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12007年检验科理论试题1、请回答何谓贫血？答：贫血是指在单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比积低于参考值低限。2、什么是血液、全血?答：血液：在心血管系统内循环流动的红色液体，由血细胞和血浆组成。全血：将血液从血管抽出后，经过抗凝处理不发生凝固，称为全血。3、请描述缺铁性贫血的血象。答：①血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。②轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。③网织红细胞轻度增多或正常。④白细胞计数及分类一般正常。⑤血小板计数一般正常。4、解释下列白细胞病理现象：中毒颗粒、空泡。答：中毒颗粒：中性粒细胞胞浆中出现粗大，大小不等、分布不均、染色成深紫红或紫黑色的颗粒。空泡：中性粒细胞胞浆或胞核中出现单个或多个大小不等的空泡，是细胞发生脂肪变性的结果。5、略谈血液的组成。答：血液由液体成分和有形成分组成。液体成分即血浆，约占血液容积55%；有形成分即血细胞，包括红细胞、白细胞、血小板，悬于血浆中，约占血液容积45%。血浆90%为水分，其余10%是溶质，包括：蛋白质、糖质、脂质、无机盐等。6、请回答何谓白血病？答：白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。其特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑。临床上出现不同程度的贫血、出血、感染和浸润症状。7、凝血因子有多少个？怎样命名？答：1）凝血因子共有12个（属于凝血蛋白质的11个，属于金属离子的1个；11个存在于血浆中，1个存在于组织液中）。2）以罗马数字I—XIII命名，由于因子VI是因子V的活化形式已废除，所以有13个数字，但实际上是12个凝血因子。8、写出缺铁性贫血的骨髓象。答：①增生明显活跃。②粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。③幼红细胞体积小，边缘不规则，胞核小而致密，胞浆量少，着色偏碱。成熟红细胞形态变化同血象。④粒细胞系相对减少，各阶段细胞比例、形态大致正常。⑤巨核细胞正常。9、请写出MCVMCHMCHC中文名称.答：MCV平均红细胞体积MCH平均红细胞血红蛋白量MCHC平均红细胞血红蛋白浓度10、RDW是反映血液何种细胞何种指标的？答：RDW为反映红细胞异质性的参数，以红细胞体积大小的变异系数来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观、准确。11、什么是血浆、血清?答：血浆：抗凝的全血经离心、沉淀，上层淡黄色液体为血浆。血清：离体的血液不经过抗凝处理，自行发生凝固，经过适当时间后，血块收缩析出的淡黄色液体为血清。12、再生障碍性贫血的诊断标准是什么？答：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无肝脾肿大。③骨髓至少1个部位增生减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。13、写出血浆凝血酶原时间测定原理。答：PT测定原理：在血浆中，加入足够量的组织凝血活酶和适量的钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固的时间。14、何谓白细胞减少症、粒细胞缺乏症？答：白细胞减少症：是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L。粒细胞缺乏症：是指外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，临床有发热、感染等症状。15、写出活化部分凝血活酶时间测定原理？答：APTT测定原理：在血浆中，加入足够量的活化接触因子激活剂和和部分凝血活酶，再加入适量的钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固的时间。16、请把下列名称用英文字母缩写标出：白细胞WBC国际标准比值INR凝血酶原时间PT网织红生成指数RPI血小板PLT中型细胞绝对值MID(MO)国际标准比值INR纤维蛋白原Fbg(FIB)平均血小板体积MPV网织红细胞RET(RC)217、写出粒细胞系统从原始到成熟各阶段细胞名称。