骨折不愈合的概率很小。()10、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、运动和反射障碍。()五、简答题(共4题,每题5分)1、恶性高血压的临床特点2、环甲膜穿刺有哪些适应证3、感染性休克的抢救原则4、开放性气胸的治疗方法六、心电图题(2题,每题5分)1、下图诊断为:()72、下图主要诊断为:()8A型题标准答案:01A02E03D04B05B06B07A08B09E10A11B12D13E14B15E16B17D18E19B20BB型题标准答案:01C02A03E04B05A06D07A08C09A10C11B12A13B14B15C16E17C18A19B20DX型题标准答案:01AC02AC03ABCDE04ABDE05ABD906ABCD07ABCDE08ABDE09ABCD10ABCE判断题标准答案:01√02√03×04√05×06×07√08×09×10×简答题标准答案:1.答:①发病急骤,多见于中、青年;②血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg;③头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿;④肾脏损害突出,出现持续蛋白尿、血尿、管型尿,并可伴有肾功能不全;⑤进展迅速,如不给予治疗,预后不佳。2.答:⑴急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及行普通气管切开时;⑵需行气管切开,但缺乏必要器械时,可先行环甲膜穿刺。3.答:①补充有效循环血量;②适当使用血管活性药物;③积极控制感染;④早期应用糖皮质激素;⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱;⑥防治并发症及支持治疗。4.答:①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口,然后穿刺抽气;②纠正休克、输液、输血、给氧;③清创缝合伤口,行胸膜腔闭式引流;④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查;⑤抗生素治疗,预防感染。心电图题1、室扑-室颤2、急性下壁+前壁心梗出题人:任吉伟