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ICU护士岗前培训测试题4姓名成绩一、填空题：（每题1分）1.TPN配成后应保存在4℃，要求在24小时内输完。2.多尿指24小时尿量超过2500ml，少尿指24小时尿量少于400ml，无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无3.膀胱刺激征是尿频、尿急、尿痛及排尿不尽感。4.男性尿道有全长有3个狭窄和两个弯曲，三个狭窄是尿道内口、膜部和外口，两个狭窄分别是耻骨下弯和耻骨前弯5.上消化道出血量50—70ml可出现黑便，如为柏油样便且持续2-3天，说明出血量至500ml。6.电除颤时两个电极板放置的位置分别是胸骨右缘第二肋间，另一电极板放在左第五肋间和腋中线交界处。7.成人生存链的四早是早进入急救系统、早初级心肺复苏、早除颤和早高级心肺复苏8．气味异常新鲜尿有氨臭味，提示疑有泌尿道感染；糖尿病伴酸中毒时，尿液呈烂苹果味，因尿中含有丙酮；有机磷农药中毒者，尿液有大蒜臭味。9.气囊压力监测方法临床常用的有三种，分别是手捏气囊感觉法定量充气法、气囊压力表检测法，其中定量充气法又有最小闭合容量技术和最小漏气技术。10.使用简易呼吸气囊时，每次送入肺内的气体量是500-700ml，约占球囊面积的1/3按压次数为成人12-16次/分，儿童为14～20次/分。11.口咽通气管的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分12.口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离13.人工气道常用的湿化方法有温湿交换器、室内加湿、气管内滴注或泵入湿化液和雾化吸入、蒸汽湿化器。14.胸腔闭式引流管的安置气胸位置在锁骨中线的第二肋间隙，液胸位置在腋中线与腋后线之间或第6或第7肋间隙.15.胸腔闭式引流管的位置应该低于患者胸部胸壁引流口平面60-100cm以防瓶内液体逆流入胸膜腔.16.大量部保留灌肠常用灌肠液溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃中暑用4℃。每次用量成人每次500～1000ml，小儿每次200～500ml。17.为肝昏迷患者或蛋白过敏者灌肠时，禁用肥皂水伤寒患者灌肠时溶液量不得超500ml18.果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾，白色陶土样便提示胆道梗阻.19.胸部物理治疗的方法是胸部叩击、有效咳嗽、体位引流和吸痰法。20.管喂膳食的饮食原则是浓度由低至高、容量由少到多、速度由慢到快温度保持在与体温相近的水平，严格遵守卫生要求。二、选择题（单项选择，每题一分）1．胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（E）A捏紧导管B更换引流导管C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤2.某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（B）Ａ立即通知医生处理Ｂ就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生Ｃ重新把导管插入切口Ｄ把病人头后仰，保持呼吸道通畅Ｅ以上都不对3..下面哪项不是有心衰的表现（A）A．食欲不振B．颈静脉怒张C．肝大，肝区疼痛D．早期在身体下垂部位出现水肿E．口唇发绀4..关于胸外按压术哪项是错误的()A．单人复苏30：2B．双人复苏30：2C．按压深度成人4～5cmD．按压应平稳不能间断E．按压部位在胸骨下5.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为（）A．100～200mlB．300～400mlC．500～700mlD．1200～1500mlE．1800～2000ml6.行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为（）A．50JB．100JC．200JD．300JE．360J7.心脏骤停时，心电图的表现最常见的是（）A．室颤B．房颤C．电-机械分离D．心室静止E．室上性心动过速8.中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是（）A．右侧锁骨下静脉B．PICCC．股静脉D．右侧锁骨上静脉E．右侧颈内静脉9..在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A．氨苯蝶啶B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．硝普钠E．肼肽嗪10.现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（）A、人工循环B、人工呼吸C、开放气道11.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（）A至少80-100次/分;B至少100次/分;C至少120次/分;D至少60-80次/分12.2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）A30：2；B15：2；C30：1；D15：113.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）A至少胸廓前后径的一半；B至少3cm；C至少5cm；D至少6cm14.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）A心脏停搏；B无脉性室颤；C室颤；D电-机械分离15.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）A胸外按压；B静脉推注利多卡因；C静脉推注胺碘酮；D立即除颤16.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来17.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷18、急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下来应给予A、肾上腺素1mg静脉B、200J电除颤C、异丙肾上腺素1mg静脉D、准备经皮起搏19、一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选A、阿托品0.5mg静脉推注B、肾上腺素1mg静脉推注C、腺苷6mg迅速静脉推注D、胺碘酮150mg静脉推注20、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）A、侧卧位B、仰卧在比较舒适的软床上C、仰卧在坚硬的平面上D俯卧位21、尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过：（）A.500m1B.800mlC.1000m1D.1500ml22、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）A、按医嘱静脉注射利尿剂、血管扩张剂B、取坐位两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E遵医嘱西地兰缓慢静脉注射23.