答：原始粒细胞，早幼粒细胞，中性中幼粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞、嗜碱性中幼粒细胞，中性晚幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细胞、嗜碱性晚幼粒细胞，中性杆状核粒细胞、嗜酸性杆状核粒细胞、嗜碱性杆状核粒细胞，中性分叶核粒细胞、嗜酸性分叶核粒细胞、嗜碱性分叶核粒细胞。18、答出白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数±百分允许误差范围值各是多少？答：白细胞计数均值±15%血红蛋白浓度均值±7%红细胞计数均值±6%血小板计数均值±25%19、解释中性粒细胞核左移、核右移。答：外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高5%时，称为核左移。外周血中，中性粒细胞核出现5叶以上，3%时，称为核右移。20、请用RDWMCV二个指标对贫血类型进行分型。答：根据MCV和RDW对贫血分类：分类MCVRDW正常无变化无变化缺铁性贫血减少增大巨幼细胞性贫血增大增大MDS增大无变化铁粒幼细胞贫血无变化增大再生障碍性贫血无变化无变化单纯小细胞性贫血减少无变化21、解释下列名词：．晨尿、随机尿、12小时尿、餐后尿、24小时尿。答：1）晨尿：即清晨起床的第一次尿。2）随机尿：即留取任何时间的尿液。3）12小时尿：即晚8时排空膀胱并弃去此次尿液后，留取至次日晨8时的夜尿。4）餐后尿：即午餐后2小时的尿液。5）24小时尿：即第一日晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集至次日晨8时的全部尿液。22、临床常见血性脑脊液，请分析其产生的主要原因是什么？答：常因出血引起，主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起。23、管型形成的三个必备条件是什么?答：管型形成的三个必备条件是：1）蛋白尿的存在(原尿中的白蛋白和肾小管分泌的T-H蛋白);2）肾小管有使尿液浓缩酸化的能力;3）具有可供交替使用的肾单位.24、写出管型种类名称。答：管形种类包括:①透明管型②细胞管型③颗粒管型④肾功能不全管型又称宽大管型⑤混合管型⑥脂肪管型⑦蜡样管型⑧细菌管型⑨结晶管型.25、在下表中填写正常人及不同黄疸患者的尿检验结果。正常人及不同类型黄疸尿干化学鉴别黄疸类型尿颜色尿胆原尿胆素尿胆红素正常人浅黄1:20阴性阴性阴性溶血性黄疸加深强阳性阳性阴性肝细胞性黄疸加深阳性阳性阳性阻塞性黄疸加深阴性阴性阳性26、尿干化学亚硝酸盐检验原理？答：原理：亚硝酸盐与芳香族氨基磺胺发生重氮化反应，形成重氮盐，随后发生偶联反应，形成重氮色素。27、为何临床主张用β-HCG作妊娠试验？答：HCG是由两个非共价键相连的肽链(α亚基及β亚基)组成的糖蛋白激素。HCGα亚单位的氨基酸排列与黄体生长激素(LH)α亚单位相似，故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反应。但二者的β亚单位各不相同。因此为避免交叉反应，临床主张用β-HCG作妊娠试验。29、写出Light提高鉴别渗出液与漏出液诊断的三个指标。答：三个鉴别诊断指标是:①积液LDH200U/L;②积液LDH/血清LDH值0.6③积液总蛋白/血清总蛋白比值0.5如三项同时存在时可以诊断为渗出液,反之为漏出液。328、在下表中填写漏出液、渗出液检验结果。漏出液与渗出液鉴别漏出液渗出液病因非炎症炎症、肿瘤透明度透明、偶见微混多为混浊粘蛋白试验阴性阳性细胞总数常100×106/L常500×106/L白细胞分类以淋巴细胞及间皮细胞为主根据不同病因而异，一般炎症急性期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主30、我院UF-50全自动尿液分析仪所产生的前向散射光（Fsc）是反映细胞的何种功能的？答：我院UF-50全自动尿液分析仪所产生的前向散射光（Fsc）是反映细胞胞体大小的。31、UF-50全自动尿液分析仪红细胞信息Microcytic提示血尿来自何处？答：UF-50全自动尿液分析仪红细胞信息Microcytic提示血尿来自肾小球。32、根据尿中红细胞形态写出血尿的三种分类名称。答：根据尿中红细胞形态可将血尿分为均一性红细胞血尿、非均一性红细胞血尿、混合性血尿三种。33、因原因及机制不同可形成不同临床意义的蛋白尿，请写出5种蛋白尿名称。答：①肾小球性蛋白尿②肾小管性蛋白尿③混合性蛋白尿④溢出性蛋白尿⑤组织性蛋白尿34、请将UF-50报告单上的英文缩写译成中文。答：RBC：红细胞WBC：白细胞EC：上皮细胞CAST：管形BAST：细菌SRC：小圆上皮细胞YLC：类酵母细胞XTAL：结晶SPERM：精子WBC-MFl:白细胞平均前向散射强度35、C-反应蛋白用于浆膜腔积液检验有何临床意义？答：CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP10mg/L,渗出液10mg/L。36、何为肾性糖尿?答：肾性糖尿是指血糖处于正常水平，由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致的糖尿。37、HCG是由何细胞产生的何激素？答：HCG是由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。38、酮体包括什么？尿试带法检测酮体，与膜块中的亚硝基铁氰化钠起反应和不起反应的各是什么物质？答：1）酮体是乙酰乙酸、丙酮和β－羟丁酸的总称。2）起反应的是：乙酰乙酸、丙酮。不起反应的是：β－羟丁酸。39、相差显微镜功能特点是什么？答：（1）视野宽阔。（2）具有明暗视野，对于不染色的菌体或胞体形态和内部结构的观察结果对比鲜明。40、按WHO标准精子活动力分哪四级报告?答：a级：精子快速向前运动；b级：慢或呆滞的向前运动；c级：非向前运动；d级：不动。41、何谓C-反应蛋白？临床意义是什么？答：在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎链球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，命名为C-反应蛋白。临床意义：（1）作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。（2）结合临床病史，有助于随访病程。42、糖化血红蛋白(GHb)检测的正常值及临床意义是什么？答：正常值：HbA1c%4%-6%临床意义：GHb水平取决于血糖水平、高血糖持续时间，其值与血糖浓度呈正比，其代谢周期与红细胞寿命一致，故GHb水平反映近2-3个月平均血糖水平。（1）评价糖尿病控制程度GHb增高提示近2-3个月来糖尿病控制不良，可根据检测结果调整用药剂量。控制良好者2-3月检测一次。（2）筛检糖尿病HbA1c6%,可排除糖尿病；HbA1c9%可预测糖尿病。（3）预测血管并发症由于GHb与氧的亲和力强，可导致缺氧，其长期增高可引起组织缺氧发生血管并发症。HbA1c10%,提示并发症严重，预后较差。（4）鉴别高血糖糖尿病高血糖GHb水平增高，而应激性高血糖GHb则正常。43、简述血清钙的正常值及其减低的临床意义。答：我院正常值2.15-2.55mmol/L血清钙减低的临床意义：4（1）摄入不足及吸收不良：长期低钙饮食、乳糜泻或小肠吸收不良综合征、阻塞性黄疸等，可因维生素D吸收障碍，使血钙减低。（2）成骨作用增强：甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等。（3）吸收减少：佝偻病、婴儿手足搐溺症、骨质软化症等。（4）肾脏疾病：急性和慢性肾功能不全、肾性佝偻病、肾病综合征、肾小管性酸中毒等。（5）其他：急性坏死性胰腺炎，因血钙与FFA结合形成皂化物，使血钙减低。妊娠后期及哺乳期需要钙量增加，若补充不足时，使血钙减低。44、何谓载脂蛋白？ApoA和ApoB主要分布在何种脂蛋白中？答：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白ApoA主要分布在HDL中，ApoB主要分布在LDL中。45、ApoB即是LDL主要蛋白，为何要分别作，而不能相互替代？答：ApoB与LDL不能相互替代。正常情况下，ApoB90%以上分布在LDL中，其余的在VLDL中，故血清ApoB主要代表LDL水平，它与LDL成显著正相关。但当高TG血症时（VLDL极高），小而密LDL（B型LDL）增高，含APOB的比例增高，与大而轻LDL（A型LDL）相比，则APOB较多而CHOL较少，故可出现LDL虽然不高，但血清APOB增高的所谓“高APOB脂蛋白血症”，它反映B型LDL增多。46、写出阴离子隙（AG）计算公式，正常参考范围，对何种酸