当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有：（）A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭昧D.粪臭昧E.芳香昧24.张某，女，38岁，因外伤瘫痪致尿失禁采用留置导尿管，引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意：（）A.鼓励病人多饮水，并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D经常清洗尿道E.指导病人锻炼膀胱充盈和排空25.关于洗手指征错误的是（）A、接触患者前后B、进行无菌技术操作前后C、戴口罩和穿脱隔离衣前后D、接触血液、体液和被污染的物品前后E、脱手套后不需洗手26.心源性休克最常见的病因是（）A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤27.肺栓塞最常见的病因是（）A、空气B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓28、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是（）A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用29、高血压心脏病患者突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平30.病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊31.抢救大咯血窒息最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即给予鼻导管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输液、输血、注射止血剂32.痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）A给病人吸氧B给病人吸痰C指导病人有效咳嗽D给病人拍３３．下列关于TEN的营养途径哪一项是错误的（）A、鼻胃管B、鼻肠管C、胆肠管D、胃造口E、空肠造口３４、机械通气病人气囊的压力为：（）Ａ5－10cmH2OＢ10－15cmH2OＣ15－20cmH2OＤ２０－25cmH2O．３５．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是（）A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．0.9%氯化钠D．复方氯化钠溶液３６护理少尿或无尿病人，最主要的措施是（）A限制蛋白质的摄入B预防感染C保证饮食总热量D严格控制钾摄入３７．全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确（）A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等３８．慢性腹泻的表现不正确的是（）A．排便时左下腹部可有痉挛性疼痛B．在左下腹部触及痉挛的乙状结肠C．排便稀软D．多无特殊表现E．可有口苦，腹胀，食欲减退等３９．发热的体温曲线无一定规律的是（）A．波状热B．弛张热C．回归热D．稽留热E．不规则热４０．引起呕血最常见的原因是（）A．流行性出血热B．消化性溃疡C．急性胰腺炎D．急性胃黏膜病变E．管或胃底静脉曲张破裂４１．左心衰竭咯血的痰液特点为（）A．铁锈色样痰B．鲜红色样痰C．黏稠暗红色血痰D．砖红色胶冻样痰E．浆液性粉红色泡沫样痰４２．呕吐物有粪臭味提示（）A．上消化道出血B．小肠低位梗阻C．胃泌素瘤D．幽门管溃疡E．胃潴留４３．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于()A．肺部感染B．体温调节中枢紊乱C．胃肠道脱水D．心肌坏死组织吸４４．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确()A．胰岛素应冷冻保藏B．采用lml注射器抽药C．经常更换注射部位D，局部消毒应严密４５．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是()A．防止血管闭塞B．防止过敏反应C．防止注射部位组织硬化D．防止脂肪增生４６．肢体可存床面上移动，但不能抬起，其肌力是()A．0级B．1级C．2级D．3级４７．一位休克患者突然中心静脉压为15，血压低则表示（）A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.脑功能不全E.肝功能不全４８．关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确（）A.V1------胸骨右缘第四肋间B.V2------胸骨左缘第四肋间C.V3------V2与V4连线中点D.V4------左第5肋间锁骨中线处E.V5------左第5肋间腋中线４９．某糖尿病患者于某日餐前突然感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取哪项措施（）A、静脉取血测血糖B、助病人饮糖水C、静注50%葡萄糖40mlD、专人护理５０．某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是()A、发病48小时后开始鼻饲流食B、意识清醒后可拔管酌情喂食C、摄食时以坐位或头高侧卧位为宜D、有胃出血者继续鼻饲三、解答题1.胸腔引流管的拔管指征是什么？答：24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好。2.心肺复苏成功的指征是什么？答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。3.如何防治肠内营养支持病人发生吸入性肺炎？答：⑴将病人置于半卧位，床头抬高30-45度；⑵经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ML，应停止滴入；⑶呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘；⑷必要时选用渗透压低的营养液；⑸鼻饲前应做好吸痰、翻身拍背等操作。4.胸腔闭式引流患者的护理要点是什么？答：⑴促进充分引流：术后病人应取半卧位，经常变化体位，鼓励做深呼吸；⑵密切监测病情：记录每日胸腔引流量及其性状变化；密切监测血压，防止病人突然休克或虚脱；观察病人有无呼吸困难及发绀等情况；⑶引流管的护理：引流管保持低位引流，妥善固定引流管，将引流管留出足够长度，经常挤压引流管，避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞；⑷水封瓶的管理：水封瓶的液面应低于胸60CM，以利引流。水封管下端在瓶内液面下2-4CM，瓶的排气短管下端距离液面5CM以上。如水封瓶打破或接头断离时应立即夹住引流管，更换水封瓶，并观察水柱波动。⑸严格无菌操作